本文關(guān)鍵詞：低劑量小范圍CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢小結(jié)節(jié)的臨床應(yīng)用

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【摘要】：目的:探討低劑量小范圍CT引導(dǎo)下對直徑≤1 cm的肺小結(jié)節(jié)穿刺活檢的可行性及安全性。方法:64排CT引導(dǎo)下以病灶為中心行5 cm范圍低劑量小范圍掃描,對86例肺小結(jié)節(jié)經(jīng)皮穿刺活檢,分析檢測敏感性、準確性及穿刺并發(fā)癥。結(jié)果:低劑量小范圍CT掃描輻射劑量明顯減低,小結(jié)節(jié)穿刺活檢的敏感性為87.9%,特異性為100%,準確性為91.9%,Kappa檢驗值為0.826。遠胸膜組(1~2 cm)穿刺診斷的敏感性(90.9%)和準確性(92.5%)與胸膜下組(≤1 cm)(84.0%、91.3%)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。穿刺后11例并發(fā)少量氣胸;2例穿刺道出血伴少量咯血,遠胸膜組發(fā)生并發(fā)癥幾率(25%)遠高于胸膜下組(6.5%)。ROC分析小結(jié)節(jié)穿刺的最佳臨界大小為0.795 cm,Az為0.823。結(jié)論:低劑量小范圍CT引導(dǎo)可大幅度降低輻射劑量,對肺小結(jié)節(jié)穿刺活檢準確、有效。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院影像科;
【關(guān)鍵詞】： 低劑量 體層攝影術(shù) X線計算機 輻射劑量 肺 經(jīng)皮活檢
【分類號】：R563;R816.4
【正文快照】： 隨著CT技術(shù)的發(fā)展以及廣大人民群眾健康意識的提高,肺孤立性小結(jié)節(jié)(直徑≤1 cm)檢出率明顯增高,但由于小結(jié)節(jié)形態(tài)學(xué)特征性不明顯,臨床表現(xiàn)又缺乏特異性,定性診斷依然是個難題�？焖倜鞔_小結(jié)節(jié)的性質(zhì),對于惡性病變早期診斷、及時治療有重要意義,是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵;對良性病

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