本文關(guān)鍵詞：雙源CT全肝低劑量灌注成像對(duì)肝硬化門靜脈高壓患者經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)后肝血流灌注的評(píng)估價(jià)值　出處：《臨床肝膽病雜志》2016年10期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的利用雙源CT低劑量全肝灌注掃描技術(shù)觀察肝硬化門靜脈高壓經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)術(shù)前、術(shù)后肝實(shí)質(zhì)血流動(dòng)力學(xué)改變。方法收集2014年10月-2016年5月期間于蘭州大學(xué)第一醫(yī)院準(zhǔn)備接受TIPS治療的肝硬化門靜脈高壓患者52例,TIPS術(shù)前2 d及術(shù)后1周接受全肝灌注CT掃描,評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量并利用后處理工作站觀察灌注參數(shù)變化。計(jì)量資料組間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),各參數(shù)之間相關(guān)性分析采用Pearson直線相關(guān)分析法。結(jié)果肝臟動(dòng)脈灌注量(HAP)由術(shù)前(19.85±9.48)ml/(min·100 ml)升高為(29.36±13.65)ml/(min·100 ml),肝動(dòng)脈灌注指數(shù)(HPI)由術(shù)前(54.32±19.60)%升高為(64.11±11.19)%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為-6.161、-6.202,P值分別為0.003、0.029);而門靜脈灌流量(PVP)由術(shù)前(19.75±10.60)ml/(min·100 ml)下降為(16.13±8.60)ml/(min·100 ml),總肝灌注量(TLP)由術(shù)前(36.14±16.61)ml/(min·100 ml)上升為(44.12±14.60)ml/(min·100 ml),但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。全肝灌注掃描平均有效輻射劑量為16.5m Sv。PVP、TLP、HPI與造影劑注射速率顯著相關(guān)(r值分別為0.992、-0.903、-0.899,P值分別為0.001、0.036、0.038);HAP、PVP及TLP的變化與樣本量呈負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.922、-0.943、-0.998,P值分別為0.026、0.016、0.001);TLP與管電壓、掃描次數(shù)呈正相關(guān)(r值分別為0.896、0.907,P值分別為0.039、0.033)。結(jié)論雙源CT全肝低劑量灌注可用于觀察TIPS術(shù)前、術(shù)后的血流動(dòng)力學(xué)變化,為術(shù)前及療效評(píng)估提供參考。
[Abstract]:Objective To observe the hemodynamic changes of hepatic parenchyma after portal vein hypertension through transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) by dual source CT whole liver perfusion scan. 52 patients with liver cirrhosis and portal hypertension were collected from October 2014 May in First Hospital Affiliated to Lanzhou University during -2016 years to accept TIPS treatment of TIPS cases, 2 D before and after the operation 1 weeks underwent whole liver perfusion CT scan and postprocessing workstation using the observation of perfusion parameters change image quality evaluation. The paired t test was used among the data groups, and the correlation analysis between the parameters was analyzed by Pearson linear correlation analysis. Results hepatic artery perfusion (HAP) by preoperative (19.85 + 9.48) ml/ (min 100 ml) increased to (29.36 + 13.65) ml/ (min 100 ml), hepatic artery perfusion index (HPI) by preoperative (54.32 + 19.60)% was increased (64.11 + 11.19)%, the difference there was statistically significant (t = -6.161, -6.202, P = 0.003, 0.029); and portal vein perfusion (PVP) by preoperative (19.75 + 10.60) ml/ (min 100 ml) decreased (16.13 + 8.60) ml/ (min 100 ml), total liver perfusion (TLP) from preoperative (36.14 + 16.61) ml/ (min 100 ml) up to (44.12 + 14.60) ml/ (min 100 ml), but the differences were not statistically significant (P 0.05). The average effective radiation dose of all liver perfusion scan was 16.5m Sv. PVP, TLP and HPI were significantly correlated with the injection rate of contrast medium (r = 0.992, -0.903, -0.899, P values were 0.001, 0.036, 0.038); negative correlation with the change of sample HAP, PVP and TLP (r = -0.922, -0.943, -0.998, P = 0.026 0.016, 0.001); TLP was positively correlated with tube voltage, number of scans (r = 0.896, 0.907, P = 0.039, 0.033). Conclusion the low dose perfusion of the whole liver of CT can be used to observe the hemodynamic changes before and after the operation of TIPS, so as to provide reference for the preoperative and therapeutic evaluation.
【作者單位】： 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院放射科;蘭州大學(xué)第一醫(yī)院介入科;甘肅省衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像教研室;甘肅省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科;甘肅省婦幼保健院輔助生殖醫(yī)學(xué)中心;
【基金】：蘭州大學(xué)第一醫(yī)院2015年度院內(nèi)青年基金(ldyyyn2015-13)
【分類號(hào)】：R575.2;R816.5
【正文快照】： 上消化道出血是肝硬化門靜脈高壓患者死亡的主要原因,而經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)可以有效預(yù)防上消化道出血,降低門靜脈壓力和保證肝臟有效灌注是決定TIPS成敗的關(guān)鍵。目前臨床上主要依賴數(shù)字減影血管造影進(jìn)行門靜脈測(cè)壓和超聲多普勒檢查來評(píng)價(jià)門靜脈壓力和流速,雖然實(shí)現(xiàn)

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本文編號(hào)：1342104