本文關鍵詞：256層螺旋CT肋間后動脈血管成像的應用研究

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【摘要】：目的1研究不同對比劑濃度、注藥速率對256層螺旋CT肋間后動脈圖像質量的影響。2評估256層螺旋CT不同的組合后處理技術在肋間后動脈（PICA）血管成像中的應用價值。3選用256層螺旋CT肋間后動脈血管成像的方法，對肋間后動脈的解剖進行研究，旨在為外科手術和介入治療提供肋間后動脈相關解剖學的信息。 方法1對432例患者利用256層螺旋CT行胸部雙期掃描檢查。432例隨機分為（Ⅰ~Ⅳ）4個大組，每組108例，分別以Ⅰ組：注射速率為3ml/s，對比劑濃度為300mgI/ml（碘海醇300）、Ⅱ組：注射速率為4ml/s，對比劑濃度為300mgI/ml（碘海醇300）、Ⅲ組：注射速率為3ml/s，，對比劑濃度為350mgI/ml（碘佛醇350）以及Ⅳ組：注射速率為4ml/s，對比劑濃度為350mgI/ml（碘佛醇350）。數(shù)據(jù)傳至EBW4.0.2.145工作站并進行圖像重建。2對108例患者行256層螺旋CT胸部雙期掃描檢查（除外累及肋間后動脈的患者）。采用工作站對所有動脈期薄層重建橫斷面圖像進行分析。所有病例應用A組（MPR+VR）、 B組（MPR+CPR）、C組（MPR+MIP）3組組合后處理技術觀察肋間后動脈。3利用MPR+MIP組合后處理技術對2012年10月~2013年8月因疑胸部占位性病變或縱隔大血管病變來我院行胸部雙期增強掃描的108例患者（除外累及肋間后動脈的患者）行肋間后動脈血管成像。詳細記錄每對肋間后動脈的有無、起點方位、管徑、走行及共干情況。所有數(shù)據(jù)資料均選用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。 結果1對比劑濃度為350mgI/ml，注藥速率為4ml/s時肋間后動脈圖像質量最佳。2①A組（MPR+VR）肋間后動脈的總顯示率為87.35%，其中左側肋間后動脈顯示率為86.01%，右側肋間后動脈顯示率為88.68%。 B組（MPR+CPR）肋間后動脈的總顯示率為83.54%，其中左側肋間后動脈顯示率為83.74%，右側肋間后動脈顯示率為83.33%。 C組（MPR+MIP）肋間后動脈的總顯示率為94.19%，其中左側肋間后動脈顯示率為93.62%，右側肋間后動脈顯示率為94.75%。②A組（MPR+VR）能夠完整顯示肋間后動脈的共有139支，有1559支不能完整顯示肋間后動脈。B組（MPR+CPR）能夠完整顯示肋間后動脈的共有1216支，有408支不能完整顯示肋間后動脈。C組（MPR+MIP）能夠完整顯示肋間后動脈的共有1714支，有117支不能完整顯示肋間后動脈。C組（MPR+MIP）顯示肋間后動脈肋間后動脈大體解剖形態(tài)的顯示最佳。3①108例肋間后動脈的共干情況：其中有13例為相鄰2支肋間后動脈共干，與右側支氣管動脈共干的肋間后動脈共有58例（53.70%）。②其中左側肋間后動脈大部分起自于胸主動脈的后壁，少部分起自于胸主動脈的右后壁；右側肋間后動脈的起點方位位于胸主動脈的后壁、右后壁和右壁，并且由上而下自胸主動脈的右壁漸漸向胸主動脈的后壁移行。③肋間后動脈由上而下，逐漸增粗，其中以第9、10及11肋間后動脈的外徑最粗。④兩側肋間后動脈自胸主動脈發(fā)出后的走行情況不盡相同。右側肋間后動脈橫跨相應胸椎椎體的前方進入肋間隙，而左側肋間后動脈經過各個胸椎椎體的左側面進入肋間隙。 結論1①256層螺旋CT對比劑濃度、注藥速率均可影響肋間后動脈圖像質量。②采用較高對比劑濃度（350mgI/ml）和較快注藥速率（4ml/s）能獲得優(yōu)質的肋間后動脈圖像。2256層螺旋CT應用MPR+MIP組合后處理技術能使肋間后動脈走行等解剖結構得到良好的顯示。3256層螺旋CT肋間后動脈血管成像對肋間后動脈有較高的顯示率。
【學位授予單位】：河北聯(lián)合大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R816.2

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