本文關(guān)鍵詞：莒南縣婦女血清元素含量與婦女健康的關(guān)系

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【摘要】：背景本文對莒南縣婦女血清中鈣、銅、鎂、鐵、鋅、硼、鉻、錳、鈷、鎳、砷、硒、鎘、鉛等十四種元素的含量與常見婦科疾病做相關(guān)的分析研究,希望能為對其展開醫(yī)學(xué)干預(yù)提供有效幫助,提高婦女的生活幸福指數(shù)。目的1、調(diào)查莒南縣15-49歲育齡婦女血清中鈣、銅、鎂、鐵、鋅、硼、鉻、錳、鉆、鎳、砷、硒、鎘、鉛等十四種元素的水平和分布特征。2、調(diào)查了解莒南縣15-49歲育齡婦女的月經(jīng)、生育、患有疾病等婦科健康狀況。3、分析該縣婦女人群血清中鈣、銅、鎂、鐵、鋅、硼、鉻、錳、鉆、鎳、砷爭硒、鎘、鉛等十四種元素含量與婦女婦科健康狀況的相關(guān)性,探討血清十四種元素含量與婦女健康的關(guān)系。方法1、調(diào)查與取血用整群抽樣法隨機(jī)從臨沂市莒南縣抽取六個自然村,以15-49歲常住戶口育齡婦女居民作為調(diào)查對象,采用入戶問卷調(diào)查的方法對選定調(diào)查對象進(jìn)行調(diào)查。在調(diào)查同時,對調(diào)查對象進(jìn)行取血采樣,將被調(diào)查者的3mL抗凝血以1000轉(zhuǎn)／分鐘離心5-10分鐘,然后取上層血清至Eppeddorf管,密封后填寫索引號,保持低溫運(yùn)輸至實(shí)驗(yàn)室。2、血清中元素的測定按照儀器最佳操作條件,準(zhǔn)確的試劑配置,恰當(dāng)?shù)奶幚順悠?對火焰原子吸收分光光度法測定婦女血清元素含量進(jìn)行方法學(xué)檢驗(yàn),計(jì)算相應(yīng)的檢出限、精密度(日間、日內(nèi)精密度)、相對標(biāo)準(zhǔn)偏差、加標(biāo)回收率。待樣品處理完,將每個待測血清按順序通過原子吸收分光光度法來檢測鈣、銅、鎂、鐵、鋅的含量,最終濃度結(jié)果為測得數(shù)值乘稀釋倍數(shù)。按照儀器最佳操作條件,準(zhǔn)確的試劑配置,恰當(dāng)?shù)奶幚順悠?對電感耦合等離子體質(zhì)譜法(ICP-MS)測定婦女血清元素含量進(jìn)行方法學(xué)檢驗(yàn),計(jì)算相應(yīng)的檢出限、精密度(日間精密度與日內(nèi)精密度)、相對標(biāo)準(zhǔn)偏差、加標(biāo)回收率。血清使用0.1%Trition-X-100+0.5%NH4OH稀釋10倍,之后進(jìn)入ICP-MS檢測。儀器工作曲線的校準(zhǔn)為外標(biāo)法。將待測血清按順序通過碰撞池電感耦合等離子體質(zhì)譜(ICP-MS)法來檢測血清中硼、鉻、錳、鈷、鎳、砷、硒、鎘、鉛的含量,最終濃度結(jié)果為測得數(shù)值乘稀釋倍數(shù)。3、質(zhì)量控制從調(diào)查取樣到實(shí)驗(yàn)室各指標(biāo)測定,再到數(shù)據(jù)錄入整個流程均需做好質(zhì)量控制。調(diào)查前確定調(diào)查對象的選取原則,調(diào)查時做好問卷調(diào)查、樣品采集、樣品收集的內(nèi)外部質(zhì)量控制。檢測環(huán)境要恒定,檢測人員要有資質(zhì)且經(jīng)過培訓(xùn),檢測方法和試劑都應(yīng)按規(guī)定操作,稀釋時一律采用超純水。檢測時,通過繪制質(zhì)量控制圖把室內(nèi)變異降低至允許范圍,每檢測血清20個樣品要重新擬合一條標(biāo)準(zhǔn)曲線。4、數(shù)據(jù)處理建立實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)庫,及時準(zhǔn)確的輸入調(diào)查和檢測結(jié)果,對需要研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、數(shù)據(jù)處理；統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS20.0,數(shù)據(jù)處理采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)形式。采用的統(tǒng)計(jì)方法,方差分析、兩樣本t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、兩因素相關(guān)性檢驗(yàn),其中P0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1、對火焰原子吸收分光光度法檢測婦女血清中鈣、銅、鎂、鐵、鋅元素含量進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證,驗(yàn)證結(jié)果為能夠滿足測定需求。其中,元素銅、鐵、鋅、鈣、鎂的相應(yīng)檢出限是0.02mg/L、0.03mg/L、0.01 mg/L、0.05mg/L、0.004 mg/L;日內(nèi)精密度相應(yīng)為0.97%、1.06%、1.89%、2.09%、1.84%,日間精密度相應(yīng)為3.22%、3.79%、3.95%、4.17%、5.25%,日內(nèi)與日間精密度均小于10%；相對標(biāo)準(zhǔn)偏差相應(yīng)為1.61%、1.41%、1.77%、1.50%、1.19%；檢測元素相應(yīng)的高、中、低加標(biāo)回收率均在85%-110%之間。2、對ICP-MS,即碰撞池電感耦合等離子體質(zhì)譜法檢測婦女血清鈷、硼、鉻、錳、鎳、鎘、砷、硒、鉛含量進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證,驗(yàn)證結(jié)果為能夠滿足測定需求。硼、錳、鈷、砷、鎳、硒、鎘、鉛、鉻的相應(yīng)檢出限依次是0.200μg/L、0.005μg/L、 0.038 μg/L、0.004μg/L、0.037 μg/L、0.363 μg/L、0.392 μg/L、0.042 μg/L、0.002 μg/L。相應(yīng)的相對標(biāo)準(zhǔn)偏差依次是1.20%、1.62%、1.33%、1.72%、1.56%、1.49%、1.82%、1.52%、1.94%,各被測元素的相關(guān)系數(shù)rr均優(yōu)于0.99。九種檢測元素相應(yīng)的高、中、低加標(biāo)回收率均在85%-115%之間；相應(yīng)的高、中、低日內(nèi)精密度均優(yōu)于5%；相應(yīng)的高、中、低日間精密度均優(yōu)于15%。3、將725名調(diào)查對象血清中元素含量與月經(jīng)有無進(jìn)行t檢驗(yàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。血清元素含量與月經(jīng)初潮年齡無顯著相關(guān)(P0.05)。將元素含量與月經(jīng)是否規(guī)律進(jìn)行t檢驗(yàn),月經(jīng)規(guī)律組(54.20±25.781μg/L)的血清硼元素明顯高于不規(guī)律組(46.32±22.19μg/L) (P0.05)。血清元素含量與月經(jīng)周期天數(shù)以及月經(jīng)天數(shù)均無顯著相關(guān)。經(jīng)常痛經(jīng)組的Cr和Se含量分別為1.45±0.51μ/一L和108.12±28.991μg/L,偶爾痛經(jīng)組的Cr和Se含量分別為1.72±0.57μ,g/L和119.15±29.24μμg/L,不痛經(jīng)組的Cr和Se含量分別為1.76±0.52μμg/L和121.15±30.74μg/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。數(shù)據(jù)顯示已停經(jīng)組的(2.05±1.81μμg/L)血清砷元素含量與未停經(jīng)組的(1.56±1.03μg/L)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。將調(diào)查對象分別按是否服用避孕藥和是否患有盆腔炎或陰道炎進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。元素含量與懷孕次數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析,其與Cr (r=0.11, P0.05)和Ni (r=-0.13, P0.05)具有顯著相關(guān)。元素含量與生育次數(shù)的相關(guān)性分析中,其與Mg (r=0.14, P0.05)和Pb (r=0.12, P0.05)有顯著相關(guān)。調(diào)查對象中有流產(chǎn)經(jīng)歷的血清Mg含量為3.29±0.32 mg/L,未流產(chǎn)的為3.33±0.37 mg/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；加腥橄偌膊〉恼{(diào)查對象血清中Cr(1.91±0.53μg/L)與未患有組(1.62±0.61μg/L)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。患有子宮疾病的調(diào)查對象血清中的Mg, Cu, Cr, Mn含量(3.16±0.32 mg/L,1.01±0.21 mg/L,1.81±0.53μg/L,2.34±2.09μg/L)與未患有子宮疾病組(3.31±0.37 mg/L,1.16±0.34 mg/L,1.63±0.61μg/L,3.43±2.31μg/L)有顯著差異。結(jié)論1、對火焰原子吸收分光光度法測定血清中鈣、銅、鎂、鐵、鋅五種元素含量進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證,分析其檢出限、精密度(包括日內(nèi)精密度和日間精密度)、相對誤差、加標(biāo)回收率,結(jié)果顯示該方法能夠滿足測定需求。2、對電感耦合等離子體質(zhì)譜(ICP-MS)法測定血清中硼、鉻、錳、鉆、鎳、砷、硒、鎘、鉛9種元素含量進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證,該方法的檢出限、精密度(包括日內(nèi)精密度和日間精密度)、相對誤差、加標(biāo)回收率都滿足測定需求。3、血清元素含量與調(diào)查對象的月經(jīng)有無、月經(jīng)初潮年齡、月經(jīng)周期天數(shù)、月經(jīng)天數(shù)、是否服用避孕藥、否患有盆腔炎或陰道炎均無顯著相關(guān)(P0.05)。4、血清硼元素含量對調(diào)查對象的月經(jīng)的規(guī)律性有保護(hù)作用。對月經(jīng)不規(guī)律的女性適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充硼元素,可視為一個促進(jìn)性的措施。5、血清鉻元素、硒元素含量對調(diào)查對象減少痛經(jīng)有保護(hù)作用。對發(fā)生痛經(jīng)的女性適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鉻元素、硒元素,可視為一個促進(jìn)性的措施。6、血清砷元素含量對調(diào)查對象的停經(jīng)有誘發(fā)作用。醫(yī)師可以在對發(fā)生停經(jīng)或有停經(jīng)征兆的女性進(jìn)行指導(dǎo)或治療時,檢測血中砷元素含量,可視為一個診療的參考指標(biāo)。7、血清鉻元素、鎳元素含量對調(diào)查對象的懷孕次數(shù)有相關(guān)作用。對懷孕有障礙的女性可檢測血中鉻元素、鎳元素含量,為醫(yī)師的診療提供可判定的參考指標(biāo)。8、血清鎂元素、鉛元素含量對調(diào)查對象的生育次數(shù)有相關(guān)作用。醫(yī)師可以在對生育產(chǎn)生問題的女性進(jìn)行指導(dǎo)或治療時,檢測血中鎂元素、鉛元素含量,可視為一個診療的參考指標(biāo)。9、血清鎂元素含量對調(diào)查對象的流產(chǎn)次數(shù)有抑制作用。鎂元素可視為減少流產(chǎn)發(fā)生的保護(hù)性元素。對發(fā)生流產(chǎn)的女性檢測血中鎂元素含量,可視為醫(yī)師判定、診療的參考指標(biāo)。建議想要懷孕及懷孕中的女性可適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些。10、血清鉻元素含量對調(diào)查對象患乳腺疾病的風(fēng)險有誘發(fā)作用。可以把血清中鉻元素的含量多寡,視為一個判斷患乳腺疾病風(fēng)險的參考指標(biāo),為早預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早治療提供一些數(shù)據(jù)支持。11、血清鎂元素、銅元素、錳元素含量對調(diào)查對象患子宮疾病的風(fēng)險有保護(hù)作用,鉻元素含量對調(diào)查對象患子宮疾病的風(fēng)險有誘發(fā)作用。鎂、銅、錳元素可以視為子宮的保護(hù)性元素,可以把血清鉻元素含量多寡,視為一個判斷患子宮疾病風(fēng)險的參考指標(biāo),為早預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早治療提供一些數(shù)據(jù)支持。
【關(guān)鍵詞】：血清 元素含量 婦女健康狀況 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R446.1;R173
【目錄】：

• 中文摘要6-10
• ABSTRACT10-16
• 符號說明16-17
• 前言17-29
• 材料與方法29-39
• 結(jié)果39-57
• 討論57-64
• 結(jié)論64-66
• 參考文獻(xiàn)66-77
• 致謝77-78
• 研究生期間發(fā)表的論文78-79
• 附調(diào)查表79-81
• 附件81

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：955036