發(fā)布時(shí)間：2017-10-28 03:17

  本文關(guān)鍵詞：賁門癌術(shù)后不同放療技術(shù)的劑量學(xué)比較

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【摘要】：目的 比較賁門癌術(shù)后不同靶區(qū)照射方式的劑量分布及對(duì)正常組織受量的影響，明確兩種照射方式的優(yōu)缺點(diǎn)，為臨床治療方式的選擇提供參考。 方法 選取2011-07-01至2012-10-31在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放療科行放射治療的10例賁門癌術(shù)后患者，臨床分期為T3，4或任何T，N＋均需行術(shù)后輔助放療。采用Topslane Venus計(jì)劃系統(tǒng)，對(duì)10例賁門癌患者行模擬定位，CT掃描成像傳輸?shù)街委熡?jì)劃系統(tǒng)（TPS），在CT圖像上逐層勾畫臨床靶體積（CTV），同時(shí)勾畫脊髓、肺臟、腎臟等危及器官(OAR)。每名患者制定A、B兩種放療計(jì)劃。A計(jì)劃靶區(qū)包含3-5cm的食管、術(shù)后瘤床及區(qū)域淋巴結(jié)；B計(jì)劃靶區(qū)分割為“3-5cm的食管”和“術(shù)后瘤床及區(qū)域淋巴結(jié)”兩個(gè)靶區(qū)。規(guī)定臨床靶體積（PTV）接受≥95%處方劑量（45Gy）。利用劑量體積直方圖（dose volume histogram,DVH）比較A、B計(jì)劃Ｖ45、Ｖ42.75、適形指數(shù)CI、均勻性指數(shù)HI、外部體積指數(shù)EI及肺臟、肝臟、腎臟和脊髓的受量。 結(jié)果 1. A計(jì)劃劑量參數(shù)V45為（96.345±0.8571）%，Ｖ42.75為（99.452±0.1854）%，HI為0.9891±0.0561， EI為0.1748±0.3439； B計(jì)劃劑量參數(shù)V45為（96.059±0.3929）%，Ｖ42.75為（99.518±0.1665）%，HI為0.9987±0.2240，EI為0.2104±0.0641，，兩者相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。 2. B計(jì)劃適形指數(shù)（CI）（0.8131±0.0744）較A計(jì)劃0.9386±0.0462有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P 0.001。 3. B計(jì)劃正常組織受量參數(shù)左肺平均劑量為（511.204±151.879）Gy，右肺平均劑量為（517.996±90.4701）Gy，肝臟平均劑量為（2030.034±292.746）Gy，脊髓最高劑量為（32.269±4.1336）Gy，左腎V15為（86.586±6.8068）%，左腎V23為（60.790±10.1584）%，明顯優(yōu)于A計(jì)劃的（638.467±140.9345）Gy，（618.550±110.7761）Gy，（2251.763±284.493）Gy，（36.561±2.2454）Gy，（96.785±1.6586）%和（67.316±8.3406）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值均0.05。 4. A、B兩種計(jì)劃的右腎V15（P=0.712）、V23（P=0.427）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 賁門癌術(shù)后采用兩種照射方式均能保證靶區(qū)的劑量理想分布；但是B計(jì)劃的照射方式能有效降低肺臟、肝臟、腎臟及脊髓受照劑量，具有較明顯的劑量學(xué)優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】：賁門癌 放射治療 放療技術(shù) 劑量學(xué)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R735.2;R730.55
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 1.前言10-14
• 2.資料與方法14-17
• 3.結(jié)果17-21
• 4.討論21-30
• 5.結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-37
• 附錄 個(gè)人概況37-38
• 致謝38-39
• 綜述39-46
• 參考文獻(xiàn)44-46

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1106420