本文關(guān)鍵詞：職業(yè)人群一體化健康管理及效果評價，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的以促進職業(yè)人群的健康為目標(biāo),以糖尿病健康管理為切入點,分析評估群體存在的危險因素,提供個性化的健康管理。通過健康監(jiān)測指標(biāo)的改變評價管理效果,從實踐中探究職業(yè)人群一體化健康管理模式的有效性。方法本研究自2014年5月開始,在金融街街道辦事處中選擇自愿參加健康管理的職業(yè)人群作為干預(yù)組,根據(jù)干預(yù)組人群的基線資料,依據(jù)北京醫(yī)院糖尿病篩查軟件,最終將人群分為一般人群、高危人群和糖尿病患者,人數(shù)分別為69、78、32人,另外按照年齡、性別、人群分組相近的原則,從華夏銀行、聯(lián)通公司中選擇職工作為對照組,對照組有一般人群、高危人群和糖尿病患者分別為72、82、30人,共363人。干預(yù)組在進行群體健康教育基礎(chǔ)上同時由“健康服務(wù)團隊”提供個體化的防治管理,對照組只接受群體健康教育管理,2015年4月管理結(jié)束。本研究主要進行體格檢查、生化測量、有效運動監(jiān)測以及糖尿病相關(guān)知識行為調(diào)查四部分內(nèi)容。收集信息包括研究對象人口學(xué)特征,管理初始及12月后相關(guān)健康監(jiān)測指標(biāo)。采用一般統(tǒng)計描述,t檢驗,卡方檢驗等方法對數(shù)據(jù)進行分析,評價一體化健康管理模式對職業(yè)人群的管理效果。結(jié)果1.一般人群的管理效果管理后,對照組在甘油三脂、總膽固醇的變化差值與干預(yù)組比較,有所升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；干預(yù)組在有效運動量較管理前有所增加(P0.05)；對糖尿病相關(guān)知識的掌握率明顯高于對照組。2.高危人群的管理效果管理后,干預(yù)組在體質(zhì)指數(shù)、甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白的變化差值與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；干預(yù)組、對照組的收縮壓、舒張壓較干預(yù)前無顯著性變化,二者的改變均無顯著性變化(P0.05)；其中空腹血糖受損人群中,干預(yù)前后干預(yù)組空腹血糖增加值小于對照組,餐后2小時血糖減少值大于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；干預(yù)組在有效運動量較管理前有所改善(P0.05)；對糖尿病相關(guān)知識的掌握率明顯高于對照組。3.糖尿病患者的管理效果管理后,干預(yù)組的體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白的變化差值與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；干預(yù)組的空腹血糖、糖化血紅蛋白達標(biāo)率分別為81.25%、81.25%；對照組的空腹血糖、糖化血紅蛋白達標(biāo)率分別為46.67%、43.33%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。干預(yù)組在有效運動量及時間增加值較管理前有所增加(P0.05)；對糖尿病相關(guān)知識的掌握率明顯高于對照組。4.不同人群主要干預(yù)效果的比較管理12月后,一般人群、高危人群、糖尿病患者之間在體質(zhì)指數(shù)、有效運動量、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白指標(biāo)的變化差值有統(tǒng)計學(xué)意義。糖尿病患者、高危人群的有效運動量增加值大于一般人群。糖尿病患者的體質(zhì)指數(shù)、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白的降低值均大于高危人群、一般人群,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。管理前6月,干預(yù)組的一般人群、高危人群、糖尿病患者的運動達標(biāo)率是逐漸上升趨勢,6月后,糖尿病患者的達標(biāo)率上升趨勢高于高危人群,一般人群的達標(biāo)率呈逐漸下降趨勢。糖尿病患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握率明顯高于高危人群及一般人群,高危人群與一般人群沒有差別。結(jié)論一體化健康管理將醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)資源與社區(qū)的衛(wèi)生資源相結(jié)合,功能單位搭建平臺,以社區(qū)全科醫(yī)師為骨干,向職業(yè)人群提供個性化健康管理方案,可以有效降低慢性病危險因素,能夠有效改善糖尿病高危人群和患病人群的生活方式、部分測量及生化指標(biāo)；有效利用醫(yī)療資源、提高工作效率、服務(wù)指導(dǎo)及時；應(yīng)用覆蓋面廣泛,適宜功能社區(qū)職業(yè)人群健康管理實踐。
【關(guān)鍵詞】：一體化健康管理 職業(yè)人群 糖尿病 危險因素
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R132
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 縮略語/符號說明11-12
• 前言12-16
• 研究現(xiàn)狀12-15
• 研究目的15-16
• 研究對象與方法16-21
• 1.1 研究對象16-17
• 1.2 研究路線圖17
• 1.3 管理方法17-19
• 1.4 評價指標(biāo)19-20
• 1.5 數(shù)據(jù)收集20
• 1.6 質(zhì)量控制20-21
• 1.7 數(shù)據(jù)分析方法21
• 研究結(jié)果21-37
• 2.1 研究對象的基本情況21-22
• 2.2 一般人群的健康管理效果22-26
• 2.3 高危人群的健康管理效果26-31
• 2.4 糖尿病患者人群的健康管理效果31-34
• 2.5 不同人群主要干預(yù)效果的比較34-37
• 討論37-46
• 3.1 干預(yù)人群的基本情況38
• 3.2 一體化健康管理對職工健康監(jiān)測指標(biāo)改善結(jié)果的影響38-41
• 3.3 一體化健康管理對職工自我管理知識和運動習(xí)慣的影響41-43
• 3.4 職業(yè)人群一體化管理模式的建立和推廣43-44
• 3.5 本次研究的創(chuàng)新性44-46
• 3.6 本研究的局限性46
• 結(jié)論46-47
• 參考文獻47-50
• 附錄50-72
• 1. 個人健康檔案50-53
• 2. 管理流程53-59
• 3. 金融街地區(qū)人群健康干預(yù)試點研究知情同意書59-69
• 4. 知已人體運動能量監(jiān)測手機軟件專利證明69-71
• 5. 個人簡歷71-72
• 致謝72

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8 北京大學(xué)第六醫(yī)院博士 范肖冬;我國職業(yè)人群過半有抑郁癥狀[N];光明日報;2011年

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