放射治療后血清YKL-40變化對乳腺癌患者預(yù)后判斷的價值
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更多相關(guān)文章: 乳腺腫瘤 生物學(xué)標(biāo)記 糖蛋白類 放射療法
【摘要】:目的探討放射治療后血清YKL-40變化對乳腺癌患者預(yù)后判斷的價值。方法采用抽簽法隨機(jī)選取2011年6月至2012年12月在甘肅省腫瘤醫(yī)院乳腺科門診進(jìn)行乳腺癌篩查確診為健康者30例(健康對照組),以及就診于放射治療科的100例乳腺癌患者進(jìn)行前瞻性研究。采用ELISA法檢測健康對照組及乳腺癌患者放射治療前后血清YKL-40水平。采用獨立樣本t檢驗比較健康對照組與抽簽法隨機(jī)抽取的30例乳腺癌患者之間,以及100例乳腺癌患者放射治療前或放射治療后CEA、CA153陽性與陰性患者之間YKL-40水平的差異;采用配對t檢驗比較CEA、CA153陽性或陰性乳腺癌患者放射治療前與放射治療后血清YKL-40水平的差異。并且,放射治療后血清YKL-40升高者與降低者局部復(fù)發(fā)率及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率的比較采用χ~2檢驗,生存曲線繪制采用Kaplan-Meier法,生存率比較采用Log-rank檢驗。結(jié)果(1)30例乳腺癌患者放射治療前后血清YKL-40水平分別為(104.21±22.07)ng/ml和(90.14±23.85)ng/ml,均高于健康對照組的(49.04±9.61)ng/ml(t=12.491、8.673,P均0.001)。100例乳腺癌患者放射治療前后血清YKL-40水平分別為(102.17±22.04)ng/ml和(91.67±29.18)ng/ml,放射治療后血清YKL-40水平逐步下降(t=4.002,P0.001)。(2)CEA和CA153陽性患者血清YKL-40水平在放射治療后較放射治療前均明顯降低[CEA:(87.26±30.28)ng/ml比(107.23±25.54)ng/ml,CA153:(77.52±31.01)ng/ml比(108.12±19.95)ng/ml,t=5.443、4.750,P均0.001]。(3)無論是放射治療前,還是放射治療后,CEA陽性患者與陰性患者血清YKL-40水平均接近(t=1.414、-0.992,P=0.164、0.523);而在放射治療后,CA153陽性患者血清YKL-40水平卻明顯低于CA153陰性者[(77.52±31.01)ng/ml比(95.90±27.42)ng/ml,t=-2.559,P=0.015]。(4)在100例乳腺癌患者中,88例患者放射治療后血清YKL-40水平較放射治療前降低,12例患者放射治療后血清YKL-40水平較放射治療前升高。中位隨訪36個月(24~48個月),血清YKL-40降低者局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率分別為18.6%(16/88)和13.6%(12/88),均明顯低于血清YKL-40升高者的66.7%(8/12)和50%(6/12)(χ~2=11.081、7.157,P=0.001、0.007)。放射治療后血清YKL-40升高者1、2、3年OS率分別為91.7%、83.3%、66.7%,而血清YKL-40降低者1、2、3年OS率分別為97.7%、93.2%、86.4%。血清YKL-40升高者OS率明顯低于血清YKL-40降低者(χ~2=4.050,P=0.044)。結(jié)論 YKL-40在乳腺癌患者血清中具有較高的表達(dá)水平,放射治療期間聯(lián)合檢測血清YKL-40、CEA和CA153,對患者預(yù)后的評判具有一定價值。
【作者單位】: 甘肅省腫瘤醫(yī)院放射治療科;蘭州百源基因科技有限公司;甘肅省腫瘤醫(yī)院乳腺科;
【關(guān)鍵詞】: 乳腺腫瘤 生物學(xué)標(biāo)記 糖蛋白類 放射療法
【基金】:甘肅省衛(wèi)生行業(yè)科研計劃管理項目(GWGL2010-5)
【分類號】:R737.9;R730.55
【正文快照】: Prognostic value of serum YKL-40 change after radiotherapy for breast cancer patients Luo Hongtao1,Che Tuanjie2,Wang Xiaohu1,Wei Shihong1,Jiang Zhuanji3,Zhang Ying2,Liu Ruifeng1,Dong Yumei1,Guo Liyun1,Song Haixia1.1Department of Radiotherapy,3Department
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