本文關鍵詞：戒煙門診男性吸煙者心理干預和隨訪電話干預的效果評價及其影響因素研究

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【摘要】：目的吸煙已成為我國男性人群主要慢性疾病發(fā)病及死亡的主要原因，吸煙者自主戒煙成功率低，亟需有效的戒煙干預措施幫助廣大煙民戒煙。國外和中國香港已有大量評價不同干預措施的戒煙效果的研究報道，中國大陸嚴格實驗設計的戒煙干預研究較少，，僅有少量戒煙藥物和心理行為干預的文獻報道，尚未檢索到評價隨訪電話戒煙干預效果的研究報道。本研究以醫(yī)院自然人群作為對照組，評價戒煙門診心理干預與心理加隨訪電話干預在男性吸煙者中的有效性及其影響因素。 方法心理干預組與心理加隨訪電話干預組的研究對象來源于解放軍總醫(yī)院的戒煙門診病例，首診時由經(jīng)過培訓的醫(yī)師，使用統(tǒng)一的基線問卷詢問相關問題并進行身體測量，之后進行不少于30分鐘的面對面心理輔導和行為干預。心理干預組接受1、3和6個月每次3分鐘的電話隨訪，隨訪員只詢問吸煙者的煙量或戒煙時間，不進行戒煙干預，共招募149例男性吸煙者，其中128例（86%）成功完成6個月隨訪。心理加隨訪電話干預組的首診干預方法與心理干預組相同，但需接受1周、1、3和6個月每次15~20分鐘的隨訪電話強化戒煙干預，共招募398例男性吸煙者，其中292例（73%）成功完成6個月隨訪。對照組來源于解放軍總醫(yī)院健康體檢中心常規(guī)查體和門診大樓內科診室陪診的吸煙人群，首診和隨訪均不進行任何干預，共招募164例男性吸煙者，其中149例（91%）成功完成6個月隨訪。 結果本研究的意向性分析（ITT）結果表明，對照組、心理干預組和心理加隨訪電話干預組的6個月隨訪7天時點戒煙率分別為7.9%，16.1%和25.9%；3個月持續(xù)戒煙率分別為6.7%，14.8%和19.3%。多因素分析顯示，心理加隨訪電話干預、尼古丁依賴程度低、戒煙信心自評分高和有醫(yī)生確診的煙草相關慢性病與6個月隨訪7天時點戒煙率呈正相關，且尼古丁依賴程度評分與戒煙率有負向劑量效應關系，評分越低越容易戒煙。 結論本研究是第一個在中國國內評價隨訪電話干預戒煙效果的研究報告。戒煙門診心理干預組和心理加隨訪電話干預組的戒煙率顯著高于醫(yī)院對照人群的自然戒煙率，而心理加隨訪電話干預組的戒煙效果最好。本研究的部分戒煙效果指標甚至高于一些西方發(fā)達國家進行的隨機對照（RCT）研究報道。而尼古丁依賴程度低、戒煙自信心強、已經(jīng)處于戒煙行動期、規(guī)律體育鍛煉和患有煙草相關慢性病是男性吸煙者較易成功戒煙的主要影響因素和預測指標。
【關鍵詞】：戒煙 心理干預 心理加電話干預 戒煙率 戒煙影響因素
【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R163
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-14
• 1、吸煙已成為我國男性人群主要慢性疾病發(fā)病及死亡的主要原因11
• 2、我國吸煙者自主戒煙成功率低，亟需有效的戒煙干預措施幫助廣大煙民戒煙11
• 3、國內外心理干預和隨訪電話干預相關研究進展11-13
• 4、本戒煙門診戒煙干預方法的特點13-14
• 一、對象與方法14-22
• 1．研究對象14
• 1.1 研究對象來源14
• 1.2 納入排除標準14
• 2．數(shù)據(jù)采集14-15
• 2.1 基線問卷14-15
• 2.2 隨訪問卷15
• 3．干預方法及分組情況15-19
• 3.1 對照組15-16
• 3.2 單純心理干預組16
• 3.3 心理加隨訪電話干預組16-19
• 4．統(tǒng)計指標19-20
• 4.1 自報戒煙率19
• 4.2 新戒和復吸率19
• 4.3 呼氣一氧化碳19-20
• 4.4 尼古丁依賴程度評分20
• 5．統(tǒng)計學分析20
• 5.1 ITT 分析20
• 5.2 PP 分析20
• 6．樣本量計算20-21
• 7．質量控制21-22
• 二、結果22-46
• 1．人口學特征22-24
• 1.1 總人口學特征22-23
• 1.2 人口學特征三組間比較23-24
• 2．煙草相關因素24-27
• 3．戒煙率27-31
• 3.1 戒煙率 ITT27-29
• 3.2 戒煙率 PP29-31
• 4．單因素分析31-39
• 4.1 6 個月隨訪 7 天時點戒煙率 ITT31-33
• 4.2 6 個月隨訪 7 天時點戒煙率 PP33-35
• 4.3 6 個月隨訪 3 個月持續(xù)戒煙率 ITT35-37
• 4.4 6 個月隨訪 3 個月持續(xù)戒煙率 PP37-39
• 5．多因素分析39-43
• 5.1 6 個月隨訪 7 天時點戒煙率 ITT39-40
• 5.2 6 個月隨訪 7 天時點戒煙率 PP40-41
• 5.3 6 個月隨訪 3 個月持續(xù)戒煙率 ITT41-42
• 5.4 6 個月隨訪 3 個月持續(xù)戒煙率 PP42-43
• 6．新戒與復吸43-44
• 7．失訪情況44-46
• 三、討論46-51
• 1．研究對象的人口學及吸煙行為特征46
• 2．戒煙效果評價46-48
• 2.1 單純心理干預47
• 2.2 心理加隨訪電話干預47-48
• 2.3 隨訪電話強化干預48
• 3．戒煙影響因素分析48-49
• 4．新戒與復吸49
• 5．局限性49-51
• 四、結論51-52
• 參考文獻52-57
• 文獻綜述57-66
• 參考文獻62-66
• 中英文縮略詞表66-67
• 個人簡歷及發(fā)表論文67-68
• 致謝68-69
• 附件：調查問卷69-106

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 葛寶和,梅笑玲;針刺戒煙62例療效觀察[J];山東中醫(yī)雜志;2005年02期

本文編號：619235