本文關(guān)鍵詞：CT征象聯(lián)合臨床特征對cN0期單發(fā)甲狀腺乳頭狀癌中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測價值

  更多相關(guān)文章： 甲狀腺腫瘤 癌 乳頭狀 淋巴轉(zhuǎn)移 體層攝影術(shù) 螺旋計算機

【摘要】：目的:探討CT征象聯(lián)合臨床特征對頸淋巴結(jié)臨床陰性(clinical stage N0,cN0)單發(fā)甲狀腺乳頭狀癌(PTC)中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(CLNM)的預(yù)測價值。方法:回顧經(jīng)手術(shù)和病理證實的390例cN0期單發(fā)PTC的CT征象及臨床特征,通過受試者工作特征(ROC)曲線確定PTC直徑的閾值,采用單因素和多因素Logistic回歸分析瘤體位置、甲狀腺邊緣接觸、鈣化、平掃邊界、增強后邊界、直徑、年齡、性別與CLNM的關(guān)系,計算單個和多個風險因素聯(lián)合在CLNM陽性中的敏感度和特異度。結(jié)果:390例cN0期單發(fā)PTC中,CLNM陽性和陰性分別為109例和281例。ROC曲線示直徑=0.7 cm時,約登指數(shù)最大。單因素分析表明甲狀腺邊緣接觸、直徑、年齡和性別與CLNM陽性相關(guān),其中甲狀腺邊緣接觸、直徑0.7 cm、年齡45歲和男性在CLNM中更常見(P0.05)。多因素Logistic回歸分析進一步表明甲狀腺邊緣接觸、年齡45歲和男性與CLNM陽性相關(guān),而直徑與CLNM無關(guān)。單個風險因素的敏感度和特異度分別為30%~85%和34%~83%,兩個或三個風險因素聯(lián)合的敏感度和特異度分別為12%~49%和74%~94%。結(jié)論 :甲狀腺邊緣接觸、年齡45歲和男性是CLNM陽性的獨立風險因素,多個風險因素聯(lián)合可顯著提高術(shù)前診斷的特異度,為cN0期單發(fā)PTC中央組淋巴結(jié)清掃提供重要的依據(jù)。
【作者單位】： 杭州市富陽區(qū)第一人民醫(yī)院放射科;杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院放射科;杭州市第一人民醫(yī)院放射科杭州市甲狀腺疾病診治中心;
【關(guān)鍵詞】： 甲狀腺腫瘤 癌 乳頭狀 淋巴轉(zhuǎn)移 體層攝影術(shù) 螺旋計算機
【基金】：2015年浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生計劃項目(2015KYB293) 2013年杭州市重大科技創(chuàng)新專項項目(20131813A08) 2012年杭州市衛(wèi)生科技計劃項目(2012A020)
【分類號】：R736.1;R730.44
【正文快照】： 盡管甲狀腺乳頭狀癌(PTC)具有相對惰性的生物學行為,但30%~90%的PTC在確診時已伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[1],尤其是中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(CLNM)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是局部復(fù)發(fā)的重要風險因素,甚至需要二次或以上手術(shù)進行切除,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。雖然預(yù)防性淋巴結(jié)清掃可減少腫瘤復(fù)發(fā),但可

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1 王肖琴,陳興美,徐昌良,傅燕萍;甲狀腺乳頭狀癌的超聲特征[J];中國醫(yī)學影像學雜志;2002年05期

2 吳黎敏,李航,徐衛(wèi)萍;甲狀腺乳頭狀癌92例臨床分析[J];陜西腫瘤醫(yī)學;2003年01期

3 周歡,陳輝,陳賢明;囊性甲狀腺乳頭狀癌誤診1例[J];東南國防醫(yī)藥;2004年01期

4 王紅衛(wèi),洪濤,劉江華,曹仁賢,文格波;人甲狀腺乳頭狀癌高表達基因片段篩選與克隆[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2004年05期

5 林艷麗,王麗曾;甲狀腺乳頭狀癌36例臨床病理分析[J];西北國防醫(yī)學雜志;2004年06期

6 王國亮;張國昌;趙瑾;李鋒;;甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生的分子遺傳學研究[J];山東醫(yī)藥;2005年34期

7 賀清明;張修莉;師福才;;甲狀腺乳頭狀癌二次手術(shù)治療體會[J];陜西醫(yī)學雜志;2006年08期

8 何春年;張靜;邢穎;;甲狀腺乳頭狀癌的診治進展[J];現(xiàn)代診斷與治療;2006年05期

9 梁粉花;付青;戴翠華;王剛平;李江濤;趙明春;;甲狀腺乳頭狀癌與乳頭狀增生的病理研究[J];腫瘤研究與臨床;2006年11期

10 趙爾增;;兒童和青春期甲狀腺乳頭狀癌:形態(tài)亞型、生物學行為及預(yù)后(英)[J];診斷病理學雜志;2007年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王英煒;朱宏;宋月佳;戚基萍;劉娜;;甲狀腺透明變梁狀腫瘤與甲狀腺乳頭狀癌的分析[A];中華醫(yī)學會病理學分會2009年學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 鄭薇;張桂芝;譚建;;甲狀腺乳頭狀癌胸骨轉(zhuǎn)移2例病例報道[A];天津市生物醫(yī)學工程學會第30次學術(shù)年會暨生物醫(yī)學工程前沿科學研討會論文集[C];2010年

3 岳林先;馬懿;鄧立強;蔡志清;王士光;;彌漫硬化型甲狀腺乳頭狀癌的聲像圖表現(xiàn)[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第八屆全國腹部超聲學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

4 李沿江;劉燕娜;黃敏;章春泉;皮小蘭;蔡建華;李車英;李薇;徐翔;沈孝萍;張詩淵;;甲狀腺乳頭狀癌聲像圖回顧分析[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第三次全國淺表器官及外周血管超聲醫(yī)學學術(shù)會議（高峰論壇）論文匯編[C];2011年

5 王全;楊俊杰;沈強;唐衛(wèi)華;;甲狀腺乳頭狀癌的手術(shù)范圍探討[A];2005年浙江省外科學術(shù)會議論文匯編[C];2005年

6 嚴峗;;甲狀腺乳頭狀癌的超聲診斷體會[A];2012年浙江省超聲醫(yī)學學術(shù)年會論文集[C];2012年

7 時嘉欣;田家瑋;;甲狀腺乳頭狀癌的超聲造影特點[A];中華醫(yī)學會第十三次全國超聲醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

8 李逢生;韓琴芳;徐榮;;超聲造影在甲狀腺乳頭狀癌診斷中的初步研究[A];中華醫(yī)學會第十三次全國超聲醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

9 王建紅;趙誠;劉榮桂;牛曉燕;房世保;王正濱;;橋本甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌的超聲診斷價值[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第八屆全國腹部超聲學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

10 王長秋;趙文雯;魯安懷;柳劍英;梅放;張波;;甲狀腺乳頭狀癌組織壞死后礦化特征研究[A];中國礦物巖石地球化學學會第13屆學術(shù)年會論文集[C];2011年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉欣;甲狀腺乳頭狀癌風險評估研究[D];吉林大學;2013年

2 劉宇飛;DLC1基因的表達與甲狀腺乳頭狀癌中淋巴管生成關(guān)系的臨床研究[D];武漢大學;2014年

3 張凌;促甲狀腺激素與甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生相關(guān)的臨床基礎(chǔ)研究[D];復(fù)旦大學;2014年

4 王璐;PRDM1在橋本甲狀腺炎和甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生中的分子機理研究[D];第四軍醫(yī)大學;2015年

5 董鴻;BRAF~(V600E)突變聯(lián)合臨床及病理特征在PTC診斷、預(yù)后判斷及~(131)I療效預(yù)測中的研究[D];華中科技大學;2015年

6 李銳;miR-29a通過靶向調(diào)節(jié)AKT3抑制甲狀腺乳頭狀癌生長與轉(zhuǎn)移的研究[D];吉林大學;2016年

7 吳靖芳;RNA干擾TFF3基因?qū)θ思谞钕偃轭^狀癌細胞增殖與侵襲的影響及機制研究[D];河北醫(yī)科大學;2016年

8 楊梅柳;LncRNA在甲狀腺乳頭狀癌中的表達及功能分析[D];河北醫(yī)科大學;2016年

9 王偉斌;腫瘤克隆起源之爭與甲狀腺乳頭狀癌研究[D];浙江大學;2010年

10 孫團起;甲狀腺乳頭狀癌的核外分子遺傳和表觀遺傳學研究[D];復(fù)旦大學;2007年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李瑋;甲狀腺乳頭狀癌細胞對促甲狀腺激素反應(yīng)性研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 馬恒;術(shù)前PLR、NLR對甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后無復(fù)發(fā)生存的預(yù)測價值[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

3 王倩倩;CCNG2在人甲狀腺乳頭狀癌K1細胞中的表達及其對K1細胞增殖凋亡影響的研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

4 許建輝;慢病毒介導CCDC67轉(zhuǎn)染甲狀腺乳頭狀癌細胞生物學活性的鑒定[D];鄭州大學;2015年

5 宋廣昊;TXNIP在甲狀腺乳頭狀癌組織中的表達及臨床意義[D];河北醫(yī)科大學;2015年

6 楊岳;STIP1、EMA和ER-α蛋白在甲狀腺乳頭狀癌中的表達及其意義[D];河北醫(yī)科大學;2015年

7 趙愛國;TC-1在甲狀腺乳頭狀癌中的表達及臨床意義[D];鄭州大學;2015年

8 鄭建;MiR-146b-5p對甲狀腺乳頭狀癌細胞TPC-1相關(guān)生物學特性的影響研究[D];鄭州大學;2015年

9 楊珂;甲狀腺乳頭狀癌BRAF~(V600E)基因突變與遠處轉(zhuǎn)移灶攝碘能力的相關(guān)性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

10 馬思遠;FoxP3對甲狀腺乳頭狀癌中NIS表達的影響及機制研究[D];鄭州大學;2015年

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本文編號：1036061