本文關鍵詞：我國九省老年人就醫(yī)行為的變化趨勢及影響因素研究

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【摘要】：背景：隨著經(jīng)濟發(fā)展,我國老齡化問題日益突出。人口老齡化帶來社會負擔加重、衛(wèi)生服務需求突出等一系列問題。老年人群患病較多的慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,與飲食、生活習慣有關。因此,研究老年人群就醫(yī)行為及影響因素,對于保障老年人群健康,合理利用衛(wèi)生資源有著重要意義。目的：本研究擬分析老年人就醫(yī)決策和就醫(yī)機構選擇的變化趨勢,建立影響老年人就醫(yī)行為的回歸模型,探討哪些因素對老年人就醫(yī)行為產(chǎn)生作用及作用機理,為合理引導老年人就醫(yī)、促進老年人健康水平提出可行建議。方法：本文基于2000年、2004年、2006年、2009年和2011年共五年數(shù)據(jù),采用描述性統(tǒng)計分析老年人患病情況變化、患病后就醫(yī)決策和就醫(yī)機構選擇。同時基于安德森就醫(yī)行為模型,構建就醫(yī)回歸模型和醫(yī)療機構選擇回歸模型,從傾向因素、能力因素和需要因素三方面進行闡述,再結合調節(jié)變量和中介變量進行機理的進一步闡述。結果：通過描述統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)：(1)患病率呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢,2004年患病率最高。年齡越大、女性、城市、喪偶、低學歷人群患病率較高。遼寧和湖北的變化趨勢和總體變化趨勢相近,黑龍江、湖南和廣西均是2006年前患病率上升,之后下降,山東從2006年起患病率呈現(xiàn)上升趨勢,廣西患病率處在較高水平,而黑龍江患病率水平較低。(2)2004年到2011年就診率呈現(xiàn)上升趨勢。各年不同年齡、醫(yī)保情況和婚姻情況的就診率沒有差異。各年農(nóng)村就診率均高于城市就診率。2009年,男性就診率高于女性。從受教育程度來看,2006年和2009年表明學歷越低就診率越高。各年疾病越嚴重就診率越高。從省份來看,貴州的就診率呈上升趨勢,湖南各年就診率基本相近,遼寧每年的就診率較低,河南各年就診率高于其他省份。(3)從就診機構來看,農(nóng)村人群更傾向選擇診所就診,城市人群更傾向選擇醫(yī)院就診。通過模型分析發(fā)現(xiàn)：(1)就醫(yī)回歸模型結果顯示,傾向因素中,性別、調查地點、健康信念等因素對就醫(yī)行為有影響,家庭大小對疾病嚴重程度有著負向調節(jié)作用；能力因素中,收入對疾病嚴重程度對于就診率的影響產(chǎn)生正向調節(jié)作用,醫(yī)療保險對就醫(yī)行為產(chǎn)生影響；需要因素中,患有慢性疾病數(shù)和疾病嚴重程度對就醫(yī)行為有影響。此外,性別、飲酒、膳食得分和患慢性疾病數(shù)通過中介變量疾病嚴重程度對就診率產(chǎn)生影響。(2)就醫(yī)機構選擇回歸模型顯示,傾向因素方面,年齡、婚姻、受教育程度、家庭人口、健康信念等因素對就醫(yī)機構選擇有影響；能力因素方面,收入對就醫(yī)機構選擇有影響；需要因素方面,患有慢性疾病數(shù)和疾病嚴重程度對就醫(yī)機構選擇有影響。結論：傾向因素、能力因素和需要因素對于老年人群就醫(yī)行為有重要影響。女性、城市人群就診率低,飲酒是一種保護因素。膳食知識水平高和健康飲食偏好的人群就診率較高。患有慢性疾病數(shù)越多、疾病越嚴重,就診率越高。喪偶、低學歷、收入低、家庭人口多、飲食得分高、睡眠時間長人群更傾向選擇診所或基層醫(yī)療機構就診。膳食知識水平高、年齡大、患有慢性疾病數(shù)多、疾病越嚴重人群傾向選擇縣級以上醫(yī)療單位或醫(yī)院就診。提出如下建議：加強老年人健康管理,加強基層醫(yī)療機構建設,開展健康教育工作,健全醫(yī)療保障機制、加強社會醫(yī)療救助。
【關鍵詞】：老年人 就醫(yī)行為 安德森模型 影響因素
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R161.7
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 文獻綜述9-15
• 1 相關概念9
• 2 國內(nèi)外就醫(yī)行為及影響因素研究現(xiàn)狀9-15
• 2.1 國外就醫(yī)行為及影響因素研究現(xiàn)狀9-11
• 2.2 國內(nèi)就醫(yī)行為及影響因素研究現(xiàn)狀11-14
• 2.3 小結14-15
• 前言15-18
• 1 研究背景15
• 2 研究目的15
• 3 研究意義15-16
• 4 研究內(nèi)容16
• 5 研究方法16-17
• 5.1 文獻研究法16
• 5.2 描述統(tǒng)計分析16
• 5.3 計量經(jīng)濟分析16-17
• 6 技術路線17-18
• 資料與方法18-20
• 1 資料來源18
• 2 數(shù)據(jù)質量控制18
• 3 統(tǒng)計分析方法18-20
• 3.1 統(tǒng)計描述18-19
• 3.2 單因素統(tǒng)計分析19
• 3.3 多因素統(tǒng)計分析19-20
• 結果與討論20-60
• 1 樣本描述及分析20-41
• 1.1 我國九省老年人口患病情況20-31
• 1.2 我國九省老年人口就診情況31-40
• 1.3 我國九省老年人口就診機構選擇情況40-41
• 2 就醫(yī)行為回歸模型及分析41-55
• 2.1 就醫(yī)行為回歸模型41
• 2.2 自變量選擇41-43
• 2.3 結果分析43-55
• 3 討論55-57
• 3.1 是否就醫(yī)回歸模型55-56
• 3.2 醫(yī)療機構選擇回歸模型56-57
• 4 研究結論57
• 5 建議57-59
• 5.1 加強老年人健康管理57-58
• 5.2 加強基層醫(yī)療機構建設58
• 5.3 開展健康教育工作58-59
• 5.4 健全醫(yī)療保障機制,加強社會醫(yī)療救助59
• 6 本研究的創(chuàng)新和不足59-60
• 附錄60-64
• 參考文獻64-69
• 致謝69-70
• 個人簡歷70

【參考文獻】

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本文編號：806998