本文關(guān)鍵詞：職業(yè)性汞接觸人群健康狀況及尿中8-羥基脫氧鳥苷影響因素調(diào)查分析

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【摘要】：水銀體溫計是體溫計的一種,由玻璃制成,內(nèi)有隨溫度升高的水銀柱,其主要生產(chǎn)原料為玻璃和水銀。隨著水銀體溫計在醫(yī)療領(lǐng)域和普通家庭的廣泛使用,其給人體和環(huán)境帶來的危害也受到了各國政府和人民的關(guān)注�？紤]到水銀體溫計的汞危害,許多國家都已經(jīng)禁止水銀體溫計的生產(chǎn)和使用。目前我國并未禁止使用水銀體溫計,水銀體溫計的生產(chǎn)企業(yè)也遍布全國各地,其對環(huán)境的污染相當(dāng)嚴(yán)重、對我國人民(尤其是水銀體溫計生產(chǎn)工人)的健康相當(dāng)不利。 汞是唯一一種以液態(tài)形式存在的重金屬,可以金屬汞(Hg),無機汞鹽(Hg+、Hg2+)和有機汞的形式存在于自然界中。汞是人體的非必需元素,沒有一個濃度對機體是安全的,各種形態(tài)的汞及其化合物都會對機體造成多系統(tǒng)損害,其中以金屬汞和甲基汞對人體的危害最顯著。汞屬高毒類物質(zhì),對環(huán)境和人體健康的危害很大,主要包括神經(jīng)毒性、腎毒性、肝毒性、免疫毒性、生殖毒性和基因毒性等。 本研究包括兩個部分,分別在兩家企業(yè)進(jìn)行調(diào)查研究。第一部分的研究目的是調(diào)查評價水銀體溫計廠職業(yè)病危害現(xiàn)狀、工人職業(yè)健康狀況,及分析影響職業(yè)健康狀況的因素。第二部分的研究目的是了解接觸汞對尿8-羥基脫氧鳥苷(8-OHdG)含量的影響以及影響尿8-OHdG含量的因素。 第一部分職業(yè)性汞接觸人群健康狀況及影響因素分析 目的了解溫度計廠職業(yè)病有害因素危害現(xiàn)狀,調(diào)查汞接觸工人職業(yè)健康狀況,及分析影響職業(yè)健康狀況的因素。 方法根據(jù)國家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,對溫度計廠工作場所進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查,對汞接觸工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查和問卷調(diào)查。工作場所噪聲采用Quest NoisePro聲級計測量。用氣相色譜法對采集到的工作場所液化石油氣進(jìn)行測定�？諝庵泄瘽舛扔迷訜晒夤庾V法檢測。尿肌酐用苦味酸法。尿汞濃度用冷原子吸收光譜法(二)酸性氯化亞錫還原法,免疫比濁法測定尿液中β2-微球蛋白(β2-MG)的濃度,免疫透射比濁法測定尿中視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)濃度。職業(yè)健康檢查根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ188-2007)執(zhí)行。問卷調(diào)查包括一般情況、職業(yè)史、個人史、現(xiàn)患疾病、既往及家族史、癥狀體征等。用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果溫度計廠生產(chǎn)過程中的主要職業(yè)病危害因素為汞蒸氣�？諝庵泄瘽舛裙矙z測19個點,其中短時間接觸濃度(STEL)和時間加權(quán)平均容許濃度(TWA)都有16個點超標(biāo),超標(biāo)率為84.2%。各崗位空氣中汞濃度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=17.389,P0.001)。尿汞濃度有效的工人263人,男性46人,女性217人,平均年齡為40.08±9.146歲,平均工齡為8.42±7.631年。尿汞濃度幾何均數(shù)為194.28μg/gCr(濃度范圍：7.9～2949.7μg/gCr),其中211人尿汞濃度大于35μg/gCr,超標(biāo)率為80.2%。不同崗位(χ2=96.166,P0.001)、不同工齡組(χ2=11.561,P=0.009)間尿汞濃度差異有統(tǒng)計學(xué)意義。該企業(yè)工人出現(xiàn)頭暈、失眠、乏力、健忘等神經(jīng)衰弱綜合征的有274人次,出現(xiàn)刷牙出血、口腔潰瘍等口腔問題的有121人次,震顫14人,易激動5人,易焦慮5人。將年齡、工齡、尿汞濃度用四分位法分組,不同年齡組間失眠多夢(P=0.034)和口腔潰瘍(P=0.018)的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義,年齡越大越容易失眠、患口腔潰瘍的概率越高。各工齡組間口腔潰瘍(P=0.007)和震顫(P=0.002)的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義,工齡越長,出現(xiàn)口腔潰瘍和震顫的概率越高。各尿汞濃度組間口腔潰瘍發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001),尿汞濃度越高,工人患口腔潰瘍的概率越大。尿β2-MG有效的工人255人,男性46人,女性209人,平均年齡為40±9.206歲,平均工齡為8.22±7.424年。尿β2-MG中位數(shù)為1.35μmol/molCr,濃度范圍為0.12～46.29μmol/molCr。尿RBP有效的工人255人,男性46人,女性209人,平均年齡為40.05±9.177歲,平均工齡為8.31±7.482年。尿RBP中位數(shù)為1.59μmol/molCr,濃度范圍為0.00～48.40μmol/molCr。尿β2-MG濃度與尿汞濃度呈正相關(guān)(r=0.158,P=0.012)。尿RBP含量在不同尿汞濃度組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ215.297,P=0.002)。尿RBP濃度與尿汞濃度呈正相關(guān)(r=0.214,P=0.001)。尿β2-MG含量與尿RBP含量呈正相關(guān)(r=0.313,P0.001)。 結(jié)論該企業(yè)工作場所空氣中汞濃度超標(biāo)嚴(yán)重,工人尿汞濃度也超標(biāo)嚴(yán)重。嚴(yán)重危害工人健康。年齡越大、工齡越長、尿汞濃度越高,越容易出現(xiàn)口腔潰瘍。工齡越長,震顫的發(fā)生概率越大。接觸汞可引起尿RBP含量升高。 第二部分職業(yè)性汞接觸人群尿中8-羥基脫氧鳥苷含量及影響因素調(diào)查分析 目的了解接觸汞對尿8-OHdG含量的影響以及影響尿8-OHdG含量的因素。方法根據(jù)《工作場所有毒物質(zhì)測定汞及其化合物》(GBZ/T160.14-2004)中的規(guī)定測定工作場所空氣中汞濃度。對調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查,包括一般情況、職業(yè)史、個人史、現(xiàn)患疾病、既往及家族史、癥狀體征等。尿8-OHdG含量用超高效液相色譜/串聯(lián)質(zhì)譜儀測定。用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果工作場所空氣中汞濃度共檢測了8個點,TWA8個點全部超標(biāo)。不同崗位空氣中汞濃度(F--138.714,P0.001)和工人尿汞濃度(χ2=44.531,P0.001)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。各崗位空氣中汞濃度與工人尿汞濃度之間呈正相關(guān)(r=0.624,P0.001)。汞接觸人員139人,其中男性22人,女性117人,平均年齡為38.49±8.097歲,平均工齡為14.63±9.439年,尿中8-OHdG中位數(shù)為3.94μg/gCr(濃度范圍：0.00～30.71μg/gCr)。未接觸汞人員155人,其中男性31人,女性124人,平均年齡為40.25±7.486歲,平均工齡為15.34±7.921年,尿8-OHdG中位數(shù)為2.60μg/gCr (濃度范圍為0.00～10.94μg/gCr)。兩組間尿8-OHdG含量差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-4.808,P0.001),汞接觸人員尿中8-OHdG含量高于非汞接觸人員。女性尿中8-OHdG濃度高于男性,比值比(OR)為4.71,95%可信區(qū)間(95%C1)為(1.65～13.46)。尿汞濃度高是尿中8-OHdG含量增加的危險因素。吸煙者尿中8-OHdG含量高于不吸煙者,OR(95%CI)為6.65(1.71-25.82)。 結(jié)論接觸汞可引起體內(nèi)DNA氧化損傷,尿8-OHdG含量增加。性別、尿汞濃度以及吸煙為體內(nèi)DNA氧化損傷的影響因素。
【關(guān)鍵詞】：汞暴露 職業(yè)衛(wèi)生 尿汞濃度 健康狀況 尿β_2-微球蛋白 尿視黃醇結(jié)合蛋白 尿8-羥基脫氧鳥苷 影響因素
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R131
【目錄】：

• 目錄4-5
• 摘要5-9
• Abstract9-14
• 前言14-19
• 第一部分 職業(yè)性汞接觸人群健康狀況及影響因素分析19-49
• 前言19-21
• 對象與方法21-33
• 結(jié)果33-45
• 討論45-49
• 第二部分 職業(yè)性汞接觸人群尿中8-羥基脫氧鳥苷含量及影響因素調(diào)查分析49-62
• 前言49-51
• 對象和方法51-56
• 結(jié)果56-60
• 討論60-62
• 全文結(jié)論62-63
• 參考文獻(xiàn)63-73
• 綜述73-86
• 參考文獻(xiàn)81-86
• 附錄86-90
• 附錄一：主要縮略詞中英文對照86-88
• 附錄二：調(diào)查表88-90
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況90-91
• 致謝91

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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本文編號：613865