本文關(guān)鍵詞：HBsAg陽(yáng)性產(chǎn)婦分娩嬰兒乙肝免疫接種低和無(wú)應(yīng)答的影響因素，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討可能導(dǎo)致HBsAg陽(yáng)性產(chǎn)婦分娩的嬰兒乙肝免疫接種后免疫低和無(wú)應(yīng)答的因素。方法回顧性分析2013-2014年在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院收治的HBsAg陽(yáng)性產(chǎn)婦分娩的832例新生兒的臨床資料,新生兒出生后6 h內(nèi)及21 d接種乙型肝炎免疫球蛋白200 IU,出生當(dāng)天和出生后1、6個(gè)月注射乙型肝炎疫苗10μg。出生后6 h內(nèi)、7月齡抽取股靜脈血,檢查HBV標(biāo)志物和HBV DNA定量。按照產(chǎn)婦孕期是否接受抗病毒治療、母乳喂養(yǎng)、父親HBsAg情況、母親HBeAg情況分組,評(píng)估上述因素對(duì)嬰兒乙肝免疫接種應(yīng)答情況的影響。結(jié)果產(chǎn)婦孕期接受抗病毒治療組的嬰兒低和無(wú)應(yīng)答率為8.6%(25/290),未行抗病毒治療組的嬰兒低和無(wú)應(yīng)答率為7.0%(38/542),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.60,P=0.44)。母乳喂養(yǎng)組嬰兒的低和無(wú)應(yīng)答率為8.8%(18/204),人工喂養(yǎng)組低和無(wú)應(yīng)答率為7.2%(45/628),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.52,P=0.47)。父親HBsA g陽(yáng)性組的嬰兒低和無(wú)應(yīng)答率為20.0%(5/25),父親HBsAg陰性組的嬰兒低和無(wú)應(yīng)答率為7.2%(58/807),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=3.00,P=0.08)。母親HBeAg陽(yáng)性組的嬰兒低和無(wú)應(yīng)答率為9.9%(33/335),母親HBeAg陰性的嬰兒低和無(wú)應(yīng)答率為6.0%(30/497),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=3.55,P=0.06)。結(jié)論 HBsAg陽(yáng)性產(chǎn)婦分娩的嬰兒中,母親孕期采用抗病毒治療、母乳喂養(yǎng)、父親HBsAg陽(yáng)性和母親HBeAg陽(yáng)性對(duì)嬰兒乙肝免疫應(yīng)答無(wú)明顯影響。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 嬰兒 乙型肝炎病毒 乙型肝炎疫苗 乙肝免疫球蛋白 免疫應(yīng)答
【分類號(hào)】：R186.2
【正文快照】： 母嬰傳播是中國(guó)HBV感染的主要途徑。近年來(lái),隨著對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白(hepatis B immunoglobulin,HBIG)的聯(lián)合免疫接種,以及孕期抗病毒治療的實(shí)施,90%~95%的母嬰傳播得到阻斷。健康人群接種乙肝疫苗后,5%~15%的人不產(chǎn)生抗體或抗體滴度很低,即免疫無(wú)應(yīng)答和低應(yīng)

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