本文關(guān)鍵詞：安徽省某市婚檢者HBV、HIV及梅毒檢出結(jié)果分析

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【摘要】：研究背景隨著社會(huì)的發(fā)展,經(jīng)濟(jì)條件得到有效改善,人口流動(dòng)性不斷增加,不正當(dāng)性行為現(xiàn)象增多和有償性獻(xiàn)血現(xiàn)象的增加,使得HBV(乙型肝炎病毒)、HIV(人類免疫缺陷病毒)的感染及梅毒的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),帶來了嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。2012年甲乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病人數(shù)及死亡人數(shù)排序中可以看到,病毒性乙肝和梅毒的發(fā)病人數(shù)排在前兩名,人數(shù)分別為一百三十多萬和四十多萬,同時(shí)死亡數(shù)排在第一位的是艾滋病。HBV、HIV及梅毒感染的人數(shù)、流行分布及發(fā)病率和死亡率的提高對(duì)民眾健康的危害應(yīng)引起強(qiáng)烈的關(guān)注。其次,婚姻背后人員的流動(dòng)性(現(xiàn)階段尤其是農(nóng)村女性流向城市)、性行為及生育的自然性,使得傳染病源在區(qū)域及性別兩大類中傳播成為可能。加之2003年之后我國實(shí)行自愿婚檢制度,婚檢率下降到個(gè)位數(shù),使得婚前疾病不可避免的代入到婚后的家庭中,影響婚姻的健康程度和生育質(zhì)量。研究目的為了解婚檢人群的艾滋病、梅毒、乙肝感染現(xiàn)狀；探究安徽省樣本市婚檢者三種感染性疾病的影響因素；為制定預(yù)防家庭感染和減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)措施提供參考依據(jù)。資料與方法資料來源于樣本市某婚檢中心2011年一2015年的婚檢數(shù)據(jù)。針對(duì)樣本市的3119對(duì)婚檢人員在婚前進(jìn)行的乙肝表面抗原、梅毒和HIV抗體檢測(cè)。收集受檢人員年齡、性別、職業(yè)、文化程度、城鄉(xiāng)、區(qū)域、民族等一般人口學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及檢出結(jié)果。在原有數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)之上,應(yīng)用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入并進(jìn)一步轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)語言。導(dǎo)入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。通過描述性統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)、單因素分析及回歸分析探究影響樣本市婚檢者檢出結(jié)果的一般人口學(xué)統(tǒng)計(jì)特征及共感染的人口學(xué)分布情況,并嘗試分析三種感染檢出率的相關(guān)性,對(duì)樣本市的婚檢者艾滋病、梅毒、乙肝檢出結(jié)果進(jìn)行多層次多角度的分析呈現(xiàn)。主要結(jié)果(1)6238例婚檢數(shù)據(jù)中檢出乙肝表面抗原陽性353例,檢出率為8.68%；檢出梅毒抗體陽性80例,檢出率為0.21%；檢出HIV抗體陽性11例,檢出率為0.11%。梅毒和HBV共感染人數(shù)為4人,HIV與其他兩項(xiàng)無共感染情況。其中,梅毒和HBV共感染分布情況為：2011年HBV與梅毒共同感染人數(shù)為1人；2014年HBV與梅毒共同感染人數(shù)為2人；2015年HBV與梅毒共同感染人數(shù)為1人；本市戶籍與非本市戶籍HBV與梅毒共同感染人數(shù)均為2人；農(nóng)村HBV與梅毒共同感染人數(shù)為4人。26-30歲年齡階段HBV與梅毒共同感染人數(shù)為1人,31～35歲年齡階段HBV與梅毒共同感染人數(shù)為3人。HBV與梅毒共同感染情況在個(gè)體戶中有1人；務(wù)工人員中有3人。HBV與梅毒共同感染情況在不同教育背景中的婚檢人員的分布情況：初中級(jí)以下學(xué)歷2人；大學(xué)(大專)學(xué)歷2人。男性婚檢者共感染人數(shù)為1人；女性婚檢者共感染人數(shù)為3人。(2)婚檢者中HIV的檢出率在2011年至2015年依次為0.2%、0.2%、0.2%、0.1%、0.2%；婚檢者中HBV的檢出率在2011年至2015年依次為4.6%、6.7%、5.6%、5.7%、5.8%；婚檢者中梅毒感染人數(shù)在2011年至2015年依次為2.4%、1.6%、0.5%、0.6%、0.8%�？ǚ綑z驗(yàn)結(jié)果分析：年份、年齡、職業(yè)對(duì)HBV的檢出率有顯著影響；教育程度、區(qū)域、城鄉(xiāng)差異對(duì)HBV的檢出率沒有顯著影響。年份對(duì)HIV的檢出率有顯著影響；年齡、職業(yè)、教育程度、區(qū)域、城鄉(xiāng)對(duì)HIV的檢出率沒有顯著影響�；闄z年份、教育程度、城鄉(xiāng)差異對(duì)梅毒的檢出率沒有顯著影響；婚檢年齡、職業(yè)、區(qū)域?qū)γ范镜臋z出率有顯著影響。(3)二分類回歸分析結(jié)果顯示,年齡、職業(yè)、性別、區(qū)域、文化程度與感染HIV不存在直接關(guān)系；性別與HBV的檢出存在相關(guān)關(guān)系：logit(P)=-2.252-0.461*性別。說明同等條件下,男性更容易檢出HBV。多因素分析結(jié)果為：年齡在26至30歲、職業(yè)為技術(shù)人員的男性婚檢者HBV檢出率較高；年齡在20至30歲的婚檢者戶籍非樣本市的婚檢則梅毒檢出率較高；年齡、區(qū)域與梅毒檢出存在相關(guān)關(guān)系：logit(P)=-5.709-0.015*年齡+1.044*區(qū)域。說明同等條件下,20至30歲之間的婚檢者更容易檢出梅毒,非本市婚檢者更容易檢出梅毒；結(jié)論與建議HIV感染者主要是樣本市農(nóng)村初中以下學(xué)歷在年齡20至25歲之間的務(wù)工、務(wù)農(nóng)婚檢人員；HBV感染者主要是樣本市農(nóng)村高中以下學(xué)歷在年齡20至30歲之間的務(wù)工務(wù)農(nóng)個(gè)體婚檢人員；梅毒感染者集中在樣本市農(nóng)村高中以下學(xué)歷年齡在20至30歲之間的務(wù)工、務(wù)農(nóng)婚檢人員中；HBV與梅毒的共感染人員主要為來自農(nóng)村的女性務(wù)工者�？梢钥闯鰳颖臼邪滩『兔范緳z出檢出率較低,但乙型肝炎感染率較高�；橐鰩淼娜藛T流動(dòng)性、性行為及生育的必然性使得婚檢在樣本市的必要性更加突出。首先應(yīng)該加強(qiáng)宣傳教育,視人群特色來定實(shí)施必要的干預(yù)政策及措施；政府通過有效途徑加強(qiáng)對(duì)婚檢的干預(yù),提高公民婚檢意識(shí),以此來防治HIV、HBV及梅毒在組建新家庭內(nèi)的感染；其次,要規(guī)范婚檢機(jī)構(gòu),合理婚檢收費(fèi),建立專業(yè)隊(duì)伍,提高他們的專業(yè)素質(zhì)。最后,政府應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)貼,增加婚檢率。
【關(guān)鍵詞】：婚檢者 HIV HBV 梅毒
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R169.1
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 研究背景13-16
• 研究目的16
• 資料與方法16-17
• 結(jié)果與分析17-42
• 討論42-48
• 結(jié)論與建議48-52
• 參考文獻(xiàn)52-55
• 致謝55-56
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文情況56-57
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表57

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