本文關(guān)鍵詞：宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）對子宮肌電及子宮內(nèi)膜容受性的影響

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【摘要】：[目的] 本實(shí)驗(yàn)通過制作三種規(guī)格的動(dòng)物用新型記憶合金立體IUD,建立新西蘭大白兔模型,觀察其避孕效果,應(yīng)用電生理、形態(tài)學(xué)等多學(xué)科先進(jìn)技術(shù),通過子宮肌電測定、HE染色和固相夾心酶聯(lián)免疫吸附法,測定子宮肌電的活動(dòng)規(guī)律及不同規(guī)格的IUD其肌電區(qū)別,特異性IUD峰的規(guī)律以及不同規(guī)格的IUD對子宮血管內(nèi)皮細(xì)胞活化的影響及子宮內(nèi)膜容受性反應(yīng)等情況,并探討其與避孕相關(guān)性。 [方法] 1.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組：選用雌性成年新西蘭大白兔24只,體重約2.30-2.50千克,年齡10-12個(gè)月,山東省疾病預(yù)防控制中心提供。隨機(jī)分為4組,分別為：①假手術(shù)對照組；②標(biāo)準(zhǔn)IUD(與子宮長度一致)組；③1/2IUD組；④1、3IUD組,每組6只。 2.兔子宮肌電圖測定記錄：詳細(xì)觀察各種波形的頻率和峰值,分別觀察正常時(shí)間2h,催產(chǎn)素刺激后4h,黃體酮刺激后8h。分別觀察放置IUD后7天,14天,30天,及60天,并觀察不同規(guī)格IUD妊娠率。 3.采用固相夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定大白兔血漿中ET-1、血管性血友病因子(vWF)及血管性血友病因子前肽(vWFpp)含量。 4.直接接觸IUD的兔子宮壁全層組織、IUD旁子宮壁全層組織、未放IUD側(cè)子宮壁全層組織HE染色：固定于10%的福爾馬林中,石蠟包埋,切片,二甲苯脫蠟,各級(jí)乙醇水化,蘇木素染色2分鐘,鹽酸酒精分化15秒,酒精伊紅染色3分鐘,常規(guī)脫水透明,封片,觀察子宮壁的形態(tài)改變。 [結(jié)果] 1.各組大白兔子宮肌電變化規(guī)律及特異性IUD峰的規(guī)律 1.1假手術(shù)組及未放置IUD側(cè)子宮肌電圖是自發(fā)性的子宮肌電圖,顯示有節(jié)奏的,靜態(tài)和動(dòng)態(tài)圖形為基礎(chǔ)的復(fù)合波叢,平均峰電位的頻率為682次/小時(shí),幅度19μV,子宮運(yùn)動(dòng)比率(MR)7.3%。放置IUD后子宮肌電圖出現(xiàn)特征性的IUD波,表現(xiàn)為為高平長的特殊波形。 1.2催產(chǎn)素(OXT)可激發(fā)頻率達(dá)1698次/小時(shí),維持一小時(shí),使基礎(chǔ)波叢變?yōu)榛顒?dòng)性單一波叢,MR=8.2%(P0.05)。 1.3黃體酮對基礎(chǔ)波叢呈先抑制后興奮的雙向作用,先抑制約4個(gè)小時(shí)后,再使其呈現(xiàn)幅度(987μV)和頻率(2623次/小時(shí))的興奮作用,MR=71.9%(P0.01),結(jié)果以百分率差異檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 1.4放置IUD后,動(dòng)物交配,未見懷孕。 2.與假手術(shù)正常對照組相比,放置IUD組大白兔血漿ET-I含量、vWF含量及vWFpp含量均呈明顯升高趨勢,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01)。 3.各組大白兔子宮內(nèi)膜形態(tài)變化 3.1肉眼觀察 取出實(shí)驗(yàn)所用大白兔的子宮及宮頸組織,其外觀沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常；然后打開實(shí)驗(yàn)組織,除了假手術(shù)正常對照組以外,可以明顯觀察到所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的子宮內(nèi)膜,在放置IUD處出現(xiàn)壓跡。放置IUD處子宮腔內(nèi)可見滲出物,隨著IUD放置時(shí)間增加,滲出物減少,后期子宮腔內(nèi)基本無滲出物；在放置的宮內(nèi)節(jié)育器旁的子宮內(nèi)膜組織以及其遠(yuǎn)端的子宮內(nèi)膜組織均沒有異常改變,沒有明顯得子宮頸的病變。 3.2光鏡下觀察 3.2.1假手術(shù)對照組：通過光鏡觀察到假手術(shù)正常對照組兔子宮從內(nèi)到外分為四層：粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層,粘膜層和粘膜下層呈現(xiàn)為許多褶皺并突向于子宮腔內(nèi),腺上皮細(xì)胞排列呈單層立方狀,沒有增生,子宮腔內(nèi)無滲出物及中性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤,粘膜上皮為單層柱狀上皮,粘膜下毛細(xì)血管豐富,充滿紅細(xì)胞(圖),間質(zhì)水腫,基底膜完整,向外依次為肌層和漿膜層組織。 3.2.2實(shí)驗(yàn)組：兔子宮內(nèi)膜標(biāo)本中受到IUD直接壓迫的區(qū)域均有不同程度的凹陷,IUD壓迫處子宮腔擴(kuò)張,粘膜層變薄,粘膜皺襞減少,三組放置IUD的兔子宮內(nèi)膜受壓程度的差異不明顯,同一實(shí)驗(yàn)組不同時(shí)間點(diǎn)的兔子宮內(nèi)膜差異也不明顯。三組及各個(gè)時(shí)期的部分兔子宮壁小血管可見到輕度的擴(kuò)張充血,三組間的差異也不明顯,隨著實(shí)驗(yàn)時(shí)間增加,各組內(nèi)不同時(shí)期兔粘膜下小血管擴(kuò)張充血減輕。各組先期部分兔局部部位出現(xiàn)不同程度子宮內(nèi)膜有假復(fù)層柱狀上皮增生,子宮內(nèi)膜出現(xiàn)滲出性炎,局部出現(xiàn)滲出物(圖1),有少量淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞浸潤,并見少量巨噬細(xì)胞,隨著實(shí)驗(yàn)時(shí)間的增加,局部炎癥反應(yīng)減輕,滲出物減少并逐步消失。 3.2.3未壓迫區(qū)是指放置IUD的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物子宮組織中,未接觸宮內(nèi)節(jié)育器的兔子宮內(nèi)膜區(qū)域,包括放置IUD旁子宮內(nèi)膜區(qū)域及另一側(cè)未放置IUD區(qū)域。在放置IUD的三組術(shù)后的各時(shí)期中,此區(qū)域的子宮均未見明顯病變,表現(xiàn)為與假手術(shù)組子宮相似的組織圖像。 [結(jié)論] 1.作為異物,IUD對子宮內(nèi)膜持續(xù)性壓迫和刺激,導(dǎo)致內(nèi)膜形態(tài)改變：粘膜層變薄,腺體增生,小血管擴(kuò)張充血等；說明符合宮腔立體結(jié)構(gòu)的記憶合金立體IUD可通過改變子宮內(nèi)膜形態(tài),干擾子宮內(nèi)膜容受性,影響受精卵著床。 2.IUD對子宮產(chǎn)生刺激性作用,使子宮收縮作用加強(qiáng),出現(xiàn)特征性的高平長IUD峰,去除后IUD峰消失。催產(chǎn)素對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物具有短效刺激作用,黃體酮對兔子宮肌電作用呈現(xiàn)先抑制后興奮的雙向性長效作用。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物交配未懷孕,說明記憶合金立體IUD放置后干擾正常子宮肌電,達(dá)到避孕效果。 3.放置IUD后血漿ET-1、vWF及vWFpp含量明顯升高,表明大白兔內(nèi)皮細(xì)胞功能受到了IUD刺激的影響,活化程度增高。說明IUD可促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞活化,分泌多種因子,改變子宮內(nèi)膜容受性,進(jìn)而影響受精卵著床。
【關(guān)鍵詞】：宮內(nèi)節(jié)育器 子宮肌電 內(nèi)皮細(xì)胞活化 子宮內(nèi)膜容受性 避孕
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R169.41
【目錄】：

• CONTENTS5-6
• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-13
• 符號(hào)說明13-14
• 前言14-16
• 材料與方法16-23
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果23-26
• 討論26-34
• 結(jié)論34-35
• 附表35-36
• 附圖36-40
• 參考文獻(xiàn)40-46
• 致謝46-47
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表及錄用學(xué)術(shù)論文47-48
• 附表48

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳尚純;;宮內(nèi)節(jié)育器的應(yīng)用進(jìn)展[J];國際生殖健康/計(jì)劃生育雜志;2009年02期

2 ;12萬例宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果調(diào)查報(bào)告[J];中國計(jì)劃生育學(xué)雜志;2007年03期

3 邱毅;王磊光;于玲;張覘宇;趙連智;宋義倫;殷培文;王傳棟;;鎳鈦記憶合金硅橡膠輸卵管避孕栓的理化性質(zhì)研究[J];中國計(jì)劃生育學(xué)雜志;2011年10期

4 董白樺,侯桂華,張萍,范俊,張友忠,劉德宜;長期放置IUD對子宮局部免疫功能的影響[J];山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2001年06期

5 楊嶺,李紅,葉聯(lián)順,劉鋒;銅直接與間接接觸對家兔子宮內(nèi)膜形態(tài)的影響[J];生殖與避孕;1992年06期

6 陳和平,劉鋒,陳恩林,陳彬;含消炎痛銅宮形器的三個(gè)中心臨床觀察[J];生殖醫(yī)學(xué)雜志;2000年02期

7 陳和平，劉鋒，李有明，唐莉，易永芬;含消炎痛銅宮內(nèi)節(jié)育器對兔子宮內(nèi)膜的形態(tài)學(xué)影響[J];生殖醫(yī)學(xué)雜志;1995年02期

8 趙維彪;;鎳鈦形狀記憶合金的材料學(xué)特征與醫(yī)學(xué)應(yīng)用[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2007年22期

9 孫永曉;姜萍;徐郁哉;李靜敏;石玉珂;;中藥理氣導(dǎo)滯湯對綿羊瓣胃和子宮電活動(dòng)的影響[J];八一農(nóng)學(xué)院學(xué)報(bào);1992年02期

10 姜萍,況玲,王正華,張紅,庫勒拜,石玉珂;剖腹產(chǎn)綿羊胎衣不下的子宮電活動(dòng)[J];新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào);1998年01期

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本文編號(hào)：752541