本文關(guān)鍵詞：尿汞增高患者二巰基丙磺酸鈉驅(qū)汞治療特點分析

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【摘要】：目的探討二巰基丙磺酸鈉(DMPS)對尿汞增高患者驅(qū)汞治療的療效和安全性。方法采用隨機抽樣的方法,以68例尿汞增高患者為研究對象,其中汞作業(yè)觀察對象61例,職業(yè)性慢性輕度汞中毒7例。采用肌內(nèi)注射DMPS進行驅(qū)汞治療,觀察治療前后患者尿汞水平變化情況,分析療效。結(jié)果 68例患者自然排尿汞中位數(shù)和第25、75百分位數(shù)[M(P_(25),P_(75))]為36.6(28.4,55.6)μmol/mol肌酐,第1療程驅(qū)汞治療后24 h尿汞總量M(P_(25),P_(75))為1 074.7(608.0,1 646.3)μg/d。經(jīng)1~8個療程驅(qū)汞治療后,68例患者的24 h尿汞總量均低于驅(qū)汞治療正常參考值(45.0μg/d);出院前一次性晨尿尿汞水平M(P_(25),P_(75))為2.7(1.8,4.0)μmol/mol肌酐,低于驅(qū)汞治療前的自然排尿汞水平(P0.05)。第1和2療程驅(qū)汞治療之間尿汞水平下降最快,其后療程的尿汞水平下降趨于平緩。汞作業(yè)觀察對象驅(qū)汞治療療程數(shù)少于慢性輕度汞中毒患者[(4.0±1.3)vs(5.6±1.1)個,P0.05)。驅(qū)汞治療療程數(shù)與自然排尿汞水平及第1療程24 h尿汞總量均呈正相關(guān)(P0.01),與性別、工齡及年齡均不相關(guān)(P0.05)。1例患者肌注DMPS后有頭暈伴面色蒼白,對癥治療后癥狀消失;68例患者用藥后均無其他不良反應(yīng)。結(jié)論 DMPS驅(qū)汞治療的療效肯定,且較為安全;DMPS驅(qū)汞后尿汞變化情況可為制定慢性汞中毒患者臨床路徑標準提供基礎(chǔ)。
【作者單位】： 廣東省職業(yè)病防治院廣東省職業(yè)病防治重點實驗室;廣東省婦幼保健院;
【關(guān)鍵詞】： 尿汞 汞作業(yè) 觀察對象 汞中毒 二巰基丙磺酸鈉 驅(qū)汞治療
【基金】：國家科技支撐計劃項目(2014BAI12B01) 國家臨床重點�？平ㄔO(shè)項目(2011-09) 廣東省職業(yè)病防治重點實驗室(2012A061400007)
【分類號】：R135.13
【正文快照】： 職業(yè)性慢性汞中毒主要是由于勞動者在從事職業(yè)活動時直接或間接接觸汞及其化合物導致的。隨著工藝和生產(chǎn)設(shè)備的改革、工人安全意識的提高和定期職業(yè)健康檢查制度的落實,有長期汞接觸史,僅有尿汞增高而無臨床癥狀的汞作業(yè)觀察對象病例數(shù)逐漸增多。汞及其化合物有明顯的體內(nèi)蓄積

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