本文關鍵詞： 頭頸部腫瘤 放射療法 個性化口腔定位支架 開口壓舌支架 開口推舌支架　出處：《醫(yī)學研究生學報》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的頭頸部腫瘤患者放療過程中使用口腔支架能有效減少正常組織的受照劑量,降低口腔黏膜炎等并發(fā)癥的發(fā)病率,但目前支架的設計與制作工藝尚未有報道。文中旨在為頭頸部腫瘤放療患者設計制作個性化口腔定位支架,使部分正常組織遠離放療靶區(qū)并保持精確可重復的穩(wěn)定位置,有效減低受照劑量。方法選取2016年3月至8月南京軍區(qū)南京總醫(yī)院放療科接受放射治療的頭頸部腫瘤初治患者9例。根據(jù)患者腫瘤位置和放療計劃的不同,采用取模、制作蠟型、充塑拋光等活動義齒制作工藝,制作出符合患者口腔條件的個性化口腔定位支架。結果成功研究制作出2種口腔定位支架,開口壓舌支架和開口推舌支架。開口壓舌支架由壓舌板和開口堤2部分組成,支架置入口內(nèi)后,患者上下頜牙頜面與開口堤上下頜接觸面切跡完全吻合,打開患者咬合,上下頜間形成空腔,舌體始終處于壓舌板下,可直視患者懸雍垂和咽后壁。開口推舌支架由向后向上推舌板和開口堤2部分組成。佩戴口腔支架后患者舌體,口底,下頜骨等軟硬組織離放療高劑量區(qū)距離較未佩戴支架時遠。結論研究制作的個性化口腔支架能實現(xiàn)精確定位并有效減少腫瘤周圍部分正常組織的受照劑量,有利于臨床推廣。
[Abstract]:Objective to reduce the radiation dose of normal tissue and the incidence of complications such as oral mucositis in patients with head and neck neoplasms by using oral stents during radiotherapy. However, the design and fabrication of stent has not been reported. The purpose of this paper is to design and make personalized oral stents for patients with head and neck tumor radiotherapy. Keep part of normal tissue away from the target area of radiotherapy and maintain an accurate repeatable and stable position. Methods from March 2016 to August, 9 patients with head and neck neoplasms received radiotherapy in the Department of radiotherapy of Nanjing military region General Hospital, Nanjing military region. . By taking mold, making wax type, plastic filling and polishing, the individualized oral positioning stent was made. Results two kinds of oral positioning scaffolds were developed successfully. The open tongue compression stent consists of two parts: the tongue depressor plate and the opening dike. After the stent is placed into the mouth, the maxillofacial notch of the upper and lower mandible and the upper and lower face of the opening dike are completely consistent with each other. Open the bite of the patient, the upper and lower mandibular cavity formed, tongue body is always under the pressure of the tongue plate. Can see the uvula and the back pharynx wall directly. The opening and pushing tongue bracket consists of two parts: backward upward pushing tongue plate and opening embankment. After wearing the oral stent, the patient's tongue body, mouth floor. Mandibular soft and hard tissues are far away from the high dose area of radiotherapy. Conclusion the individualized oral stents can achieve accurate localization and effectively reduce the exposure dose of normal tissues around the tumor. It is beneficial to clinical popularization.
【作者單位】： 南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)口腔科;南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)放療科;
【基金】：國家自然科學基金(81571817) 全軍后勤科技研究面上項目(CNJ14C005) 江蘇省自然科學基金(BK20140031) 江蘇省“六大人才高峰”D類資助(2014-WSN-054)
【分類號】：R739.91;R730.55
【正文快照】： 0引言放療是目前治療頭頸部鱗狀細胞癌的主要非手術方法[1-2],接受放療的頭頸部腫瘤Ⅰ期和Ⅱ期患者5年生存率80%,Ⅲ期和Ⅳ期可達60%~70%[3]。但腫瘤周圍的口腔正常軟硬組織受照劑量過大時,會出現(xiàn)一系列的放射性損傷,如:口腔黏膜炎、口干癥、吞咽困難、味覺改變、放射性齲齒等

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