本文關(guān)鍵詞：成人髖臼發(fā)育不良影像學(xué)測量新方法研究

  更多相關(guān)文章： 髖臼發(fā)育不良 髖關(guān)節(jié)中心邊緣角 髖臼角 頭臼指數(shù) X線測量

【摘要】：目的:通過設(shè)計(jì)新的成人髖臼發(fā)育不良影像學(xué)診斷測量方法,即股骨頭中心點(diǎn)上移及外移參數(shù),結(jié)合目前臨床常用診斷標(biāo)準(zhǔn)中的髖關(guān)節(jié)中心邊緣角(CEA)、髖臼角(Sharp)及頭臼指數(shù),對河北地區(qū)成人髖臼發(fā)育不良患者進(jìn)行影像學(xué)評估,初步提出股骨頭中心點(diǎn)上移及外移參數(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn),為影像學(xué)診斷髖臼發(fā)育不良提供輔助測量方法。方法:對所有病例X線平片測量股骨頭中心點(diǎn)上移指數(shù)及外移指數(shù)。自骶髂關(guān)節(jié)下緣一點(diǎn)A至同側(cè)淚滴水平線交點(diǎn)B的垂直距離,由股骨頭中心點(diǎn)向AB做垂線交點(diǎn)為C,則AC/AB×100%值定義為股骨頭上移指數(shù),此值越小提示股骨頭上移越多。以恥骨聯(lián)合中點(diǎn)做人體中軸線,以髖臼外緣、股骨頭中心點(diǎn)、淚滴最低點(diǎn)做此中軸線的平行線,經(jīng)髂前上棘做這4線的垂線,分別交于O,A,B,C四點(diǎn),則OB/OA×100%值定義為股骨頭中心外移指數(shù),指數(shù)越小提示股骨頭中心點(diǎn)外移距離越小。其中,AB/AC×100%值定義為股骨頭中心外移指數(shù)淚滴點(diǎn),此值越小提示股骨頭中心點(diǎn)外移距離越大。根據(jù)成人髖臼發(fā)育不良診斷標(biāo)準(zhǔn):CE角20°,Sharp角45°,頭臼指數(shù)75%,將所有測量病例分為發(fā)育不良組和正常組。以此為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)而行ROC曲線分析,得出髖臼發(fā)育不良的股骨頭上移和外移指數(shù)界定范圍。結(jié)果:經(jīng)ROC曲線結(jié)果分析得出,股骨頭中心外移指數(shù)的最佳診斷分界點(diǎn)為84.45%,其相對應(yīng)的靈敏度為92%,特異度為70.5%;股骨頭中心上移指數(shù)的最佳診斷分界點(diǎn)為76.25%,其相對應(yīng)的靈敏度為75%,特異度為69.7%;股骨頭中心外移(淚滴)指數(shù)的最佳診斷分界點(diǎn)為30.15%,其相對應(yīng)的靈敏度為89.8%,特異度為76.6%。結(jié)論:股骨頭中心上移指數(shù)和外移(淚滴)指數(shù)分別以76.25%和30.15%為界,高于分界點(diǎn)提示髖臼發(fā)育趨于良好,而低于分界點(diǎn)提示髖臼發(fā)育趨于不良。相反,股骨頭中心外移指數(shù)以84.45%為界,高于此值提示髖臼發(fā)育趨于不良,而低于此值提示髖臼發(fā)育趨于良好。三個(gè)指標(biāo)診斷特異性及敏感性結(jié)果表明,其可對成人髖臼發(fā)育不良的診斷提供有益參考,但目前僅可作為輔助診斷方法。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R681.1

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張洋;王健;李郅涵;史占軍;;與關(guān)節(jié)置換相關(guān)的華南地區(qū)健康成人髖關(guān)節(jié)形態(tài)測量[J];中國矯形外科雜志;2013年13期

2 黃威;鄒穎君;鄭海平;夏禮鋒;覃小菊;;髖關(guān)節(jié)超聲檢查臺(tái)架在Graf法髖關(guān)節(jié)超聲檢查中的作用[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2013年03期

3 王雷;尚希福;;成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良治療新進(jìn)展[J];中國組織工程研究;2012年17期

4 趙建軍;張艷艷;;成人髖臼發(fā)育不良的診斷與治療[J];中國醫(yī)藥指南;2012年10期

5 廉永云;劉雪峰;逯代鋒;周勇;王鯤鵬;劉全;周振熙;;髖臼周圍旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)聯(lián)合髖關(guān)節(jié)鏡治療中青年髖臼發(fā)育不良[J];中國修復(fù)重建外科雜志;2011年07期

6 趙亮;程建高;;發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的超聲早期診斷現(xiàn)狀[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2011年04期

7 石永言;劉天婧;趙群;張立軍;吉士俊;;中國人髖關(guān)節(jié)中心邊緣角正常值的測量[J];中華小兒外科雜志;2010年02期

8 羅春玲;;成人髖臼結(jié)構(gòu)不良的X線征象分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2008年22期

9 李永獎(jiǎng);張力成;楊國敬;王偉良;蔡春元;;后方關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期脫位[J];中國矯形外科雜志;2006年12期

10 王旭,周乙雄;成人髖臼發(fā)育不良的診斷及治療進(jìn)展[J];中國矯形外科雜志;2003年06期

，

本文編號(hào)：1155284