本文關(guān)鍵詞：雙源FlashCT在腦動脈瘤診斷中的臨床應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 腦動脈瘤 雙源FlashCT 雙能量CTA 體層攝影技術(shù) X線計(jì)算機(jī) DSA

【摘要】：目的：探討雙源Flash CT (Somatom Definition Flash)在腦動脈瘤診斷中的臨床應(yīng)用價值。 材料和方法：CT掃描診斷為腦動脈瘤的病人66例,男35例,女31例,平均年齡62±11歲(范圍2-84歲)。所有患者均行雙源Flash CT雙能量掃描,其中26例行DSA檢查并行腦動脈瘤栓塞術(shù)。 所有病人均行西門子第二代雙源CT (Somatom Definition Flash)掃描,先行定位相掃描,確定掃描范圍為顱頂至主動脈弓或下頜骨水平,再行雙能量螺旋掃描,使用雙筒高壓注射器經(jīng)右肘靜脈注入非離子型高濃度對比劑碘海醇(350mgI/ml)50-70ml,注射速率為5.0-5.5mVs,注射完畢后再以同樣速率注入生理鹽水50m1,通過團(tuán)注跟蹤方式,使用人工自動觸發(fā)掃描,觸發(fā)點(diǎn)位于升主動脈根部水平,觸發(fā)閾值為100Hu,延遲2s開始自動掃描。 掃描完成后,將所得三組數(shù)據(jù)(140KV組、80KV組和二者的融合圖像)傳至工作站,將140kv和80kv兩組數(shù)據(jù)裝入雙能后處理軟件,選擇Head Bone Removal模式自動去骨進(jìn)行能量減影獲得減影圖像,再把減影后的容積數(shù)據(jù)載入后處理軟件進(jìn)行圖像重組,旋轉(zhuǎn)至合適角度并調(diào)節(jié)閾值、透明度和亮度,獲得去骨MPR、MIP、VR等重組圖像；將融合圖像在工作站進(jìn)行后處理,獲得非去骨整體MIP、薄層MIP、整體VR及薄層VR等重組圖像。由兩位資深放射科醫(yī)師獨(dú)立對圖像進(jìn)行分析評價,對疾病進(jìn)行診斷,測量動脈瘤位置、數(shù)目、大小、形態(tài)以及與載瘤動脈的關(guān)系,運(yùn)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以DSA為金標(biāo)準(zhǔn),分析FlashCT雙能量CTA的診斷效能。 結(jié)果：66例病人經(jīng)雙源Flash CT雙能量掃描共發(fā)現(xiàn)動脈瘤87個,其中49例為單發(fā),17例為多發(fā)(13例為2個動脈瘤,4例為3個動脈瘤)；窄基底動脈瘤27個,寬基底動脈瘤35個,梭形動脈瘤25個；動脈瘤位置及數(shù)量：頸內(nèi)動脈49個,椎動脈4個,基底動脈5個,大腦前動脈7個,大腦中動脈13個,大腦后動脈5個,前交通動脈3個,后交通動脈1個。 其中26例患者經(jīng)DSA證實(shí),CTA共發(fā)現(xiàn)動脈瘤29個,DSA發(fā)現(xiàn)動脈瘤30個(有一例前交通動脈瘤因瘤體較小,CTA未檢出),診斷符合率達(dá)96.7%。23例患者診斷為單個動脈瘤,3例患者為2個動脈瘤。位置及數(shù)量：頸內(nèi)動脈末段8個,大腦前動脈5個,大腦中動脈7個,大腦后動脈2個,前交通動脈3個,后交通動脈1個,椎動脈末段2個,基底動脈1個。大�。簞用}瘤直徑最小2.23mm,最大直徑26.71mm；形態(tài)：窄基底動脈瘤16個,寬基底動脈瘤7個,梭形動脈瘤6個。 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,利用配對t檢驗(yàn)比較雙源FlashCT DE-CTA和DSA測量的顱內(nèi)動脈瘤的大小、數(shù)目,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過比較動脈瘤長軸、短軸及瘤頸大小,P均0.05,二者差異均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：利用雙源FlashCT雙能量CTA獲得薄層MIP、薄層VR、整體MIP、整體VR及MPR等重組圖像,各種圖像各有其優(yōu)點(diǎn),亦有其不足,多種后處理方法相結(jié)合,可以全面清晰顯示動脈瘤瘤頸及瘤體的特點(diǎn),有效指導(dǎo)臨床手術(shù)定位及手術(shù)方案的制定,是一種無創(chuàng)、快速、安全、準(zhǔn)確、可靠、值得臨床推廣使用的檢查方法。
【關(guān)鍵詞】：腦動脈瘤 雙源FlashCT 雙能量CTA 體層攝影技術(shù) X線計(jì)算機(jī) DSA
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R743;R816.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-15
• 1.研究對象12
• 2.設(shè)備和掃描參數(shù)12-13
• 3.圖像后處理13
• 4.影像分析13
• 5.輻射劑量分析13-14
• 6.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析14-15
• 結(jié)果15-16
• 附圖16-27
• 討論27-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 綜述35-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 致謝44-45
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文45-46
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表46

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;特殊基因突變增加腦動脈瘤風(fēng)險[J];生命世界;2008年12期

2 陸曉瓊;;腦動脈瘤再破裂出血的觀察與護(hù)理[J];臨床護(hù)理雜志;2009年01期

3 陳建甬;楊建軍;俞高龍;桑奇潛;水嫣瓊;樓曉劍;周趙霞;馮金娟;馬后華;;三維數(shù)字減影血管造影在腦動脈瘤診斷及栓塞術(shù)中的應(yīng)用價值[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志;2011年01期

4 陳陸馗;;隱匿的“定時炸彈”——腦動脈瘤[J];祝您健康;2014年02期

5 沈春升;;旋轉(zhuǎn)DSA指導(dǎo)下介入治療腦動脈瘤的臨床分析[J];河北醫(yī)藥;2013年23期

6 汪求精,李鐵林,段傳志,徐如祥;梭形腦動脈瘤17例診斷與治療[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2000年06期

7 盧振和,高崇榮,何雁冰,陳金生;腦動脈瘤手術(shù)麻醉的腦保護(hù)[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2000年01期

8 初明,黃正松;家族性腦動脈瘤的重新形成——病例報告[J];國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊);2000年01期

9 左長京,田建明,王培軍,蕭毅,崔恒武,許奕,王敏杰,汪劍;螺旋CT血管造影診斷腦動脈瘤的價值[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2002年02期

10 方先來,孟志華,潘高升,司徒鵬,羅小林;雙螺旋CTA診斷腦動脈瘤的價值[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2003年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梁傳聲;臧培卓;佟志勇;石強(qiáng);吳鵬飛;溫志鋒;王運(yùn)杰;;有關(guān)腦動脈瘤臨床上的幾個問題[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第四屆全國代表大會論文匯編[C];2009年

2 孫克華;盧亦成;白如林;黃承光;陳懷瑞;齊向前;;手術(shù)和介入聯(lián)合治療多發(fā)性腦動脈瘤[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 徐建林;陳書達(dá);;旋轉(zhuǎn)DSA技術(shù)在診斷腦動脈瘤中的價值[A];2006年浙江省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

4 孔偉東;曹建民;許健;盧光明;;三維數(shù)字減影血管造影對腦動脈瘤的臨床應(yīng)用價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

5 翟水亭;李天曉;曹會存;郭子亮;宗登偉;白衛(wèi)星;;腦動脈瘤三維DSA影像學(xué)分析及對栓塞治療的價值[A];第二屆全國非血管性與血管性介入新技術(shù)學(xué)術(shù)研討會暨第三屆介入放射學(xué)新技術(shù)提高班論文匯編[C];2005年

6 馬馳原;田蕾;王漢東;史繼新;;腦動脈瘤外科手術(shù)的術(shù)中監(jiān)測[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

7 虞升華;;旋轉(zhuǎn)DSA技術(shù)在腦動脈瘤診療中的應(yīng)用[A];2008年浙江省放射學(xué)年會論文匯編[C];2008年

8 吳科學(xué);翁宇;蒲智;多吉;;高原地區(qū)腦動脈瘤特點(diǎn)及治療體會[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

9 王盛章;陳家亮;魯剛;張曉龍;;具有病人特異性的腦動脈瘤的血流動力學(xué)的數(shù)值模擬研究[A];現(xiàn)代數(shù)學(xué)和力學(xué)(MMM-XI)：第十一屆全國現(xiàn)代數(shù)學(xué)和力學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

10 劉磊;許百男;王芙昱;王君;曹向宇;;基于3D-DSA影像學(xué)數(shù)據(jù)的腦動脈瘤三維有限元模型構(gòu)建[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第四屆全國代表大會論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃玉杰　柳輝艷;治腦動脈瘤首選介入[N];健康報;2007年

2 健康時報特約記者　 朱曉敏;突發(fā)頭痛應(yīng)考慮腦動脈瘤[N];健康時報;2006年

3 本報記者 曹玉祥;患腦動脈瘤如何救治[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2006年

4 朱曉敏;突發(fā)頭痛應(yīng)考慮腦動脈瘤[N];中國中醫(yī)藥報;2006年

5 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任 張建民　整理 余寧寧;腦動脈瘤 腦內(nèi)隨時可能破裂的氣球[N];健康報;2010年

6 記者 陳青;腦中“炸彈”應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療[N];文匯報;2010年

7 本報記者 王雪敏;腦動脈瘤：破裂與否,均需治療[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2010年

8 董歡霽;三維立體成像技術(shù) 腦動脈瘤診治新助手[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2006年

9 記者 匡遠(yuǎn)深;腦動脈瘤虛擬三維模型建立[N];健康報;2008年

10 姜旭濱;治療腦動脈瘤有新術(shù)式[N];黑龍江日報;2000年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 馮橋顯;炎癥反應(yīng)及其調(diào)控在腦動脈瘤發(fā)病中的作用和意義[D];四川大學(xué);2006年

2 孫曉楓;實(shí)驗(yàn)性大鼠腦動脈瘤發(fā)生機(jī)制及Doxycycline和雷公藤預(yù)防作用的分子生物學(xué)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2003年

3 韓天旺;VSMC凋亡與增殖在腦動脈瘤形成及破裂中的作用和意義[D];四川大學(xué);2006年

4 賀紅衛(wèi);非粘附性液體栓塞材料治療腦動脈瘤和腦動靜脈畸形的研究[D];山東大學(xué);2006年

5 郭付有;VSMC凋亡及其調(diào)控在腦動脈瘤形成和破裂中的意義[D];四川大學(xué);2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何旭英;腦動脈瘤形成及破裂出血相關(guān)因素的臨床研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

2 馬駿;二維和三維數(shù)字減影血管造影在腦動脈瘤的臨床應(yīng)用研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2005年

3 余永佳;腦動脈瘤的病理改變與誘導(dǎo)型一氧化氮合酶及基質(zhì)金屬蛋白酶的表達(dá)相關(guān)研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2006年

4 趙紅輝;仿真三維CT血管內(nèi)鏡對腦動脈瘤的診斷價值及臨床意義[D];中國醫(yī)科大學(xué);2002年

5 樸永男;多層面螺旋CT血液鑄型技術(shù)在診斷腦動脈瘤中的臨床應(yīng)用價值[D];延邊大學(xué);2004年

6 魏欣;腦動脈瘤虛擬三維模型的建立及其應(yīng)用價值初探[D];四川大學(xué);2005年

7 曹強(qiáng);多層面螺旋CTA三維重建技術(shù)在評價腦動脈瘤中的應(yīng)用——與DSA對比研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2003年

8 孟連英;雙源FlashCT在腦動脈瘤診斷中的臨床應(yīng)用[D];山東大學(xué);2014年

9 張翠強(qiáng);一類生物醫(yī)學(xué)模型的非線性分析及控制[D];江蘇大學(xué);2008年

10 楊楚;SHR-SP與SHR腦血管形態(tài)與腦組織蛋白表達(dá)的比較研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

，

本文編號：1036066