本文關(guān)鍵詞：一起CoxA6病毒引起的小兒脫甲癥暴發(fā)調(diào)查

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【摘要】：目的調(diào)查一起杭州市某幼兒園脫甲癥暴發(fā)疫情的原因,分析脫甲癥與手足口病/腸道病毒感染的關(guān)系。方法調(diào)查脫甲癥流行病學(xué)特征和臨床表現(xiàn),開展室內(nèi)環(huán)境空氣質(zhì)量、腸道寄生蟲和微量元素檢測(cè),采用熒光PCR檢測(cè)柯薩奇病毒A組6型(Cox A6)核酸,采用ELISA法檢測(cè)Cox A Ig G抗體。選取該起脫甲癥暴發(fā)疫情的病例和實(shí)驗(yàn)室確診感染Cox A6的手足口病散發(fā)病例,進(jìn)行病例對(duì)照研究。結(jié)果 33例病例中,男童21例,女童12例,平均年齡為(3.00±0.72)歲,發(fā)病時(shí)間主要集中在10月底至12月中旬。主要臨床表現(xiàn)為指甲白斑、空洞、斷裂及脫落等,平均受損指/趾(5.1±3.05)個(gè)。脫甲癥發(fā)生時(shí)間距離手足口病發(fā)病期平均間隔(45±15)d。該幼兒園室內(nèi)空氣甲醛、苯、甲苯和二甲苯檢測(cè)均在正常范圍內(nèi);腸道寄生蟲檢測(cè)均為陰性;微量元素檢測(cè)均在正常值范圍內(nèi)。病例Cox A Ig G抗體陽(yáng)性率為63.64%;幼兒園脫甲癥暴發(fā)疫情病例組和對(duì)照組發(fā)熱、咳嗽、流涕、皮疹和脫屑等癥狀發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Cox A6感染散發(fā)手足口病患兒的脫甲癥罹患率為31.43%(11/35);脫甲表現(xiàn)與幼兒園暴發(fā)疫情類似,并有36.36%患兒伴皮疹和脫屑�；純夯A(chǔ)指標(biāo)、生活習(xí)慣指標(biāo)以及家庭影響指標(biāo)等因素均非產(chǎn)生脫甲的危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論杭州市某幼兒園脫甲癥疫情可能是Cox A6病毒感染手足口病愈后發(fā)生的。脫甲癥可能為腸道病毒感染引起的繼發(fā)癥狀。
【作者單位】： 杭州市疾病預(yù)防控制中心;杭州市下城區(qū)疾病預(yù)防控制中心;
【關(guān)鍵詞】： 手足口病 CoxA 脫甲癥 腸道病毒
【分類號(hào)】：R725.1;R181.3
【正文快照】： 脫甲癥(onychomadesis)又名甲缺失,一般認(rèn)為脫甲原因有先天和后天因素,后天因素主要與甲傷、感染和甲營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān),常于放射性皮炎、大皰性藥疹、重病剝脫性皮炎等疾病后出現(xiàn)。有研究發(fā)現(xiàn),脫甲癥與腸道病毒感染及手足口病相關(guān),并將脫甲癥視為手足口病的一種遠(yuǎn)期并發(fā)癥[1-2]。

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