本文關鍵詞：職業(yè)緊張與基因交互作用對高血壓發(fā)生的研究

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【摘要】：目的:調查克拉瑪依野外作業(yè)石油工人的職業(yè)緊張水平、付出-回報失衡狀況,采用病例-對照研究方法探索與高血壓相關的GR、β2-AR兩個基因與基因之間、基因與環(huán)境之間的交互作用。完善克拉瑪依野外作業(yè)石油工人高血壓相關的研究,為防治石油工人的高血壓提供依據(jù)。方法:1.本研究采取整群抽樣克拉瑪依在崗的18≤年齡60歲,工齡≥1年的石油工人(采油、井下作業(yè)、熱注運行工)2116人作為研究對象,采用職業(yè)緊張量表(Occupational Stress Inventory Revised edition,OSI-R)和付出-回報失衡問卷(Effort-Reward Imbalance,ERI)進行現(xiàn)況調查。2.采用病例對照研究,從高血壓人群和非高血壓人群中各抽取179人(1:1匹配性別、年齡、民族)作為本研究的病例組和對照組,運用聚合酶鏈式反應限制性片段長度多態(tài)性(polymerase-chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)檢測GR、β2-AR基因多態(tài)性。結果:1.本次調查發(fā)放問卷2300份,回收有效問卷2116份,問卷回收率92%。2.本次調查的石油工人職業(yè)緊張與全國常模比較,得分高于全國常模;不同性別在職業(yè)任務和個體緊張反應的得分不同(P0.05),男性得分高于女性;不同民族在個體緊張反應得分不同(P0.05),少數(shù)民族高于漢族;不同文化程度的工人在職業(yè)任務緊張和個體應對資源上得分不同(P0.05),本科及以上比大專及以下的高;不同工種的職業(yè)緊張在職業(yè)任務緊張、個體緊張反應上得分不同(P0.05),鉆井的得分相高于采油和熱注運行工,而熱注運行工的得分高于采油工人的得分;不同工齡在職業(yè)任務緊張、個體應對資源上得分不同(P0.05),工齡≤10年的得分高于10~20年組、工齡20年組,工齡20組得分高于10~20年組,不同職稱間的職業(yè)緊張在各維度的得分不同(P0.05);不同性別、工種、工齡在低、中、高三個緊張組上有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.不同文化程度在外在付出、工作回報差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);不同工種在外在付出、內(nèi)在投入上得分不同(P0.05),鉆井得分最高,采油工人得分高于熱注運行工;不同工齡在外在付出、工作回報上得分不同(P0.05),工齡20年組得分最高;不同職稱在外在付出、工作回報上得分不同(P0.05),隨著職稱越高,各模塊得分越高,提示高職稱者付出-回報越不平衡;不同婚姻狀況在外在付出、工作回報上得分不同(P0.05),已婚的得分要高于未婚;不同經(jīng)濟狀況在外在付出、內(nèi)在投入上差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),3000元的工人得分要高于工資≤3000元的。4.低、中、高三個緊張組在ERI≥1、ERI1的分布不同(P0.05);外在付出除了個體應對資源、自我保健、社會支持、理性反應,與其余各項呈正相關(P0.05),工作回報與職業(yè)任務緊張、個體緊張反應、個體應對資源及各子項呈正相關(P0.05),內(nèi)在投入除了娛樂休閑、自我保健,與其余各項呈正相關(P0.05);不同文化程度、工種、工齡、職稱在ERI≥1、ERI1差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);高血壓213人,非高血壓1903人。不同性別、工種、工齡、文化程度、職稱在高血壓、非高血壓上差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);在高血壓相關危險因素的多元Logistic回歸分析中,年齡、文化程度、任務不適、責任感、BMI、飲食口味、吸煙是高血壓的危險因素,與高血壓成正相關關系。5.病例組和對照組在職業(yè)任務、個體緊張反應、個體應對資源及各子項上得分不同(P0.05),病例組得分高于對照組;病例組和對照組在低、中、高三種緊張程度中分布不同(P0.05);病例組和對照組在ERI≥1、ERI1上分布不同(P0.05)。6.GR BclⅠ、β2-AR 46A/G、β2-AR Gln27Glu在病例組和對照組上的分布差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);在調整了BMI、吸煙、被動吸煙、飲酒、口味、職業(yè)緊張水平、付出與回報分級,GR BclⅠ位點CG+GG患高血壓的風險增加(OR=0.454,95%CI:0.206~0.995),β2-AR 46A/G位點AG+GG患高血壓的風險增加(OR=0.332,95%CI:0.150~0.735)。7.采用GMDR軟件分析,GR BclⅠ和β2-AR 46A/G之間的交互作用有統(tǒng)計學意義。職業(yè)緊張和GR BclⅠ之間的交互作用有統(tǒng)計學意義。結論:1.石油工人職業(yè)緊張得分較高,男性高于女性,少數(shù)民族高于漢族,學歷、工齡、職稱、收入高的工人緊張得分越高,井下作業(yè)的得分相高于采油和熱注運行工,而熱注運行工的得分高于采油工人的得分,未婚的高于已婚的。2.鉆井付出-回報不平衡最突出,隨著工齡、職稱、收入的增加,付出-回報失衡感越重。3.性別、文化程度、緊張高水平、BMI、吸煙、飲酒、飲食口味偏重是高血壓的危險因素。4.GR BclⅠ位點CG+GG基因型、β2-AR 46A/G位點AG+GG基因型是高血壓的易感基因型。5.GR BclⅠ和β2-AR 46A/G之間的交互作用、職業(yè)緊張和GR BclⅠ之間的交互作用模型分別是基因-基因、基因-環(huán)境的最優(yōu)交互作用組合。
【關鍵詞】：石油工人 OSI-R ERI 易感基因 交互作用
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R131
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-14
• 研究內(nèi)容與方法14-28
• 1 研究對象14-15
• 2 研究內(nèi)容與方法15-18
• 2.1 一般情況調查15
• 2.2 職業(yè)緊張狀況調查15-17
• 2.3 付出-回報失衡問卷的調查17-18
• 3 血樣的收集及生理健康的測定18
• 4 基因多態(tài)性分析18-26
• 4.1 全血DNA的提取18-20
• 4.2 引物20-21
• 4.3 PCR擴增21-24
• 4.4 酶切24-26
• 5 統(tǒng)計學分析26
• 6 質量控制26-27
• 7 技術路線圖27-28
• 結果28-50
• 討論50-57
• 小結57-58
• 致謝58-59
• 參考文獻59-65
• 綜述65-83
• 參考文獻74-83
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文83-84
• 新疆醫(yī)科大學碩士研究生學位論文導師評閱表84

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1 王彩紅;楊永堅;;蚌埠地區(qū)中小學教師職業(yè)緊張狀況調查[J];中國學校衛(wèi)生;2011年03期

2 張瑩;梁多宏;史新竹;;醫(yī)學院校教師個體緊張與生命質量關系的研究[J];中華疾病控制雜志;2012年05期

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本文編號：864801