本文關鍵詞：2014年吉林省監(jiān)測點食源性腹瀉病病原監(jiān)測結果及疾病負擔分析

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【摘要】：目的:了解吉林省監(jiān)測點食源性腹瀉病哨點醫(yī)院主動監(jiān)測情況,分析常見食源性病原菌檢出率及其影響因素,對食源性腹瀉病產生的流行病學負擔及經濟負擔進行分析,并探討其影響因素,為食源性腹瀉病防治措施的制定提供理論依據(jù)。方法:吉林省食源性腹瀉病主動監(jiān)測是由哨點醫(yī)院接診醫(yī)師對符合病例定義的病人進行有關基本情況、可疑暴露史等的信息采集,并對病人的糞便或肛拭樣本進行采集和送檢,通過“食源性疾病主動監(jiān)測系統(tǒng)”填報監(jiān)測信息。食源性腹瀉病負擔調查是采用多階段分層隨機抽樣方法,在吉林省監(jiān)測點共抽取6000名社區(qū)居民進行以人群為基礎的入戶面對面調查。利用Epidata 3.0和Excel 2007進行數(shù)據(jù)的錄入和數(shù)據(jù)庫的建立,采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析。應用χ2檢驗和Fisher確切概率法進行率的比較,t檢驗和方差分析進行均數(shù)比較,LSD法進行兩兩比較,秩和檢驗進行非參數(shù)估計,多因素分析采用二分類logistic回歸分析。結果:1.吉林省食源性腹瀉病哨點醫(yī)院主動監(jiān)測病例3824人,其中男性病例較多,占56.0%;5歲以下病例較多,占36.1%;病例主要集中在5~10月份,所占比例為82.3%;吉林省中部地區(qū)監(jiān)測的病例較多,占39.6%;主要的可疑食物為蔬菜水果及制品,占25.0%;主要的可疑就餐場所為家中住所,占71.6%。2.監(jiān)測病例糞便或肛拭子樣本中共檢出病原菌237株,總檢出率為1.5%,諾如病毒檢出率最高,為14.0%。不同性別的沙門氏菌和志賀氏菌檢出率不同,男性的沙門氏菌檢出率為2.8%,女性為1.7%,男性高于女性,男性的志賀氏菌未檢出,女性的檢出率為0.2%,女性高于男性;不同年齡組的副溶血性弧菌、諾如病毒和沙門氏菌檢出率不同,其中40~49歲年齡組、5歲以下年齡組和50~59歲年齡組的檢出率分別較高,為0.6%、19.8%和4.0%;不同月份的諾如病毒和沙門氏菌檢出率不同,其中4~5月份和6月份的檢出率分別較高,為30.6%和4.8%;吉林省不同地區(qū)的致瀉大腸埃希氏菌屬檢出率不同,東部地區(qū)的檢出率較高,檢出率為3.3%。3.食源性腹瀉病負擔調查共有社區(qū)居民5906人,食源性腹瀉病患者136人,月患病率為2.3%。食源性腹瀉病的發(fā)生較多的集中在春季(OR=2.417)和夏季(OR=3.370),家庭年人均收入在5000~9999元之間(OR=1.732)的居民食源性腹瀉病患病風險較高。4.136例食源性腹瀉病患者共產生經濟負擔5142.35元,其中直接經濟負擔4081.50元,間接經濟負擔1060.85元,直接經濟負擔較間接經濟負擔高。5.高中及以上(OR=0.100)文化程度的食源性腹瀉病患者產生經濟負擔的可能性較小,患病持續(xù)1~1.99天(OR=9.915),2~2.99天(OR=9.329)和3天及以上(OR=59.187)的患者產生經濟負擔的可能性較大,且患病持續(xù)3天及以上的經濟負擔程度較高。結論:1.吉林省食源性腹瀉病哨點醫(yī)院主動監(jiān)測的男性病例較多,5歲以下病例較多,病例主要集中在5~10月份,吉林省中部地區(qū)監(jiān)測的病例較多,主要的可疑食物為蔬菜水果及制品,主要的可疑就餐場所為家中住所。2.監(jiān)測病例的糞便或肛拭子樣本的病原學檢測中,諾如病毒的檢出率最高。不同性別的沙門氏菌和志賀氏菌檢出率不同,不同年齡組的副溶血性弧菌、諾如病毒和沙門氏菌檢出率不同,不同月份的諾如病毒和沙門氏菌檢出率不同,吉林省不同地區(qū)的致瀉大腸埃希氏菌屬檢出率不同。3.食源性腹瀉病的發(fā)生較多的集中在春季和夏季,家庭年人均收入在5000~9999元之間的居民食源性腹瀉病患病風險較高。4.食源性腹瀉病患者的直接經濟負擔較間接經濟負擔高。5.高中及以上文化程度的食源性腹瀉病患者產生經濟負擔的可能性較小,患病持續(xù)1天及以上的患者產生經濟負擔的可能性較大,且患病持續(xù)3天及以上的經濟負擔程度較高。
【關鍵詞】：食源性腹瀉病 社區(qū)居民 月患病率 經濟負擔
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R155.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 第1章 前言12-22
• 1.1 食源性腹瀉病的研究背景12-15
• 1.1.1 腹瀉病與食源性腹瀉病12-13
• 1.1.2 食源性腹瀉病的致病因素13-14
• 1.1.3 食源性腹瀉病的流行及危害14-15
• 1.2 食源性腹瀉病監(jiān)測工作進展15-17
• 1.2.1 食源性腹瀉病監(jiān)測的常規(guī)系統(tǒng)16
• 1.2.2 食源性腹瀉病監(jiān)測的新方法16-17
• 1.3 食源性腹瀉病的負擔研究現(xiàn)狀17-22
• 1.3.1 全球食源性腹瀉病的負擔研究現(xiàn)狀17-19
• 1.3.2 食源性腹瀉病的負擔研究方法19-20
• 1.3.3 我國食源性腹瀉病負擔研究面臨的挑戰(zhàn)與展望20-22
• 第2章 材料與方法22-25
• 2.1 研究對象22
• 2.1.1 食源性腹瀉病哨點醫(yī)院主動監(jiān)測對象22
• 2.1.2 食源性腹瀉病負擔調查對象22
• 2.2 研究方法22-23
• 2.2.1 食源性腹瀉病哨點醫(yī)院主動監(jiān)測方法22
• 2.2.2 食源性腹瀉病負擔調查方法22-23
• 2.3 研究內容23
• 2.3.1 食源性腹瀉病哨點醫(yī)院主動監(jiān)測內容23
• 2.3.2 食源性腹瀉病負擔調查內容23
• 2.4 相關病例定義及計算指標23-24
• 2.4.1 監(jiān)測病例23
• 2.4.2 食源性腹瀉病病例23
• 2.4.3 主要計算指標23-24
• 2.5 質量控制24
• 2.5.1 食源性腹瀉病主動監(jiān)測質量控制24
• 2.5.2 食源性腹瀉病負擔調查質量控制24
• 2.6 統(tǒng)計方法24-25
• 第3章 結果25-44
• 3.1 吉林省食源性腹瀉病哨點醫(yī)院主動監(jiān)測結果25-32
• 3.1.1 食源性腹瀉病哨點醫(yī)院主動監(jiān)測病例的基本情況25-26
• 3.1.2 食源性腹瀉病哨點醫(yī)院主動監(jiān)測病例的暴露情況26-27
• 3.1.3 食源性腹瀉病哨點醫(yī)院主動監(jiān)測的病原菌檢出情況27-28
• 3.1.4 不同性別病原菌檢出情況28-29
• 3.1.5 不同年齡組病原菌檢出情況29-31
• 3.1.6 不同監(jiān)測月份病原菌檢出情況31-32
• 3.1.7 不同地區(qū)病原菌檢出情況32
• 3.2 吉林省監(jiān)測點食源性腹瀉病流行病學負擔分析32-36
• 3.2.1 食源性腹瀉病負擔調查人群的基本情況32-34
• 3.2.2 食源性腹瀉病月患病率影響因素的單因素分析34-35
• 3.2.3 食源性腹瀉病月患病率影響因素的logistic回歸分析35-36
• 3.3 吉林省監(jiān)測點食源性腹瀉病經濟負擔分析36-37
• 3.3.1 食源性腹瀉病直接經濟負擔情況36
• 3.3.2 食源性腹瀉病間接經濟負擔情況36-37
• 3.3.3 食源性腹瀉病總體經濟負擔情況37
• 3.4 吉林省監(jiān)測點食源性腹瀉病經濟負擔產生情況影響因素分析37-42
• 3.4.1 不同性別食源性腹瀉病患者經濟負擔產生情況37-38
• 3.4.2 不同年齡組食源性腹瀉病患者經濟負擔產生情況38
• 3.4.3 不同民族食源性腹瀉病患者經濟負擔產生情況38-39
• 3.4.4 不同文化程度食源性腹瀉病患者經濟負擔產生情況39
• 3.4.5 不同職業(yè)食源性腹瀉病患者經濟負擔產生情況39
• 3.4.6 不同居住地性質食源性腹瀉病患者經濟負擔產生情況39-40
• 3.4.7 不同家庭年人均收入食源性腹瀉病患者經濟負擔產生情況 .2940
• 3.4.8 過去4周內發(fā)生不同次數(shù)腹瀉癥狀的食源性腹瀉病患者經濟負擔產生情況40-41
• 3.4.9 不同患病持續(xù)天數(shù)食源性腹瀉病患者經濟負擔產生情況41
• 3.4.10 食源性腹瀉病經濟負擔產生情況影響因素的logistic回歸分析41-42
• 3.5 吉林省監(jiān)測點食源性腹瀉病經濟負擔程度影響因素分析42-44
• 第4章 討論44-49
• 4.1 食源性腹瀉病哨點醫(yī)院主動監(jiān)測情況44-46
• 4.1.1 食源性腹瀉病哨點醫(yī)院主動監(jiān)測病例特征44-45
• 4.1.2 食源性腹瀉病哨點醫(yī)院主動監(jiān)測病原菌檢出情況45-46
• 4.2 食源性腹瀉病的流行病學負擔情況46-47
• 4.3 食源性腹瀉病的經濟負擔情況47-48
• 4.4 研究中的不足48-49
• 第5章 結論49-50
• 參考文獻50-57
• 作者簡介及科研成果57-58
• 致謝58

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本文編號：897187