發(fā)布時間：2018-01-19 14:00

  本文關鍵詞： 肺栓塞 急性病 體層攝影術 螺旋計算機 肺動脈 血管造影術 心室功能 右 死亡　出處：《中國醫(yī)學影像學雜志》2017年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討多層螺旋CT肺動脈成像(MSCTPA)右心室參數(shù)評估急性肺栓塞(APE)嚴重程度及評估早期死亡的臨床價值。資料與方法回顧性分析2012年1月—2015年11月經(jīng)非心電門控技術MSCTPA檢查的患者260例,其中確診為APE患者104例,正常者156例,按肺栓塞類型及預后分為混合型栓塞組66例(死亡25例,存活41例),周圍型栓塞組36例,中央型栓塞組2例;應用CT后處理測量肺動脈主干及主動脈內徑比值(PA/AO),右心室與左心室最大內徑比(RVD/LVD)及四腔心層面右心室與左心室最大截面積比(RVA/LVA),橫斷面右心室與左心室之間的最大距離比值(RV-LD/LV-LD);比較混合型栓塞組、周圍型栓塞組及正常組之間右心功能的參數(shù)。結果混合型栓塞組死亡患者右心室參數(shù)明顯高于其他組(P0.05);混合型栓塞組存活患者、周圍型栓塞組及正常組RVD/LVD、RVA/LVA差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);周圍型栓塞組與正常組在參數(shù)間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3組間的PA/AO差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。對混合型栓塞組死亡右心室參數(shù)進行受試者工作特性曲線分析,RVA/LVA評估APE早期死亡準確度最高,曲線下面積為0.881,敏感度為100.0%,特異度為73.2%。結論 MSCTPA右心室相關參數(shù)分析可對患者臨床嚴重程度及評估早期死亡率進行預測,其中RVA/LVA的臨床診斷準確率較高。
[Abstract]:Objective to evaluate the right ventricular parameters of MSCTPA with multi-slice spiral CT pulmonary angiography (MSCTPA) in assessing acute pulmonary embolism (APE). Data and methods from January 2012 to 2015, 260 patients with non-ECG gated MSCTPA were retrospectively analyzed. According to the type and prognosis of pulmonary embolism, 66 cases were divided into mixed embolism group (25 cases dead, 41 survival cases) and peripheral embolism group (36 cases). Central embolization group (2 cases); The ratio of pulmonary artery trunk to aortic diameter was measured by CT postprocessing. The RVD / LVD ratio and the RVA / LVA ratio of the right ventricle to the left ventricle at the four-chamber level. The ratio of maximum distance between right ventricle and left ventricle on cross section was RV-LDR / LV-LDV. Results the parameters of right ventricular function in the patients died in the mixed embolization group were significantly higher than those in the other groups (P 0.05). The RVD / LVDV / LVA of RVD / LVDV / LVA was significantly higher in the mixed embolization group than in the peripheral embolization group and the normal group (P 0.05). There was no significant difference in parameters between peripheral embolization group and normal group. There was no significant difference in PA/AO between group P0.053.There was no significant difference (P0.05). The parameters of the dead right ventricle in the mixed embolization group were analyzed by the operating characteristic curve. The accuracy of RVA/LVA in evaluating early death of APE was the highest, the area under the curve was 0. 881and the sensitivity was 100.0%. The specificity is 73.2. Conclusion the analysis of MSCTPA right ventricular parameters can predict the clinical severity and early mortality of patients. The accuracy of clinical diagnosis of RVA/LVA is high.
【作者單位】： 重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院放射科;
【分類號】：R563.5;R816.4
【正文快照】： 急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是臨床較為常見的危重疾病,隨著多層螺旋CT肺動脈成像(multi-slice spiral computed tomography pulmonary angiography,MSCTPA)的普及與應用,APE影像學診斷并不困難[1-3]。但是臨床工作中需要影像科醫(yī)師進一步評估病情及預后,以指導

【相似文獻】

相關期刊論文 前8條

1 李文放,陳杰,楊興易;急性呼吸窘迫綜合征患者右心室功能不全的研究[J];上海醫(yī)學;2002年12期

2 朱立松;;老年慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的評價[J];心腦血管病防治;2009年05期

3 黃喜玉;吳棘;郭盛蘭;何云;李群;羅小菊;郭麗萍;;實時三維超聲心動圖評價肺栓塞患者右心室形態(tài)及功能的研究[J];臨床超聲醫(yī)學雜志;2013年05期

4 姜霞;王忠平;虞濤;梁詠雪;李毅;黃曄;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對右心室結構功能改變的影響分析[J];臨床醫(yī)學工程;2014年02期

5 陳宏斌;陳金玲;郭瑞強;;組織速度成像與應變率成像技術評價慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能[J];生物醫(yī)學工程與臨床;2009年05期

6 李一丹;吳雅峰;呂秀章;;右心室Tei指數(shù)監(jiān)測肺動脈血栓內膜剝脫術前后患者血流動力學變化[J];生物醫(yī)學工程與臨床;2014年04期

7 趙君智;吳正霞;張和平;頓國亮;譚深;麥興盛;;定量組織速度顯像與應變率顯像技術評價COPD患者右心室功能的價值[J];臨床肺科雜志;2012年01期

8 ;[J];;年期

相關碩士學位論文 前5條

1 張靜;128層螺旋CT肺動脈成像及聯(lián)合檢測的生化標志物對血流動力學穩(wěn)定的肺栓塞患者的預后價值[D];川北醫(yī)學院;2015年

2 孫凱;磁共振肺灌注成像技術對肺實質的應用研究[D];寧夏醫(yī)科大學;2015年

3 潘麗娟;血壓正常伴右心室功能不全的急性肺血栓栓塞癥的臨床研究[D];河南科技大學;2015年

4 唐翎;MSCT對COPD患者右心室功能的定量研究[D];川北醫(yī)學院;2016年

5 邊曉艷;實時三維超聲心動圖評價慢性阻塞性肺疾病患者的左、右心室功能[D];河北醫(yī)科大學;2012年

，

本文編號：1444457