發(fā)布時間：2017-09-12 20:49

  本文關(guān)鍵詞：火車司機身心健康影響因素的病例對照研究

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【摘要】：目的通過調(diào)查昆明鐵路局全體火車司機,從中選取出病例組和對照組,了解兩組火車司機身心健康的基本情況,探討影響其身心健康的因素,提出針對性的預(yù)防控制措施,為相關(guān)部門預(yù)防火車司機身心健康問題提供科學(xué)的參考依據(jù),從而達(dá)到減少火車司機身心健康的危險因素,提高火車司機的生命生活質(zhì)量,保障火車的安全運行。 方法本研究在現(xiàn)況調(diào)查的基礎(chǔ)上采用病例對照研究的流行病學(xué)調(diào)查方法,利用自填式問卷調(diào)查、職業(yè)健康體檢以及訪談的方式收集定量和定性資料。病例組的選取按照同時滿足收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg, SF-8生理得分≤30.44分,心理得分≤24.59以及職業(yè)體檢不合格’的共同要求篩選出110名身心健康狀況不良的火車司機。110名身心健康狀況良好的對照組火車司機是按同年齡組(±3歲)、同工作地區(qū),按1：1配對選出,還需同時滿足收縮壓140mmHg,舒張壓90mmHg, SF-8生理得分30.44分,心理得分24.59以及職業(yè)體檢合格的要求。訪談為分層訪談對管理層、執(zhí)行者以及部分火車司機進行訪談。最后應(yīng)用Epidata和Excel錄入數(shù)據(jù),導(dǎo)入SPSS軟件進行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果 1.兩組火車司機篩選結(jié)果的比較：110名病例組火車司機的平均年齡為(39.61±7.43)歲,110名對照組的平均年齡為(39.52±8.15)歲,配對t檢驗得,t=0.19(P=-0.85),兩組的平均年齡的差異無統(tǒng)計學(xué)意義,兩組年齡分層的比較中經(jīng)卡方檢驗得到χ2值為1.10(P=0.78),兩組火車司機的年齡分組構(gòu)成也無差異；兩組火車司機主要來自昆明鐵路局的昆明、宜良、廣通和開遠(yuǎn)四個區(qū)間,經(jīng)卡方檢驗得到χ2值為0.00(P=1.00),兩組火車司機所在的機務(wù)段分組構(gòu)成也無差異。 2.兩組火車司機個體危害因素的比較：以logistic回歸模型進行單因素分析,危險因素主要有婚姻狀況(OR=2.66),吸煙(OR1=2.45, OR2=4.07)2,飲酒(OR1=1.99, OR2=3.57)3,高脂飲食(OR2=2.63),高鹽飲食(OR2=4.47),生活壓力(OR2=37.28, OR3143.00)4;保護因素有教育程度(OR1=0.26,OR2=0.20)5,參加體育鍛煉(OR1=0.27, OR2=0.10)6; 3.兩組火車司機作業(yè)條件的比較：以logistic回歸模型進行單因素分析,作業(yè)條件的5個因素全為火車司機身心健康危險因素,工齡(OR1=4.22, OR2=2.98)7,工作時間(OR1=3.97, OR2=11.61)8,輪班情況(OR1=3.13, OR2=4.13)9,職稱(OR1=3.15, OR2=3.81)10,工種(OR=3.13)； 4.兩組火車司機職業(yè)危害因素的比較：以logistic回歸模型進行單因素分析,危險因素的有職業(yè)倦怠(OR1=27.14),個人防護(OR2=5.74)11,衛(wèi)生習(xí)慣(OR1=2.97,OR2=7.29, OR3=4.49)12,消極態(tài)度(OR1=6.55,OR2=11.82, OR3=43.17)13,外在付出(OR2=14.26,OR3=69.00)14,付出回報比(OR2=13.29)15,家庭工作沖突(OR1=8.74,OR2=51.06,OR3=217.00)16,工作滿意度(OR2=17.09,OR3=43.79)17,適應(yīng)體力要求(OR1=5.97,OR2=30.10)18,適應(yīng)腦力要求(OR1=4.07,OR2=13.57)19,自感工作壓力(OR2=14.04,OR3=54.72)20,離職意愿(OR1=8.11,OR2=6.49, OR3=26.28)21;保護因素有安全操作(OR2=0.10,OR3=0.10)22,對安全政策支持態(tài)度(OR1=0.04,OR2=0.09)23,對管理者支持態(tài)度(OR1=0.10,OR2=0.10)24,樂觀態(tài)度(OR1=0.19,OR2=0.08,OR3=0.04)25,內(nèi)在投入(OR2=0.29,OR3=0.43)26,回報(OR1=0.02,OR2=0.13)27; 5.火車司機身心健康影響因素的主成分分析：第一主成分主要受職業(yè)倦怠、工作家庭沖突等因素的影響,反映了職業(yè)影響因素的情況：第二主成分反映了作業(yè)條件的情況；第三主成分反映了安全作業(yè)的情況；第四主成分反映了生活行為方式的情況；第五主成分反映了安全態(tài)度的情況。 結(jié)論昆明鐵路局機務(wù)段的火車司機存在有一定程度的身心健康問題,其受個體因素、職業(yè)因素以及作業(yè)條件的影響,其中職業(yè)影響因素以及作業(yè)條件是特殊職業(yè)人群身心健康的主要危害因素,其對火車司機的危害強于個體因素。建議火車司機身心健康按三級預(yù)防措施進行改善,職業(yè)危險因素的預(yù)防以一級預(yù)防為主,加強宣傳教育、健康體檢,建議相關(guān)部門重視健康監(jiān)護,建立健康檔案；作業(yè)條件以規(guī)范安全操作、防護為主,并且建議相關(guān)部門改善工作環(huán)境、調(diào)整勞動組織安排等,根據(jù)作用條件適當(dāng)調(diào)整工作時間安排；個體危險因素以優(yōu)化生活行為方式為主,戒煙戒酒,適當(dāng)運動,自我調(diào)節(jié),避免不良情緒的影響。
【關(guān)鍵詞】：火車司機 身心健康 病例對照 影響因素
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R135
【目錄】：

• 中文摘要8-11
• Abstract11-15
• 1 前言15-21
• 1.1 研究背景15-20
• 1.1.1 國內(nèi)外火車司機身心健康的研究概況15-19
• 1.1.2 國內(nèi)外火車司機身心健康的研究方法19-20
• 1.2 研究意義及目的20-21
• 1.2.1 研究意義20
• 1.2.2 研究目的20-21
• 2 理論框架21
• 3 調(diào)查對象及方法21-29
• 3.1 調(diào)查對象21-22
• 3.1.1 病例組的選擇22
• 3.1.2 對照組的選擇22
• 3.1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)22
• 3.2 調(diào)查地點22
• 3.3 研究方法22-27
• 3.3.1 問卷調(diào)查22-25
• 3.3.2 職業(yè)健康體檢25-27
• 3.3.3 訪談27
• 3.4 調(diào)查過程中的倫理學(xué)問題27
• 3.5 質(zhì)量控制27-28
• 3.5.1 設(shè)計階段27-28
• 3.5.2 現(xiàn)場階段28
• 3.5.3 資料的整理階段28
• 3.6 資料的整理與分析28-29
• 3.7 技術(shù)路線29
• 4 研究結(jié)果29-48
• 4.1 兩組火車司機篩選結(jié)果的比較30-33
• 4.1.1 兩組火車司機的年齡分布情況比較30
• 4.1.2 兩組火車司機所在機務(wù)段構(gòu)成情況比較30-31
• 4.1.3 兩組火車司機血壓分布情況比較31
• 4.1.4 兩組火車司機身心健康狀況比較31-32
• 4.1.5 兩組火車司機職業(yè)健康體檢情況比較32-33
• 4.2 兩組火車司機身心健康影響因素的單因素比較33-43
• 4.2.1 兩組火車司機個體危險因素的單因素比較34-36
• 4.2.2 兩組火車司機作業(yè)條件的單因素比較36-38
• 4.2.3 兩組火車司機職業(yè)危害因素的單因素比較38-43
• 4.3 兩組火車司機身心健康影響因素的多因素比較43-44
• 4.3.1 兩組火車司機個體危害因素的多因素比較43
• 4.3.2 兩組火車司機作業(yè)條件的多因素比較43-44
• 4.3.3 兩組火車司機職業(yè)危害因素的多因素比較44
• 4.4 火車司機身心健康影響因素的主成分分析44-46
• 4.5 訪談結(jié)果46-48
• 4.5.1 管理者訪談結(jié)果46
• 4.5.2 執(zhí)行者訪談結(jié)果46-47
• 4.5.3 火車司機的訪談結(jié)果47-48
• 5 討論48-56
• 5.1 兩組火車司機篩選結(jié)果分析48-49
• 5.1.1 火車司機血壓分布情況分析48
• 5.1.2 火車司機職業(yè)健康體檢情況分析48-49
• 5.2 火車司機身心健康影響因素結(jié)果分析49-56
• 5.2.1 個體危害因素對火車司機身心健康的影響分析49-51
• 5.2.2 工作條件對火車司機身心健康的影響分析51-53
• 5.2.3 職業(yè)危害因素對火車司機身心健康的影響分析53-56
• 5.2.4 火車司機身心健康影響因素主成分結(jié)果分析56
• 6 結(jié)論56
• 7 建議56-59
• 7.1 火車司機身心健康的一級預(yù)防措施57-58
• 7.1.1 火車司機職業(yè)危害因素的一級預(yù)防措施57
• 7.1.2 火車司機作業(yè)條件的一級預(yù)防措施57
• 7.1.3 火車司機個體危害因素的一級預(yù)防措施57-58
• 7.2 火車司機身心健康的二級預(yù)防措施58-59
• 7.2.1 火車司機職業(yè)危害因素的二級預(yù)防措施58
• 7.2.2 火車司機作業(yè)條件的二級預(yù)防措施58-59
• 7.2.3 火車司機個體危害因素的二級預(yù)防措施59
• 7.3 火車司機身心健康的三級預(yù)防措施59
• 8 本研究的局限性59
• 9 參考文獻59-64
• 附錄1：調(diào)查表64-70
• 附錄2：鐵路機車乘務(wù)員職業(yè)健康檢查表70-71
• 附錄3: 訪談提綱71-73
• 附錄4：現(xiàn)場調(diào)查照片73-74
• 綜述74-88
• 參考文獻84-88
• 研究生期間發(fā)表論文88-89
• 致謝89

【參考文獻】

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本文編號：839471