北京某社區(qū)中老年男性人群維生素D營養(yǎng)狀況調查及與血糖、肌力和跌倒風險的相關性初探

發(fā)布時間：2017-09-03 02:37

本文關鍵詞：北京某社區(qū)中老年男性人群維生素D營養(yǎng)狀況調查及與血糖、肌力和跌倒風險的相關性初探

【摘要】：研究目的：調查北京某社區(qū)中老年男性人群維生素D營養(yǎng)狀況及其影響因素,初步探討維生素D對血糖、肌力和跌倒風險的影響。研究方法：本研究為橫斷面調查。觀察對象為2014年3-4月間參加某社區(qū)年度查體且長期在北京居住的40歲以上男性。使用統一的問卷調查表了解患者的一般資料和相關生活方式,留取空腹血測定血常規(guī)、肝功、腎功、Ca、P、ALP、 FBG、PBG、尿酸、血脂等生化指標及25(OH) D、PTH等骨代謝相關指標。專人測量身高、體重、血壓、握力、指捏力、下肢肌力,并進行跌倒風險評估。使用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析。結果：1、該人群25(OH)D平均水平(16.81±5.55)ng/ml,最低5.0 ng/ml,最高40.94 ng/m1,嚴重缺乏組、缺乏組、不足組、充足組各占比例分別為7.23%,70.18%,19.88%,2.71%。不同年齡組25(OH)D水平有統計學差異,隨著年齡增長,維生素D水平呈上升趨勢(P0.05)。線性相關分析顯示25(OH)D與年齡呈顯著正相關,且有統計學意義(r=0.23,P=0.00)。校正BMI、FBG、PBG、 SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、HDL-C后行偏相關分析,25(OH)D與年齡仍呈顯著正相關,且有統計學意義(r=0.30,P=0.00)。不同生活習慣(吸煙、飲酒、飲咖啡、飲濃茶、飲牛奶、室內工作、每日日照時間)間25(OH)D水平無統計學意義(P0.05)。校正每周奶量、日照、運動、工作環(huán)境因素后,維生素D在年齡組間差異未達到統計學意義(P=0.41)。2、不同糖代謝組25(OH)D平均水平差異顯著。正常血糖、糖尿病前期、糖尿病三組25(OH)D水平依次降低,糖尿病組25(OH)D水平明顯低于正常血糖組(13.94±3.10ng/mlvs17.01±5.59ng/ml) (P0.05)隨著維生素D水平增高,FBG、PBG有下降趨勢,但差異無統計學意義(P分別為0.37,0.20)。Pearson相關分析示FBG、PBG與維生素D呈負相關(r分別為-0.09,-0.11),但無統計學意義(P分別為0.10,0.06)。校正年齡、BMI、血尿酸后,偏相關分析結果顯示維生素D與FBG、PBG均呈顯著負相關,且有統計學意義(r分別為-0.16,-0.17,P分別為0.01,0.01)。以糖代謝異常為因變量,其他指標如年齡、吸煙、飲酒、BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C、25(OH)D為自變量行二元Logistic回歸分析,結果發(fā)現,TC (OR=3.127,95%CI:1.697-101.513,P=0.01)是影響糖代謝的危險因素,而25 (OH) D (OR=0.918,95%CI:0.817-1.031, P=0.14)對糖代謝的影響并不顯著。3、隨增齡,握力、指捏力、下肢肌力逐漸下降,站起步行試驗(TGUT)時間、站起試驗(CRT)時間及異常率增加,差異有統計學意義(P0.05)。按維生素D水平不同進行分組比較,握力及指捏力在嚴重缺乏組與其他組間差異有統計學意義(P0.05),校正年齡影響后,血鈣水平、握力、指捏力、下肢肌力在各組間差異顯著(P0.05),維生素D嚴重缺乏組最低。logistic多元逐步回歸顯示：增齡、握力減低與維生素D缺乏獨立相關,OR值分別為1.37和1.33。結論：1.北京某社區(qū)中老年男性人群維生素D平均水平為16.81±5.55ng/ml,缺乏及不足比例高達97.3%。相關分析顯示維生素D水平與年齡呈正相關,但此相關性可能受不同年齡段人群生活方式的差異影響。2.隨著糖代謝異常的加重,血清25(OH)D水平逐漸降低。校正年齡、BMI、血尿酸等影響因素后,25(OH)D與FBG、PBG仍呈顯著負相關。以糖代謝異常為因變量,Logistic回歸分析顯示TC,而不是25(OH)D水平,是影響糖代謝的危險因素。3.隨年齡增長肌力下降,維生素D缺乏與增齡、上肢肌力減退獨立相關。
【關鍵詞】：中老年男性 25-羥維生素D 血糖肌力 跌倒風險
【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R151.42
【目錄】：