本文關鍵詞：職業(yè)緊張和5-HT2A受體基因多態(tài)性與心理障礙關系的隊列研究

  更多相關文章： 野外油田工人 職業(yè)緊張 隊列研究 基因多態(tài)性

【摘要】：目的:了解野外油田工人職業(yè)緊張和心理障礙的狀況,探求職業(yè)緊張與心理障礙的因果聯(lián)系并分析其關聯(lián)強度,探討基因多態(tài)性在二者關系中的作用。方法:以2013年已調(diào)查的新疆某地區(qū)石油管理局野外油田工人為基線,作為研究對象,對其進行2年的隊列隨訪研究,基線和隨訪調(diào)查時均對其進行職業(yè)緊張和心理狀況的調(diào)查;應用聚合酶鏈式反應限制性片段長度多態(tài)性,從隨訪的油田工人中,按照(性別、民族、年齡、工種)匹配,選取心理障礙組和正常組各175人,檢測基因多態(tài)性。結(jié)果:1.符合標準的基線共1485人,隨訪2年,到隨訪終止時,最終完成隨訪的有1380人,隊列保持率92.93%;2.職業(yè)緊張狀況:不同性別、受教育程度、工齡、職稱、是否吸煙、飲酒在職業(yè)緊張問卷中差異具有統(tǒng)計學意義(P?0.05),不同性別、年齡、受教育程度、工齡、是否飲酒在個體反應能力問卷中差異具有統(tǒng)計學意義(P?0.05),不同受教育程度、工種、倒班在個體應對能力問卷中差異具有統(tǒng)計學意義(P?0.05);職業(yè)緊張不同程度間比較發(fā)現(xiàn),不同性別、受教育程度、工齡、工種、職稱和是否吸煙、飲酒上差異有統(tǒng)計學意義(P?0.05);3.心理障礙狀況:隨訪心理健康總分(161.79?55.27)分,隨訪出現(xiàn)心理障礙結(jié)局的共556人,發(fā)生率為40.29%;有心理障礙油田工人在任務過重、任務不適、任務模糊、任務沖突、責任感、工作環(huán)境、業(yè)務緊張反應、心理緊張反應、人際關系緊張反應、軀體緊張反應得分均高于無心理障礙者差異有統(tǒng)計學意義(P?0.05);有心理障礙者在休閑、社會支持、理性處事得分低于無心理障礙者差異均有統(tǒng)計學意義(P?0.05);不同緊張程度分組差異沒有統(tǒng)計學意義(P?0.05);4.心理障礙影響因素分析:任務不適(RR=2.040,95%CI=1.756-2.469)、業(yè)務緊張反應(RR=1.500,95%CI=1.170-1.924)、軀體緊張反應(RR=2.283,95%CI=1.777-2.934)得分升高者均會增加心理障礙發(fā)生的風險,理性處事得分升高(RR=0.625,95%CI=0.489-0.797)、不飲酒(RR=0.779,95%CI=0.622-0.976)是心理障礙發(fā)生的保護因素;職業(yè)緊張水平程度低-高組(RR=2.689,95%CI=1.342-5.391)和中-高組(RR=2.878,95%CI=1.205-6.875)發(fā)生心理障礙的風險高于低-低組,個體緊張反應水平低-中組(RR=2.500,95%CI=1.700-3.763)和低-高組(RR=3.907,95%CI=1.955-7.651)、中-中組(RR=2.141,95%CI=1.016-4.512)發(fā)生心理障礙的風險高于低-低組;5.依次控制職業(yè)緊張水平低-高組、中-高組,個體緊張反應低-中組、低-高組、中-中組,野外油田工人發(fā)生心理障礙的概率可分別減少4.22%、3.04%、11.63%、7.95%、12.83%。6.5-HT2A受體基因多態(tài)性與職業(yè)緊張和心理障礙的關系:T102C和A-1438G基因型在有、無心理障礙組間差異均有統(tǒng)計學意義(P?0.05),但是等位基因差異沒有統(tǒng)計學意義(P?0.05);在調(diào)整了業(yè)務緊張反應、心理緊張反應、軀體緊張反應、社會支持、理性處事這些因素后,T102C基因以TT基因為參照,攜帶TC(OR=0.443,95%CI=0.255-0.770)和CC(OR=0.360,95%CI=0.164-0.790)基因型發(fā)生心理障礙的風險降低;A-1438G基因以AA基因為參照,攜帶AG(OR=2.729,95%CI=1.433-5.195)和GG(OR=2.280,95%CI=1.221-5.037)基因型發(fā)生心理障礙的風險增加;基因-基因交互作用以攜帶T102C的TT與A-1438G的AA為參照,攜帶T102C的TT與A-1438G的AG增加心理障礙的患病風險(OR=4.444,95%CI=1.748-11.303),攜帶T102C的CC與A-1438G的AG是增加心理障礙的發(fā)生風險(OR=3.819,95%CI=1.046-13.943)。T102C與軀體緊張反應交互作用(OR=1.082,95%CI=1.002-1.168)、A1438G與軀體緊張反應交互作用效應(OR=2.011,95%CI=1.864-3.996)能夠增加野外油田作業(yè)人員心理障礙的發(fā)病風險。結(jié)論:職業(yè)緊張、飲酒是心理障礙發(fā)生的危險因素,多次測量職業(yè)緊張暴露水平發(fā)現(xiàn)的心理障礙比單次測量更符合實際;T102C與軀體緊張反應,A1438G與軀體緊張反應的交互作用能夠增大心理障礙的發(fā)病風險。
【關鍵詞】：野外油田工人 職業(yè)緊張 隊列研究 基因多態(tài)性
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R131
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-13
• 研究內(nèi)容與方法13-23
• 1 研究對象13
• 1.1 納入標準13
• 1.2 排除標準13
• 2 研究內(nèi)容與方法13-21
• 2.1 一般人口學資料13
• 2.2 隨訪數(shù)據(jù)收集13
• 2.3 心理障礙的測量13-14
• 2.4 職業(yè)緊張評價14-15
• 2.5 心理障礙相關基因多態(tài)性分析15-21
• 3 質(zhì)量控制21
• 3.1 現(xiàn)場流行病調(diào)查質(zhì)量控制21
• 3.2 實驗室質(zhì)量控制21
• 4 統(tǒng)計學方法21-22
• 5 技術(shù)路線圖22-23
• 結(jié)果23-41
• 討論41-48
• 小結(jié)48-49
• 致謝49-50
• 參考文獻50-56
• 綜述 職業(yè)緊張與心理障礙的研究進展56-69
• 參考文獻62-69
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術(shù)論文69-70
• 新疆醫(yī)科大學碩士研究生學位論文導師評閱表70

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本文編號：755493