本文關(guān)鍵詞：德州市放射醫(yī)務(wù)工作人員健康及放射防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查

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【摘要】：研究目的本課題通過對(duì)530名放射醫(yī)務(wù)人員的健康檢查資料和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)分析,以及對(duì)德州91家醫(yī)療單位的放射防護(hù)水平的整體調(diào)查,目的在于全面了解和掌握德州市放射醫(yī)務(wù)人員的健康現(xiàn)狀以及各級(jí)醫(yī)療單位的放射防護(hù)現(xiàn)狀,為其制定更加完善有效的監(jiān)督管理模式提供科學(xué)依據(jù)。研究方法(1)收集德州市530名放射醫(yī)務(wù)人員2013年度健康檢查資料,按照性別、工種(放射診斷：2A、放射治療：2D、和介入治療：2E)、工齡(0-、10-和20-工齡組)以及不同級(jí)別的醫(yī)療單位(市級(jí)、縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí))等項(xiàng)目對(duì)健康檢查指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,健康檢查指標(biāo)包括心血管系統(tǒng)、眼晶狀體、血液系統(tǒng)、肝腎功能、染色體異常及微核檢驗(yàn)等。(2)收集530名放射醫(yī)務(wù)人員2013年度個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的檢測(cè)報(bào)告,按照工種(2A、2D、2E)和不同級(jí)別的醫(yī)療單位(市級(jí)、縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí))等項(xiàng)目對(duì)個(gè)人劑量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。(3)以91家醫(yī)療單位的醫(yī)用診斷X射線機(jī)機(jī)房場(chǎng)所為代表,對(duì)其放射防護(hù)水平進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括工作場(chǎng)所輻射水平的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)部分和對(duì)其機(jī)房面積、防護(hù)設(shè)施配置情況的摸底調(diào)查部分,并對(duì)調(diào)查結(jié)果按照市級(jí)、縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療單位三個(gè)等級(jí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以上研究資料均由專人負(fù)責(zé),應(yīng)用EXCEL進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和整理,對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性進(jìn)行嚴(yán)格復(fù)查。采用SAS9.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。主要分析方法有X2檢驗(yàn),采取雙側(cè)檢驗(yàn)方法(檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05),認(rèn)為P≤0.05時(shí),差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果1、德州市男女放射醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康檢查結(jié)果比較分析(1)放射醫(yī)務(wù)人員健康狀況與性別之間的關(guān)系：男性放射醫(yī)務(wù)人員在血壓、ALB、GLOB、ALT、STB、UREA和UA的異常率以及染色體等指標(biāo)異常率均高于女性放射醫(yī)務(wù)人員,其中血壓、UA等指標(biāo)異常率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；女性放射醫(yī)務(wù)人員在Hb、PLT、WBC、NEU%、LYMPH%和MONO%、TP的異常率以及微核陽(yáng)性率等指標(biāo)異常率均高于男性醫(yī)務(wù)人員,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)放射醫(yī)務(wù)人員健康狀況與工齡之間的關(guān)系：0-工齡組男性放射醫(yī)務(wù)人員血壓異常率(17.95%)明顯低于10-(32.22%)和20-工齡組(35.34%)(P0.05)；20～工齡組男性放射醫(yī)務(wù)人員的眼晶狀體異常率為62.93%,明顯高于0～工齡組(14.74%)、10-工齡組(14.44%)(P0.05)；20-工齡組的男性放射醫(yī)務(wù)人員MONO%指標(biāo)的異常率為37.93%,明顯高于0-,10～工齡組(P0.05)；20-工齡組女性放射醫(yī)務(wù)人員血液系統(tǒng)中LYMPH%指標(biāo)異常率為26.32%,明顯高于10-工齡組(5.56%)(P0.05)。(3)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射醫(yī)務(wù)人員健康狀況：市級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療單位男性放射醫(yī)務(wù)人員的NEU%指標(biāo)異常率分別為24.14%和23.08%,顯著高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位(9.09%)(P0.05)；縣級(jí)醫(yī)療單位男性放射醫(yī)務(wù)人員在MONO%＝ALB、UA等指標(biāo)的異常率方面明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療單位(P0.05)：縣級(jí)醫(yī)療單位男性放射工作人員在STB等指標(biāo)的異常率方面明顯高于市級(jí)醫(yī)療單位(P0.05)。(4)放射醫(yī)務(wù)人員健康狀況與工種之間的關(guān)系：從事2A和2D工種男性的血壓異常率分別為39.13%和29.79%,顯著高于從事2E工種的男性放射醫(yī)務(wù)人員(8.77%)(P0.05)；2D工種的男性放射醫(yī)務(wù)人員UREA指標(biāo)異常率(13.04%)明顯高于2A工種(1.06%)(P0.05)；心電圖、眼晶狀體、血液系統(tǒng)、肝功、染色體異常率及微核陽(yáng)性率等指標(biāo)異常率與所從事工種沒有明顯的相關(guān)性。2、德州市放射醫(yī)務(wù)人員個(gè)人劑量情況在研究530名放射醫(yī)務(wù)人員健康狀況的基礎(chǔ)上,對(duì)其所接受的個(gè)人劑量又做了進(jìn)一步分析。人年均劑量水平調(diào)查結(jié)果顯示,2E工種最高為1.96mSv/a,其次為2A工種(0.40 mSv/a)、2D工種為最少(0.17mSv/a),所有監(jiān)測(cè)數(shù)值均低于國(guó)家限值的10%。市級(jí)、縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療單位放射醫(yī)務(wù)人員人年均劑量水平分別為0.74mSv/a、0.38mSv/a和0.44mSv/a,也均低于國(guó)家限值的10%。3、德州市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)現(xiàn)狀本課題還對(duì)德州市91家醫(yī)療單位(市級(jí)13家、縣級(jí)27家和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)51家)總共205臺(tái)醫(yī)用診斷X射線機(jī)房外輻射水平進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè),初步調(diào)查其輻射防護(hù)狀況。結(jié)果表明：德州市醫(yī)用診斷X射線機(jī)房外輻射水平平均合格率為98.53%,市級(jí)醫(yī)療單位、縣級(jí)醫(yī)療單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位的機(jī)房外輻射防護(hù)水平合格率分別為99.51%、99.25%和96.08%。對(duì)機(jī)房面積和放射防護(hù)設(shè)施配置等情況現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),各級(jí)醫(yī)療單位均存在諸如警示標(biāo)志缺失、工作指示燈不亮、通風(fēng)裝置損失、機(jī)房面積不足、布局不合格等問題,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療單位存在的問題尤其突出。研究結(jié)論1、德州市放射醫(yī)務(wù)人員健康狀況：長(zhǎng)期接觸低劑量輻射對(duì)放射醫(yī)務(wù)工作人員的某些健康指標(biāo)有影響。男性與女性放射工作人員的健康指標(biāo)之間存在一定差別,其差別與工種、工齡及不同等級(jí)醫(yī)療單位有關(guān)。2、放射醫(yī)務(wù)人員人年均劑量當(dāng)量以2E工種為最高,但均低于國(guó)家限值的10%。3、德州市各級(jí)醫(yī)療單位的放射防護(hù)水平基本符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求,但鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位存在的問題相對(duì)較多。
【關(guān)鍵詞】：電離輻射 職業(yè)健康 個(gè)人劑量 放射防護(hù)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R142
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 符號(hào)說明13-14
• 前言14-17
• 一、調(diào)查對(duì)象與方法17-21
• 1.1 調(diào)查對(duì)象17
• 1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法17-19
• 1.3 數(shù)據(jù)管理與分析19
• 1.4 質(zhì)量控制19-21
• 二、結(jié)果與分析21-38
• 2.1 放射醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)護(hù)結(jié)果21-34
• 2.2 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)34-35
• 2.3 醫(yī)用診斷X射線機(jī)工作場(chǎng)所輻射水平及防護(hù)措施調(diào)查35-38
• 三、討論38-49
• 3.1 長(zhǎng)期低劑量電離輻射對(duì)放射醫(yī)務(wù)工作者健康的影響38-44
• 3.2 放射醫(yī)務(wù)工作人員所受輻射劑量情況分析44-45
• 3.3 放射性工作人員的放射診療工作場(chǎng)所的防護(hù)現(xiàn)狀分析45-49
• 四、結(jié)論49-50
• 五、建議50-51
• 參考文獻(xiàn)51-56
• 致謝56-57
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文目錄57-58
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表58

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本文編號(hào)：705308