本文關(guān)鍵詞： 頭頸部腫瘤 放射療法 個(gè)性化口腔定位支架 開口壓舌支架 開口推舌支架　出處：《醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的頭頸部腫瘤患者放療過程中使用口腔支架能有效減少正常組織的受照劑量,降低口腔黏膜炎等并發(fā)癥的發(fā)病率,但目前支架的設(shè)計(jì)與制作工藝尚未有報(bào)道。文中旨在為頭頸部腫瘤放療患者設(shè)計(jì)制作個(gè)性化口腔定位支架,使部分正常組織遠(yuǎn)離放療靶區(qū)并保持精確可重復(fù)的穩(wěn)定位置,有效減低受照劑量。方法選取2016年3月至8月南京軍區(qū)南京總醫(yī)院放療科接受放射治療的頭頸部腫瘤初治患者9例。根據(jù)患者腫瘤位置和放療計(jì)劃的不同,采用取模、制作蠟型、充塑拋光等活動(dòng)義齒制作工藝,制作出符合患者口腔條件的個(gè)性化口腔定位支架。結(jié)果成功研究制作出2種口腔定位支架,開口壓舌支架和開口推舌支架。開口壓舌支架由壓舌板和開口堤2部分組成,支架置入口內(nèi)后,患者上下頜牙頜面與開口堤上下頜接觸面切跡完全吻合,打開患者咬合,上下頜間形成空腔,舌體始終處于壓舌板下,可直視患者懸雍垂和咽后壁。開口推舌支架由向后向上推舌板和開口堤2部分組成。佩戴口腔支架后患者舌體,口底,下頜骨等軟硬組織離放療高劑量區(qū)距離較未佩戴支架時(shí)遠(yuǎn)。結(jié)論研究制作的個(gè)性化口腔支架能實(shí)現(xiàn)精確定位并有效減少腫瘤周圍部分正常組織的受照劑量,有利于臨床推廣。
[Abstract]:Objective to reduce the radiation dose of normal tissue and the incidence of complications such as oral mucositis in patients with head and neck neoplasms by using oral stents during radiotherapy. However, the design and fabrication of stent has not been reported. The purpose of this paper is to design and make personalized oral stents for patients with head and neck tumor radiotherapy. Keep part of normal tissue away from the target area of radiotherapy and maintain an accurate repeatable and stable position. Methods from March 2016 to August, 9 patients with head and neck neoplasms received radiotherapy in the Department of radiotherapy of Nanjing military region General Hospital, Nanjing military region. . By taking mold, making wax type, plastic filling and polishing, the individualized oral positioning stent was made. Results two kinds of oral positioning scaffolds were developed successfully. The open tongue compression stent consists of two parts: the tongue depressor plate and the opening dike. After the stent is placed into the mouth, the maxillofacial notch of the upper and lower mandible and the upper and lower face of the opening dike are completely consistent with each other. Open the bite of the patient, the upper and lower mandibular cavity formed, tongue body is always under the pressure of the tongue plate. Can see the uvula and the back pharynx wall directly. The opening and pushing tongue bracket consists of two parts: backward upward pushing tongue plate and opening embankment. After wearing the oral stent, the patient's tongue body, mouth floor. Mandibular soft and hard tissues are far away from the high dose area of radiotherapy. Conclusion the individualized oral stents can achieve accurate localization and effectively reduce the exposure dose of normal tissues around the tumor. It is beneficial to clinical popularization.
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)口腔科;南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)放療科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81571817) 全軍后勤科技研究面上項(xiàng)目(CNJ14C005) 江蘇省自然科學(xué)基金(BK20140031) 江蘇省“六大人才高峰”D類資助(2014-WSN-054)
【分類號(hào)】：R739.91;R730.55
【正文快照】： 0引言放療是目前治療頭頸部鱗狀細(xì)胞癌的主要非手術(shù)方法[1-2],接受放療的頭頸部腫瘤Ⅰ期和Ⅱ期患者5年生存率80%,Ⅲ期和Ⅳ期可達(dá)60%~70%[3]。但腫瘤周圍的口腔正常軟硬組織受照劑量過大時(shí),會(huì)出現(xiàn)一系列的放射性損傷,如:口腔黏膜炎、口干癥、吞咽困難、味覺改變、放射性齲齒等

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張世彤;頭頸部腫瘤的醫(yī)學(xué)攝影[J];中國(guó)腫瘤;2000年04期

2 Ahn YC,咸婧;頭頸部腫瘤的分次立體定向放射療法[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)分冊(cè));2001年04期

3 吳渝梅,黃愛東;中藥治療頭頸部腫瘤放療后局部腫硬52例[J];中國(guó)民間療法;2001年09期

4 謝國(guó)明,李海霞;頭頸部腫瘤58例分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2001年05期

5 柴琳;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子與頭頸部腫瘤的關(guān)系[J];皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年04期

6 王勤;李金;廖貴清;;黑色素瘤抗原基因-A在頭頸部腫瘤中的研究進(jìn)展[J];國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志;2008年S1期

7 A.D.King;D.K.W.Yeung;K.h.Yu;F.K.F.Mo;C.W.Hu;K.S.Bhatia;李瓊;;利用體內(nèi)~1H-MRS監(jiān)測(cè)頭頸部腫瘤放化療后的治療反應(yīng)[J];國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2010年02期

8 張劍飛;賈俊;;頭頸部腫瘤嗜神經(jīng)侵襲的分子通路的研究進(jìn)展[J];中國(guó)病理生理雜志;2010年10期

9 林嘉盈;李曉艷;;治療頭頸部腫瘤的樹突狀細(xì)胞疫苗的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2010年22期

10 李杰;宋宴鵬;張超;;143例頭頸部腫瘤的影像綜合分析[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2012年08期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 楊秀軍;彭仁羅;邵良;南振鴻;王麟川;武志堅(jiān);;頭頸部腫瘤的血管內(nèi)栓塞與化學(xué)治療[A];2000全國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2000年

2 朱又華;;頭頸部腫瘤治療的進(jìn)展與展望[A];湖北省抗癌協(xié)會(huì)、湖北醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)第十七屆腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)（2007）論文資料匯編[C];2007年

3 臧愛華;;頭頸部腫瘤內(nèi)科治療方法的探索[A];第22屆湖北省腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2012年

4 郎錦義;趙充;郭曄;高黎;;頭頸部腫瘤綜合治療專家共識(shí)[A];第六屆全國(guó)鼻咽癌學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2010年

5 李娜;黃建萍;;頭頸部腫瘤放射治療口腔粘膜反應(yīng)的防治研究進(jìn)展[A];全國(guó)腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2005年

6 陳曉鐘;;頭頸部腫瘤放療劑量分割方法的研究[A];2007第六屆全國(guó)放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2007年

7 楊繼元;;頭頸部腫瘤放射治療進(jìn)展與挑戰(zhàn)[A];第22屆湖北省腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2012年

8 張劍飛;賈俊;;頭頸部腫瘤嗜神經(jīng)侵襲的分子通路的研究進(jìn)展[A];中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)第九屆全國(guó)代表大會(huì)及學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要[C];2010年

9 高鴻;肖素華;;快中子及光子交叉治療頭頸部腫瘤的放射反應(yīng)分析[A];Fast Neutron Radiation Therapy--Proceedings of CCAST (World Laboratory) Workshop[C];1999年

10 張麗君;葛正津;姜永親;王金福;徐琪壽;韋京豫;郭長(zhǎng)江;楊繼軍;;要素膳在頭頸部腫瘤術(shù)后早期的應(yīng)用[A];中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];1990年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授 徐震綱;頭頸部腫瘤的發(fā)病因素[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

2 實(shí)習(xí)生 李寧　本報(bào)記者 周芳;如何有效殺傷頭頸部腫瘤[N];吉林日?qǐng)?bào);2010年

3 古衛(wèi);如何處理頭頸部腫瘤病人放療后出現(xiàn)的癥狀[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

4 本報(bào)記者 李穎;警惕頭頸部腫瘤提高生活質(zhì)量[N];科技日?qǐng)?bào);2005年

5 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任 吳毅;上海頭頸部腫瘤高發(fā)[N];健康時(shí)報(bào);2010年

6 本版編輯;復(fù)雜的頭頸部腫瘤[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

7 魏峗;序貫療法可提高部分晚期頭頸部腫瘤患者的無失敗生存率[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

8 姜天一邋通訊員 呂春梅;擇區(qū)性清掃避免過度手術(shù)“一刀切”[N];健康報(bào);2008年

9 ;正電子發(fā)射斷層攝影可用于頭頸部腫瘤檢測(cè)[N];中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào);2001年

10 本報(bào)記者 吳玲娟;頭頸部腫瘤放療前先治牙[N];保健時(shí)報(bào);2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前5條

1 趙雪琪;頭頸部腫瘤放療相關(guān)口腔黏膜炎的流行病學(xué)調(diào)查及診療現(xiàn)狀研究[D];華中科技大學(xué);2014年

2 周水洪;～（18）F-FDG代謝功能圖像在頭頸部腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值及機(jī)理研究[D];浙江大學(xué);2005年

3 韓敏;真核細(xì)胞翻譯起始因子4E和周期素D_1在頭頸部腫瘤中的表達(dá)及其臨床意義[D];山東大學(xué);2004年

4 張耀偉;MDM2和MDM4基因多態(tài)性與頭頸部腫瘤相關(guān)性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

5 陳可欣;TP53調(diào)控通路中相關(guān)基因單核苷酸多態(tài)性對(duì)頭頸部腫瘤發(fā)病危險(xiǎn)的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張海榮;頭頸部腫瘤患者放療期間營(yíng)養(yǎng)、疲勞和生存質(zhì)量變化及其影響因素的縱向研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 蘇群;頭頸部腫瘤行放射治療后繼發(fā)鼻竇炎的臨床病例分析研究[D];蘭州大學(xué);2015年

3 劉凱;頭頸部腫瘤外周血HPV特異性CTL免疫反應(yīng)分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

4 楊岫巖;評(píng)價(jià)頭頸部腫瘤患者放療后頸動(dòng)脈彈性功能及左心室收縮功能的變化[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

5 張麗娟;吞咽功能訓(xùn)練對(duì)放射治療的頭頸部腫瘤患者吞咽困難的干預(yù)效果[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

6 王曉勇;超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢在頭頸部腫瘤診斷中的臨床應(yīng)用研究[D];濱州醫(yī)學(xué)院;2015年

7 劉洋;抗誘變中草藥配伍及其對(duì)頭頸部腫瘤預(yù)防研究[D];吉林大學(xué);2005年

8 馮振興;頭頸部腫瘤放療個(gè)體化口含器制作及臨床應(yīng)用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

9 陳雪松;頭頸部腫瘤人乳頭狀瘤病毒感染及其臨床特征[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

10 袁平;頭頸部腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況與放射治療急性毒性反應(yīng)關(guān)系的探討[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

，

本文編號(hào)：1455956