本文關(guān)鍵詞：螺旋CT薄層靶掃描對孤立性肺結(jié)節(jié)與支氣管關(guān)系的診斷價(jià)值與病理對照

  更多相關(guān)文章： 孤立性肺結(jié)節(jié) 支氣管 薄層 靶掃描 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī)

【摘要】：目的分析孤立性肺結(jié)節(jié)(SPN)與支氣管的關(guān)系,探討其對SPN定性診斷的價(jià)值。方法對210例經(jīng)手術(shù)或臨床證實(shí)的SPN進(jìn)行回顧性分析,所有病例均進(jìn)行螺旋CT薄層靶掃描及多平面重建等后處理重組,通過觀察SPN與支氣管的關(guān)系,判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì),并與病理結(jié)果對照。結(jié)果 210例SPN中惡性結(jié)節(jié)176例,其中原位腺癌61例、微浸潤腺癌44例、浸潤性腺癌57例、鱗癌11例、腺鱗癌1例、小細(xì)胞癌1例、大細(xì)胞癌1例;良性結(jié)節(jié)34例,其中不典型腺瘤樣增生9例、炎性肉芽腫8例、隱球菌感染5例、結(jié)核瘤3例、球形肺炎6例、錯(cuò)構(gòu)瘤2例、硬化性血管瘤1例。210例SPN中與支氣管有關(guān)系123例(占58.6%),其中惡性SPN中有111/176例(占63.1%),良性SPN中有12/34例(占35.3%)。SPN與支氣管的關(guān)系分為四型:Ⅰ型,支氣管于SPN邊緣被阻塞、截?cái)?Ⅱ型,支氣管進(jìn)入SPN時(shí)變尖或錐形截?cái)?Ⅲ型,支氣管被SPN包繞穿過,其管腔可狹窄、僵硬、擴(kuò)張;Ⅳ型,支氣管沿SPN邊緣走行不中斷,管腔正�；蚴軌鹤儽�。出現(xiàn)單一類型,惡性組101例,其中Ⅰ型11例、Ⅱ型39例、Ⅲ型34例、Ⅳ型17例;良性組12例,其中Ⅰ型1例、Ⅱ型1例、Ⅲ型5例、Ⅳ型5例;有10例惡性SPN同時(shí)出現(xiàn)2種類型,其中Ⅰ+Ⅳ型1例,Ⅱ+Ⅳ型4例,Ⅲ+Ⅳ型5例;原位腺癌(AIS)、微浸潤腺癌(MIA)、浸潤性腺癌(IAC)分別在Ⅰ型中0、0、2例,Ⅱ型2、12、29例,Ⅲ型10、14、15例,Ⅳ型13、3、8例;11例鱗癌中9例與支氣管的關(guān)系為Ⅰ型;惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,鱗癌多表現(xiàn)為Ⅰ型,腺癌多表現(xiàn)為Ⅱ型、Ⅲ型;良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為Ⅲ型、Ⅳ型。結(jié)論螺旋CT薄層靶掃描結(jié)合多平面重組等后處理重建技術(shù),可以充分顯示SPN與支氣管的關(guān)系,對SPN定性診斷具有重要的價(jià)值,并可以反映一定的病理分型。
【作者單位】： 浙江省舟山醫(yī)院定海院區(qū)放射科;浙江省舟山醫(yī)院胸外科;浙江省舟山醫(yī)院病理科;
【分類號】：R734.2;R730.44
【正文快照】： 孤立性肺結(jié)節(jié)(solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)直徑≤3cm的單發(fā)圓形或類圓形結(jié)節(jié),不伴有明顯的肺不張、衛(wèi)星病灶或局部淋巴結(jié)腫大[1]。隨著多層螺旋CT的普及及低劑量CT普查的開展,SPN的檢出率明顯增加。因SPN病變性質(zhì)多樣,常見的有肺癌、感染、轉(zhuǎn)移瘤和良性腫瘤等

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曾秋華,奉吉坤;高分辨率CT對孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值[J];中國醫(yī)師雜志;2003年11期

2 陳緒珠,安豐新,張通;動態(tài)增強(qiáng)CT掃描在孤立性肺結(jié)節(jié)臨床診斷中的應(yīng)用現(xiàn)狀和進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2004年07期

3 史葉峰,袁戴海;多層螺旋CT靶掃描定性診斷孤立性肺結(jié)節(jié)[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2005年04期

4 葉叔文,蘭俊,林黎明,吳建超,周理余,黃蛟;螺旋CT增強(qiáng)掃描對孤立性肺結(jié)節(jié)定性診斷中的價(jià)值[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2005年08期

5 張國富,趙菊環(huán),姚紅霞,王向陽;孤立性肺結(jié)節(jié)32例螺旋CT分析[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2005年09期

6 鄭芳,王艷艷,徐樹明,宋利平;螺旋CT靶掃描診斷孤立性肺結(jié)節(jié)[J];腫瘤研究與臨床;2005年05期

7 周濤;甘新蓮;周燕發(fā);;孤立性肺結(jié)節(jié)與支氣管關(guān)系的多層螺旋CT研究進(jìn)展[J];放射學(xué)實(shí)踐;2006年05期

8 羅玲;;螺旋CT肺臟多期掃描對孤立性肺結(jié)節(jié)定性診斷的初步評價(jià)[J];安徽醫(yī)學(xué);2006年03期

9 趙殿江;馬大慶;;孤立性肺結(jié)節(jié)時(shí)間特征的多層螺旋CT評價(jià)[J];臨床放射學(xué)雜志;2006年10期

10 邱偉江;孟超;;孤立性肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志;2006年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 宋利平;常超;徐樹明;;孤立性肺結(jié)節(jié)多層螺旋CT掃描方法研究[A];2010中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十八次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2010年

2 王彩云;;孤立性肺結(jié)節(jié)的螺旋CT評價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

3 李慎江;肖湘生;劉士遠(yuǎn);李理;張沉石;;64排螺旋CT評價(jià)孤立性肺結(jié)節(jié)血流模式(附9例報(bào)告)[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

4 李劍明;辛軍;于樹鵬;;~(18)F-FDG PET/CT診斷孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性的價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

5 沈巨信;;孤立性肺結(jié)節(jié)[A];2012年第三十四屆浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會暨華東地區(qū)第13屆中青年呼吸論壇論文集[C];2012年

6 佘暉;方振劍;董芳;黃明朝;葉嘉;賴國祥;;年齡與孤立性肺結(jié)節(jié)病理的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

7 高劍波;肖慧娟;郭華;周志剛;張永高;;64層螺旋CT灌注成像技術(shù)在孤立性肺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用研究[A];2009中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十七次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2009年

8 肖慧娟;高劍波;郭華;周志剛;岳松偉;張永高;;64排螺旋CT灌注成像技術(shù)在孤立性肺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用[A];2009中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十七次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2009年

9 張自力;;孤立性肺結(jié)節(jié)與血管關(guān)系的多層螺旋CT與病理對照研究[A];2009中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十七次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2009年

10 李佩玲;黎庶;王強(qiáng);;動態(tài)增強(qiáng)CT掃描對孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別診斷的應(yīng)用價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（上冊）[C];2006年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院放射科博士 王亞蓉　殷茜 整理 朱立明;CT三聯(lián)診斷有優(yōu)勢[N];健康報(bào);2010年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 徐健;動態(tài)增強(qiáng)CT鑒別孤立性肺結(jié)節(jié)的良、惡性[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

2 蔣南川;孤立性肺結(jié)節(jié)的多層螺旋CT后處理及動態(tài)增強(qiáng)研究[D];華中科技大學(xué);2006年

3 關(guān)建中;64層CT在孤立性肺結(jié)節(jié)的臨床應(yīng)用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年

4 楊玉海;孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性綜合性影像診斷的ROC分析及其臨床應(yīng)用價(jià)值研究[D];山東大學(xué);2011年

5 楊春山;孤立性肺結(jié)節(jié)MR動態(tài)增強(qiáng)、血管生成及MR波譜的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

6 邢寧;CT灌注成像在孤立性肺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王斌強(qiáng);孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性病變的多因素分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

2 胡華利;孤立性肺結(jié)節(jié)惡性概率估算的臨床模型探索性研究[D];中南大學(xué);2010年

3 陶鑫;多元回歸分析在孤立性肺結(jié)節(jié)定性診斷中的應(yīng)用[D];延邊大學(xué);2004年

4 黃越;孤立性肺結(jié)節(jié)空間分布特征及伴隨惡性征象的影像學(xué)研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

5 何玉麟;多層螺旋CT三期增強(qiáng)靶掃描在孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用研究[D];南昌大學(xué);2007年

6 姜遠(yuǎn)矚;95例孤立性肺結(jié)節(jié)患者的臨床分析[D];山東大學(xué);2008年

7 李月河;多層螺旋CT同層動態(tài)增強(qiáng)模式對孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷意義[D];延邊大學(xué);2005年

8 翟春波;64排螺旋CT對孤立性肺結(jié)節(jié)的早期診斷研究[D];中南大學(xué);2007年

9 郭昊;孤立性肺結(jié)節(jié)良、惡鑒別診斷中多層CT灌注成像技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值分析[D];吉林大學(xué);2015年

10 馬曉峰;16層螺旋CT灌注成像在孤立性肺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2006年

，

本文編號：1139217