本文關(guān)鍵詞：桐鄉(xiāng)市社區(qū)人群食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)分析及對(duì)策探討

  更多相關(guān)文章： 急性胃腸炎 食源性疾病 人群調(diào)查 描述性研究 回顧性研究

【摘要】：目的 當(dāng)今世界上最廣泛的衛(wèi)生問(wèn)題之一,就是由食品污染引起的疾病,食源性疾患的發(fā)病率更是高居各類疾病總發(fā)病率的第二位,正受到越來(lái)越多的關(guān)注。我國(guó)從2010年開(kāi)始對(duì)食源性疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè),其中,社區(qū)人群調(diào)查由浙江省提出,桐鄉(xiāng)市作為社區(qū)人群主動(dòng)監(jiān)測(cè)試點(diǎn),在該項(xiàng)工作上做了大量的信息采集和監(jiān)測(cè)分析等工作。本課題試圖通過(guò)對(duì)2011年度桐鄉(xiāng)市社區(qū)人群的食源性疾病,尤其以發(fā)病表現(xiàn)較為普遍的急性胃腸炎為重點(diǎn)研究對(duì)象,就其主動(dòng)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行分析,了解桐鄉(xiāng)市食源性疾病的分布和相關(guān)危險(xiǎn)因素,為食源性疾病的監(jiān)測(cè)和預(yù)警提供科學(xué)依據(jù)。 方法 2011年1月-12月在桐鄉(xiāng)市各鎮(zhèn)、街道開(kāi)展回顧性的描述性研究。以全市戶籍人口為總體,按照隨機(jī)化抽樣原則,每月選擇200人進(jìn)行調(diào)查。采用入戶問(wèn)卷調(diào)查方式詢問(wèn)該戶將要過(guò)生日的個(gè)體過(guò)去4周的急性胃腸炎發(fā)病情況,主要包括人口學(xué)信息、癥狀、可疑飲食史、治療用藥及社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響等內(nèi)容。由調(diào)查對(duì)象本人或其家長(zhǎng)、監(jiān)護(hù)人在知情同意書(shū)上簽字,如調(diào)查對(duì)象為幼童,則由家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人代為回答問(wèn)題。 在調(diào)查質(zhì)量控制上主要把握兩方面內(nèi)容,一是加強(qiáng)對(duì)調(diào)查員的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。使調(diào)查員充分認(rèn)識(shí)到社區(qū)人群食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作的重要性和意義,掌握調(diào)查對(duì)象的選擇、調(diào)查表的正確使用以及詢問(wèn)的方式方法等。在應(yīng)答率上做到保留所有調(diào)查記錄,確保獲得每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的應(yīng)答率。二是加強(qiáng)數(shù)據(jù)審核管理。主要包括紙質(zhì)調(diào)查表數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù),要求每位調(diào)查員及時(shí)核對(duì)問(wèn)卷、記錄表及數(shù)據(jù)庫(kù)的準(zhǔn)確性、邏輯性和完整性,并對(duì)這些記錄進(jìn)行不定期抽查,確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。 結(jié)果 按每月200人計(jì)算,在桐鄉(xiāng)市社區(qū)人群范圍內(nèi)共調(diào)查2400人,抽樣聯(lián)系的家庭100%參加了本次調(diào)查。其中有24名調(diào)查對(duì)象在過(guò)去4周出現(xiàn)了急性胃腸炎癥狀,相當(dāng)于每100名調(diào)查對(duì)象中就有1人在調(diào)查前4周發(fā)生了急性胃腸炎。如外推到全市,2011年全年約有6700人次感染急性胃腸炎。 通過(guò)不同變量與發(fā)病率間的關(guān)聯(lián)度分析發(fā)現(xiàn),食源性疾病主要集中在15歲-24歲的年齡段人群,高溫天發(fā)病率比低溫天明顯增高,城市人群發(fā)病率高于農(nóng)村人群,其他如患者發(fā)病前外出記錄、職業(yè)、家庭收入、文化程度等與發(fā)病率間也有一定關(guān)聯(lián)。食源性疾病的傳播途徑較多,由于人群接觸環(huán)境的復(fù)雜性和回顧性調(diào)查的局限性,部分患者對(duì)致病因子,可疑食品以及食物中毒場(chǎng)所等不很明確,16.67%的病例認(rèn)為疾病是由于食用了受污染的食物,果蔬類和乳制品成為較為明確的懷疑對(duì)象。根據(jù)調(diào)查的就診率統(tǒng)計(jì),僅有12.50%的病例去醫(yī)院就診,且均為45歲以上人群。就診病例中33.33%的人提交了糞便樣本,37.50%的病例服用了止瀉藥,25.00%的病例服用了抗生素,8.33%的病例報(bào)告因病造成了誤工或誤學(xué)。 結(jié)論 在當(dāng)今社會(huì)食品安全存在多重隱患的背景下,食源性疾病已日趨引起社會(huì)的高度重視,無(wú)論發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家,也無(wú)論國(guó)籍、性別、年齡,其健康都可能受到食源性疾病的危害,因此,有必要加強(qiáng)對(duì)食源性疾病的防控工作。桐鄉(xiāng)市通過(guò)一個(gè)年度的食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè),大體掌握了全市食源性疾病的分布情況和隱患因素,為下一步制定行之有效的防控措施打下了良好的基礎(chǔ)。 結(jié)合分析討論的結(jié)果,就如何繼續(xù)加強(qiáng)食源性疾病的主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作,有效防控食源性疾病提出幾點(diǎn)建議。一是繼續(xù)完善食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),擴(kuò)大覆蓋面,同時(shí)因地制宜,完善其功能和機(jī)制。二是加強(qiáng)對(duì)食品行業(yè)的監(jiān)管和各部門(mén)間的有效聯(lián)動(dòng)。由于傳播途徑的多樣化,食品安全管理顯得尤為重要,不僅要從源頭上防范食品污染,更要在中間環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)管,這就需要各部門(mén)間的聯(lián)動(dòng),共同做好此項(xiàng)工作。三是加強(qiáng)對(duì)社區(qū)人群的宣傳力度。調(diào)查顯示,食源性疾患就診率低,這與患者的思維觀念存在一定關(guān)聯(lián),因此,要進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳消費(fèi)者的食品安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),同時(shí)也要增強(qiáng)商家的道德意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感。通過(guò)各項(xiàng)綜合措施,盡可能地降低食源性疾病存在的隱患,為人民健康提供有效保障。
【關(guān)鍵詞】：急性胃腸炎 食源性疾病 人群調(diào)查 描述性研究 回顧性研究
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R155.3
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-12
• 目次12-14
• 1 前言14-16
• 1.1 食源性疾病研究的重要性和必要性14-15
• 1.2 食源性疾病特征及概況15-16
• 2 監(jiān)測(cè)方法16-18
• 2.1 監(jiān)測(cè)點(diǎn)的選擇16
• 2.2 樣本含量的確定16
• 2.3 抽樣調(diào)查方法及內(nèi)容16-17
• 2.4 質(zhì)量控制17
• 2.5 統(tǒng)計(jì)分析17-18
• 3 結(jié)果與分析18-31
• 3.1 基本情況18
• 3.2 食源性疾病的分布18-24
• 3.3 癥狀嚴(yán)重程度24
• 3.4 可疑病因24-27
• 3.5 食源性疾患的就診行為27-28
• 3.6 藥物治療28-30
• 3.7 對(duì)工作和學(xué)習(xí)的影響30
• 3.8 家庭其他成員發(fā)病情況30-31
• 4 討論31-36
• 4.1 食源性疾病分布的特點(diǎn)31
• 4.2 食源性疾病的傳播途徑31-32
• 4.3 食源性疾病的就診及用藥32-33
• 4.4 食源性疾病防控對(duì)策探討33-35
• 4.5 主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作存在的問(wèn)題35-36
• 5 結(jié)論36-37
• 5.1 食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)體系成效明顯36
• 5.2 防控食源性疾病需多管齊下36-37
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 綜述39-43
• 參考文獻(xiàn)41-43
• 附錄43-54
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果54

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