本文關(guān)鍵詞：北京某社區(qū)中老年男性人群維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查及與血糖、肌力和跌倒風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性初探

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【摘要】：研究目的：調(diào)查北京某社區(qū)中老年男性人群維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況及其影響因素,初步探討維生素D對(duì)血糖、肌力和跌倒風(fēng)險(xiǎn)的影響。研究方法：本研究為橫斷面調(diào)查。觀察對(duì)象為2014年3-4月間參加某社區(qū)年度查體且長(zhǎng)期在北京居住的40歲以上男性。使用統(tǒng)一的問卷調(diào)查表了解患者的一般資料和相關(guān)生活方式,留取空腹血測(cè)定血常規(guī)、肝功、腎功、Ca、P、ALP、 FBG、PBG、尿酸、血脂等生化指標(biāo)及25(OH) D、PTH等骨代謝相關(guān)指標(biāo)。專人測(cè)量身高、體重、血壓、握力、指捏力、下肢肌力,并進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：1、該人群25(OH)D平均水平(16.81±5.55)ng/ml,最低5.0 ng/ml,最高40.94 ng/m1,嚴(yán)重缺乏組、缺乏組、不足組、充足組各占比例分別為7.23%,70.18%,19.88%,2.71%。不同年齡組25(OH)D水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,隨著年齡增長(zhǎng),維生素D水平呈上升趨勢(shì)(P0.05)。線性相關(guān)分析顯示25(OH)D與年齡呈顯著正相關(guān),且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.23,P=0.00)。校正BMI、FBG、PBG、 SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、HDL-C后行偏相關(guān)分析,25(OH)D與年齡仍呈顯著正相關(guān),且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.30,P=0.00)。不同生活習(xí)慣(吸煙、飲酒、飲咖啡、飲濃茶、飲牛奶、室內(nèi)工作、每日日照時(shí)間)間25(OH)D水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。校正每周奶量、日照、運(yùn)動(dòng)、工作環(huán)境因素后,維生素D在年齡組間差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.41)。2、不同糖代謝組25(OH)D平均水平差異顯著。正常血糖、糖尿病前期、糖尿病三組25(OH)D水平依次降低,糖尿病組25(OH)D水平明顯低于正常血糖組(13.94±3.10ng/mlvs17.01±5.59ng/ml) (P0.05)隨著維生素D水平增高,FBG、PBG有下降趨勢(shì),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P分別為0.37,0.20)。Pearson相關(guān)分析示FBG、PBG與維生素D呈負(fù)相關(guān)(r分別為-0.09,-0.11),但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P分別為0.10,0.06)。校正年齡、BMI、血尿酸后,偏相關(guān)分析結(jié)果顯示維生素D與FBG、PBG均呈顯著負(fù)相關(guān),且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r分別為-0.16,-0.17,P分別為0.01,0.01)。以糖代謝異常為因變量,其他指標(biāo)如年齡、吸煙、飲酒、BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C、25(OH)D為自變量行二元Logistic回歸分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),TC (OR=3.127,95%CI:1.697-101.513,P=0.01)是影響糖代謝的危險(xiǎn)因素,而25 (OH) D (OR=0.918,95%CI:0.817-1.031, P=0.14)對(duì)糖代謝的影響并不顯著。3、隨增齡,握力、指捏力、下肢肌力逐漸下降,站起步行試驗(yàn)(TGUT)時(shí)間、站起試驗(yàn)(CRT)時(shí)間及異常率增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。按維生素D水平不同進(jìn)行分組比較,握力及指捏力在嚴(yán)重缺乏組與其他組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),校正年齡影響后,血鈣水平、握力、指捏力、下肢肌力在各組間差異顯著(P0.05),維生素D嚴(yán)重缺乏組最低。logistic多元逐步回歸顯示：增齡、握力減低與維生素D缺乏獨(dú)立相關(guān),OR值分別為1.37和1.33。結(jié)論：1.北京某社區(qū)中老年男性人群維生素D平均水平為16.81±5.55ng/ml,缺乏及不足比例高達(dá)97.3%。相關(guān)分析顯示維生素D水平與年齡呈正相關(guān),但此相關(guān)性可能受不同年齡段人群生活方式的差異影響。2.隨著糖代謝異常的加重,血清25(OH)D水平逐漸降低。校正年齡、BMI、血尿酸等影響因素后,25(OH)D與FBG、PBG仍呈顯著負(fù)相關(guān)。以糖代謝異常為因變量,Logistic回歸分析顯示TC,而不是25(OH)D水平,是影響糖代謝的危險(xiǎn)因素。3.隨年齡增長(zhǎng)肌力下降,維生素D缺乏與增齡、上肢肌力減退獨(dú)立相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：中老年男性 25-羥維生素D 血糖 肌力 跌倒風(fēng)險(xiǎn)
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R151.42
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-14
• 參考文獻(xiàn)12-14
• 第一部分 北京某社區(qū)中老年男性維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查14-24
• 對(duì)象與方法14-15
• 結(jié)果15-21
• 討論21-23
• 結(jié)論23
• 參考文獻(xiàn)23-24
• 第二部分 維生素D與血糖的相關(guān)性初探24-31
• 對(duì)象與方法24-25
• 結(jié)果25-28
• 討論28-29
• 結(jié)論29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 第三部分 維生素D對(duì)肌力和跌倒風(fēng)險(xiǎn)的影響31-41
• 對(duì)象與方法31-33
• 結(jié)果33-37
• 討論37-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-41
• 文獻(xiàn)綜述41-48
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章48-49
• 致謝49-50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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本文編號(hào)：782412