本文關(guān)鍵詞：2012-2014年“農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”實(shí)施地區(qū)學(xué)生貧血狀況的變化及相關(guān)因素的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景貧血在我國(guó)乃至世界范圍內(nèi)都是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。在我國(guó),兒童青少年貧血被納入學(xué)生常見(jiàn)病范疇,是我國(guó)開(kāi)展學(xué)生常見(jiàn)病防治的重要內(nèi)容之一。貧血對(duì)兒童青少年的影響較成人更為顯著,導(dǎo)致發(fā)育遲緩,身體抵抗力、認(rèn)知功能下降等,對(duì)兒童自身生長(zhǎng)發(fā)育、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展都會(huì)造成阻礙。因此了解中國(guó)兒童的貧血患病狀況及影響兒童貧血的因素,在公共衛(wèi)生學(xué)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域都具有重要的意義。研究目的本研究通過(guò)分析2012年至2014年“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”(Nutrition Improvement Programme for Rural Compulsory Education Students, NNIPRCS)實(shí)施地區(qū)部分中小學(xué)生的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),探索學(xué)生貧血的流行規(guī)律及其影響因素：分析監(jiān)測(cè)期間中小學(xué)生的血紅蛋白(Hemoglobin,以下簡(jiǎn)稱Hb)濃度和貧血疾病頻率在不同人群、不同地區(qū)、不同時(shí)間點(diǎn)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律；同時(shí)收集縣、學(xué)校和學(xué)生的相關(guān)信息,探索可能影響學(xué)生貧血狀況的因素。從而為學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善工作的進(jìn)一步實(shí)施提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和建議。研究方法2012年基線調(diào)查時(shí),采用多階段分層隨機(jī)整群抽樣的方法進(jìn)行以下抽樣,從50個(gè)NNIPRCS重點(diǎn)監(jiān)測(cè)縣中,按照學(xué)校食堂供餐、企業(yè)(單位)供餐和家庭(個(gè)人)托餐等3種供餐模式抽取小學(xué)、初中各2所,再?gòu)闹谐槿⌒W(xué)一年級(jí)到四年級(jí)和初中一年級(jí)的學(xué)生,每個(gè)年級(jí)抽取1-2個(gè)班,使每個(gè)年級(jí)達(dá)到40人左右。2012年至2014年,每年9月對(duì)納入對(duì)象進(jìn)行隊(duì)列追蹤。用統(tǒng)一編制的調(diào)查問(wèn)卷收集縣、學(xué)校、學(xué)生的信息；對(duì)納入的學(xué)生進(jìn)行Hb濃度測(cè)定。對(duì)Hb濃度的描述采用均值和標(biāo)準(zhǔn)差,對(duì)貧血患病率的描述采用患病例數(shù)和患病率；對(duì)Hb濃度和貧血患病率的變化采用絕對(duì)變化量(累計(jì)變化、逐年變化)和變化速度來(lái)表示。采用多水平模型(反應(yīng)變量為Hb濃度)和廣義線性混合模型(反應(yīng)變量為是否貧血)進(jìn)行單因素和多因素分析。研究結(jié)果本研究收集到21882名學(xué)生的縱向監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),但此數(shù)據(jù)為不平衡數(shù)據(jù)(每個(gè)學(xué)生有兩次及以上的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù))。2012年至2014年,男生所占比例分別為51.66%、50.69%、50.99%,女生所占比例分別為48.34%、49.01%、49.31%,男女生基本各半；初中生所占比例分別為18.38%、18.32%、18.17%,小學(xué)生所占比例分別為81.62%、81.68%、81.83%。2012年至2014年,所調(diào)查地區(qū)Hb濃度均值分別為133.02g/L、135.76g/L、137.91g/L,隨時(shí)間的變化逐年上升(估計(jì)值=2.7937,t=6.18,p=.0001),累計(jì)增長(zhǎng)幅度4.89g/L。所調(diào)查地區(qū)的貧血患病率分別為16.87%、14.39%、11.35%,隨著時(shí)間變化逐年下降(估計(jì)值=-0.1916,t=-2.65,p=0.0080),累計(jì)下降幅度5.52%。不同省份的貧血狀況隨時(shí)間變化的差異較大,個(gè)別省份貧血患病率隨時(shí)間的變化上升；高年齡組男生的Hb濃度增長(zhǎng)幅度顯著高于女生,青春期女生的貧血患病率最高。通過(guò)多因素分析發(fā)現(xiàn),學(xué)校統(tǒng)一使用驅(qū)蟲(chóng)藥物對(duì)提高學(xué)生貧血狀況的改善有促進(jìn)作用；而高收入水平、肉類的攝入對(duì)學(xué)生貧血狀況的改善確有阻礙作用：本次研究未發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的分與貧血狀況的關(guān)系。結(jié)論“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”實(shí)施后,學(xué)生的Hb濃度逐年上升,貧血患病率逐年下降,但不同人群隨時(shí)間變化的差異較大。學(xué)生的貧血狀況受性別、年齡、地區(qū)的影響顯著,因此要關(guān)注貧血的易感人群,如低齡兒童、青春期女生和貧血高發(fā)地區(qū)的學(xué)生。學(xué)校統(tǒng)一使用驅(qū)蟲(chóng)藥物、正確選擇供餐模式,有利于改善學(xué)生的貧血狀況。
【關(guān)鍵詞】：貧困農(nóng)村 義務(wù)教育學(xué)生 貧血 隊(duì)列研究
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R153.2
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-16
• 研究目的16-17
• 研究方法17-26
• 1. 抽樣方法17
• 2. 實(shí)際抽樣人數(shù)17-18
• 3. 干預(yù)措施18-19
• 4. 監(jiān)測(cè)指標(biāo)與方法19-21
• 5. 統(tǒng)計(jì)方法21-24
• 6. 質(zhì)量控制24-25
• 7. 技術(shù)路線25-26
• 研究結(jié)果26-66
• 1. 監(jiān)測(cè)資料的基本情況26-28
• 2. 貧血的三間分布28-49
• 2.1 時(shí)間分布——Hb濃度和貧血率隨時(shí)間的變化28-29
• 2.2 人群分布——Hb濃度和貧血患病率的人群分布特點(diǎn)29-40
• 2.2.1 不同性別29-31
• 2.2.2 不同基線年齡組31-33
• 2.2.3 性別*基線年齡組(年級(jí))33-40
• 2.3 地理分布—Hb濃度和貧血患病率的地理分布特點(diǎn)40-49
• 2.3.1 不同監(jiān)測(cè)省份40-46
• 2.3.2 中西部地區(qū)46-49
• 3. 各省貧血的發(fā)病率和治愈率49-50
• 4. Hb濃度和貧血患病率的可能影響因素50-66
• 4.1 社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和學(xué)校因素50-57
• 4.2 學(xué)生個(gè)體因素57-66
• 討論66-73
• 1. 關(guān)于學(xué)生貧血流行特征的討論66-69
• 1.1 學(xué)生貧血嚴(yán)重程度減輕,治療難度下降66-67
• 1.2 邊緣性貧血成為貧血主體67
• 1.3 警惕學(xué)齡初和青春期貧血67-68
• 1.4 不同地區(qū)貧血改善效果差異大68-69
• 2. 關(guān)于貧血狀況影響因素的討論69-73
• 2.1 以學(xué)校食堂供餐為主,因地制宜選擇供餐模式69-70
• 2.2 驅(qū)蟲(chóng)藥物的使用有利于改善貧血狀況70
• 2.3 收入水平與貧血狀況改善程度呈負(fù)相關(guān)70-71
• 2.4 營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的提高未能起到預(yù)期效果71-73
• 結(jié)論73
• 意見(jiàn)建議73
• 本研究的局限性73-74
• 致謝74-75
• 參考文獻(xiàn)75-79
• 綜述79-86
• 參考文獻(xiàn)83-86
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷86

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 季成葉;;我國(guó)中小學(xué)生貧血狀況及程度構(gòu)成[J];中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生;2008年02期

2 傅罡;賴建強(qiáng);陳春明;;中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)不良及貧血對(duì)未來(lái)勞動(dòng)生產(chǎn)力的影響[J];中華流行病學(xué)雜志;2006年08期

  本文關(guān)鍵詞：2012-2014年“農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”實(shí)施地區(qū)學(xué)生貧血狀況的變化及相關(guān)因素的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：428359