本文關(guān)鍵詞：生命歷程中飲酒暴露與農(nóng)村居民慢性疾病關(guān)聯(lián)性分析

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【摘要】：[研究目的]通過(guò)對(duì)大樣本的隊(duì)列隨訪研究,探索生命歷程中飲酒暴露與農(nóng)村地區(qū)高血壓、高血脂、冠心病、腦卒中、糖尿病等慢性疾病發(fā)生的關(guān)聯(lián)性,為農(nóng)村居民健康飲酒、預(yù)防慢性疾病提供科學(xué)依據(jù)。[研究方法]采用隨機(jī)整群抽樣的方法,從山東大學(xué)衛(wèi)生研究基地縣(莒南、梁山、平陰)抽取5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),將該鄉(xiāng)鎮(zhèn)年齡在15歲以上,且在本地居住1年以上的7370名農(nóng)村居民作為調(diào)查對(duì)象,通過(guò)入戶調(diào)查的方式對(duì)其進(jìn)行面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查。使用生命歷程中飲酒暴露測(cè)量標(biāo)尺,對(duì)調(diào)查對(duì)象的飲酒情況進(jìn)行回顧性的調(diào)查,獲得其15歲至當(dāng)前年齡的各項(xiàng)飲酒暴露值,包括起始飲酒年齡、飲酒年限、飲酒種類、飲酒頻率、飲酒量以及暴露發(fā)生變化的年齡點(diǎn)等。同時(shí)對(duì)居民慢性疾病高血壓、高血脂、冠心病、腦卒中、糖尿病(有縣級(jí)以上醫(yī)院診斷證明的)的患病情況進(jìn)行了調(diào)查。統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)分類無(wú)序變量使用x2檢驗(yàn)；等級(jí)有序資料采用趨勢(shì)性x2檢驗(yàn),分析各項(xiàng)飲酒暴露與5種慢性疾病的關(guān)聯(lián)性；采用多元Logistic回歸分析方法分析社會(huì)人口學(xué)因素、體格測(cè)量指標(biāo)、吸煙、飲酒等變量與5種慢性疾病的關(guān)系。[研究結(jié)果]1飲酒情況調(diào)查的7370名農(nóng)村居民中,飲酒1447人,總飲酒率為19.63%。其中男性飲酒率為46.83%(1320/2819),高于女性的2.79%(127/4551),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=2139.17,P0.001)。不同年齡居民飲酒率比較,男、女性居民飲酒率均隨年齡增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)(χ2trend男=113.418,χ2trend女=5.214,均P0.05)。飲酒種類以白酒為主,占82.45%,啤酒次之占2.78%,居民幾乎不飲紅酒。起始飲酒年齡最小的12歲,最大78歲。男性起始飲酒年齡平均27.35歲,早于女性的36.31歲,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-8.583,P0.001)。70%的男性在30歲之前開(kāi)始飲酒,而60%的女性在30歲之后才開(kāi)始飲酒。飲酒總年限最短的1年,最長(zhǎng)67年,平均飲酒年限25年。其中男性平均飲酒年限為25.82年,高于女性平均飲酒年限22.54年,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.475,P0.001)。飲酒頻率分布為每天飲酒(≥30次/月)、經(jīng)常飲酒(15～次/月)、偶爾飲酒(5～次/月)、少飲酒(1～次/月)、幾乎不飲酒(1次/月)的分別占57.77%、7.33%、22.67%、9.12%、3.11%。每天飲酒≥30次的比例最高,偶爾飲酒次之。男、女性平均每月飲酒約為21次,二者無(wú)明顯差異(t=-0.366,P0.05)。男性平均每日飲酒10.90g,顯著高于女性6.74g(t=-3.877,P0.01)。飲酒量分布為每日飲酒量10g、10-30g、≥30g的分別占65.79%、27.23%、6.98%。平均每日飲酒10g的女性為83.46%,男性為64.09%,男性平均每日飲酒30g的為7.35%,女性為3.15%。男、女性飲酒量分布差異顯著(x2=19.33,p0.01)。2飲酒暴露與慢性疾病關(guān)聯(lián)五種慢性疾病的患病率分別為：高血壓14.9%,冠心病5.07%,高血脂3.28%,糖尿病2.90%,腦卒中2.28%,以高血壓患病率最高,腦卒中最低。飲酒者高血壓、高血脂、腦卒中患病率略高于不飲酒者,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6.608、4.925、9.902,均P0.05),而冠心病與糖尿病發(fā)病率低于不飲酒者,但差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。飲酒者中,每月飲酒1～4次者,高血壓、高血脂發(fā)病率最低,而每月飲酒5-14次者,冠心病、腦卒中、糖尿病的患病率較低。飲酒年限長(zhǎng)短與5種慢性疾病的發(fā)生呈“J”型趨勢(shì),飲酒5～14年均為患病率最低點(diǎn),該組間高血壓、高血脂、冠心病、腦卒中、糖尿病發(fā)病率分別為8.3%、2.2%、0.7%、0.7%、0.7%,低于本人群中這5種疾病的總體患病率14.9%、3.28%、5.07%、2.28%、2.90%。起始飲酒年齡與高血壓、冠心病呈正相關(guān),即初次飲酒年齡越大,高血壓、冠心病患病危險(xiǎn)性更高。隨著起始飲酒年齡的增大,5種慢性疾病患病率升高,中年開(kāi)始飲酒(30歲)患病率迅速升高。飲酒種類為白酒者患5種疾病危險(xiǎn)性高于飲用啤酒者。平均每日飲酒≥30g者高血壓、冠心病、糖尿病患病率顯著高于平均每日飲酒10-29g者。多元logistic回歸分析結(jié)果顯示,飲酒為高血壓(OR=2.821,95%CI:2.377～3.346)、高血脂(OR=2.555,95%CI: 1.904～3.428)、冠心病(OR=3.246,95%CI：2.532-4.163)、腦卒中(OR=1.454,95%CI: 0.943～2.241)的危險(xiǎn)因素；既往飲酒現(xiàn)已戒酒(OR=2.207,95%CI: 1.640～2.970)、既往吸煙現(xiàn)已戒煙(OR=1.874,95%CI: 0.984～1.841)為高血壓危險(xiǎn)因素。既往吸煙現(xiàn)已戒煙還為高血脂(OR=1.747,95%CI: 1.141-2.677)、冠心病(OR=1.973,95%CI:1.204-3.232)、腦卒中(OR=2.311,95%CI: 1.301～4.104)的危險(xiǎn)因素。除飲酒、吸煙外,老年人(60歲)更易患高血壓(OR=1.288,95%CI:1.038～1.599)、糖尿病(OR=1.930,95%CI:1.312～2.838)。已婚者(OR=9.014,95%CI:2.844～144.995)、離異喪偶(OR=13.166,95%CI: 5.422～287.784)等婚姻狀況為冠心病的危險(xiǎn)因素,已婚(OR=7.547,95%CI: 2.964～662.554)、離異喪偶(OR=7.138,95%CI：(2.771-659.338)也是糖尿病的危險(xiǎn)因素。從事家務(wù)勞動(dòng)者患糖尿病(OR=1.596,95%CI: 0.980～2.597)、冠心病(OR=1.532,95%CI: 1.003～2.339)的危險(xiǎn)性較高,村干部、村醫(yī)(OR=2.173,95%CI: 1.200～3.936)患冠心病的危險(xiǎn)性較高。[研究結(jié)論]1、農(nóng)村居民總體飲酒率略低于全國(guó)水平,男性飲酒率、飲酒年限、飲酒量均顯著高于女性,起始飲酒年齡早于女性。男、女性飲酒率均隨年齡增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)。2、飲酒頻率以每月飲酒≥30次占比例較高,飲酒量以每天少量飲酒形式居多。3、飲酒者高血壓、高血脂、腦卒中患病率略高于不飲酒者,飲酒者冠心病與糖尿病患病率比不飲酒者低。每月飲酒1-4次、飲酒量30g/天,各類疾病患病率較低,高血壓、高血脂發(fā)病率最低。4、飲酒年限長(zhǎng)短與5種慢性疾病的發(fā)生呈“J”型趨勢(shì),飲酒5-14年均為患病率最低點(diǎn)。起始飲酒年齡與高血壓、冠心病呈正相關(guān),中年開(kāi)始飲酒(30歲)為慢性疾病危險(xiǎn)因素。5、飲酒種類為白酒者患5種疾病危險(xiǎn)性高。既往飲酒、吸煙,現(xiàn)已戒酒、戒煙仍然是高血壓危險(xiǎn)因素。6、慢性疾病的發(fā)生,還受年齡、婚姻狀況、體重、勞動(dòng)類型等因素的影響。
【關(guān)鍵詞】：飲酒暴露 農(nóng)村居民 慢性疾病
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R151.42
【目錄】：

• 中文摘要6-10
• 英文摘要10-15
• 常見(jiàn)縮略語(yǔ)說(shuō)明15-16
• 前言16-17
• 對(duì)象與方法17-19
• 結(jié)果19-48
• 討論48-55
• 結(jié)論55-56
• 參考文獻(xiàn)56-61
• 附錄61-71
• 致謝71-72
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄72-73
• 附件73

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 謝屹;王雪;;長(zhǎng)期飲酒與血壓、血脂和血糖的關(guān)系[J];華西醫(yī)學(xué);2008年06期

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本文編號(hào)：524505