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冠狀動(dòng)脈CT血管成像診斷支架內(nèi)再狹窄的新型影像學(xué)研究進(jìn)展

發(fā)布時(shí)間:2018-01-19 14:34

  本文關(guān)鍵詞: 冠狀動(dòng)脈 計(jì)算機(jī)斷層掃描 支架 再狹窄 出處:《醫(yī)學(xué)綜述》2016年09期  論文類型:期刊論文


【摘要】:冠狀動(dòng)脈支架是冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建最主要的治療方式,雖然藥物涂層支架被廣泛應(yīng)用,但支架內(nèi)再狹窄仍是術(shù)后最主要的并發(fā)癥。與冠狀動(dòng)脈造影相比,冠狀動(dòng)脈計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像(CCTA)具有無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)而被臨床所接受。雖然它評(píng)估支架再狹窄有較高的陰性預(yù)測(cè)值,但有輻射,并且受空間分辨率的限制,導(dǎo)致其診斷準(zhǔn)確率不高。近來(lái)部分學(xué)者提出低劑量CCTA、高分辨率CT、冠狀動(dòng)脈管腔內(nèi)密度階差征以及心肌灌注與CCTA相結(jié)合的一種新型檢查方法來(lái)解決以上問(wèn)題。
[Abstract]:Coronary stent is the most important treatment for coronary artery revascularization. Although drug-coated stent is widely used, in-stent restenosis is still the most important complication after coronary artery angiography. Coronary computed tomography angiography (CCTAs) is clinically accepted because of its noninvasive features. Although it has a high negative predictive value for stent restenosis, it has radiation. Due to the limitation of spatial resolution, the diagnostic accuracy is not high. Recently, some scholars have proposed low dose CCTAand high resolution CT. The intracoronary density gradient and myocardial perfusion combined with CCTA are a new method to solve the above problems.
【作者單位】: 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院放射科;
【基金】:國(guó)家自然科學(xué)基金(81301219) 上海市科研技劃項(xiàng)目(13ZR1431400)
【分類號(hào)】:R816.2;R543.3
【正文快照】: 目前冠狀動(dòng)脈支架置入是冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建最常用的方法,而支架內(nèi)再狹窄(in-stent restenosis,ISR)是冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后最主要的并發(fā)癥。ISR是指支架內(nèi)≥50%的管腔狹窄[1]。在藥物涂層支架出現(xiàn)之前,隨訪冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后6~12個(gè)月的患者,ISR發(fā)生率為20%~30%[2-3],隨著藥

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