目的查明發(fā)生在某工廠的食源性疾病暴發(fā)的可疑食品、致病因子及危險(xiǎn)因素等,并對(duì)事件調(diào)查過程中暴露出的問題進(jìn)行探討,為今后類似事件的防控和調(diào)查提供參考依據(jù)。方法病例定義為于2019年3月3日～3月4日期間在M工廠加班職工中發(fā)生腹痛、腹瀉(≥3次/24 h)或嘔吐癥狀之一者,運(yùn)用描述性和分析性流行病學(xué)方法開展病例訪談和回顧性研究。收集病例的糞便標(biāo)本、剩余食品和相關(guān)環(huán)境樣品進(jìn)行病原分離和采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)檢測(cè)陽性菌株的毒素基因。結(jié)果檢索到病例106名,罹患率為73.6%(106/144),臨床癥狀以腹瀉(78.3%,83/106)、腹痛(78.3%,83/106)為主,部分半腹部脹氣、脹痛(9.4%,10/106),無發(fā)熱;流行曲線為點(diǎn)源暴露模式,潛伏期為2～22 h,可疑餐次為2019年3月3日的午餐;單因素分析和Logistic回歸分析結(jié)果顯示,發(fā)病與紅燒魚塊[相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)=1.55, 95%置信區(qū)間(95%CI):1.29～1.85]、蒜苗肉絲(RR=1.26, 95%CI:1.01～1.57)和雪菜燒鴨血(RR=1.47, 95%CI:1.16～1.87)有關(guān);在3份肛拭...

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【部分圖文】：

圖1M工廠病例時(shí)間分布(n=106)

如圖1所示,流行曲線為點(diǎn)源暴露模式,首發(fā)病例于2019年3月3日13∶00發(fā)病,3月3日21∶30達(dá)高峰,3月4日9∶00以后無病例發(fā)生,根據(jù)流行曲線可推測(cè)共同暴露時(shí)間在3月3日午餐以前。由于早餐均各自進(jìn)食,M工廠僅提供午餐和晚餐,提示本次事件的可疑餐次為3月3日的午餐,則本次事....

圖2可疑食物加工流程圖

根據(jù)病例臨床表現(xiàn)類似、點(diǎn)源暴發(fā)流行曲線、隊(duì)列調(diào)查結(jié)果提示為共同食用的中餐食物和病例、中餐食物和環(huán)境中檢出產(chǎn)氣莢膜梭菌或毒素,可以判定是一起產(chǎn)氣莢膜梭菌食物中毒暴發(fā)。導(dǎo)致這次事件發(fā)生的主要原因是由于D送餐單位不衛(wèi)生食物加工,以致送M工廠的中餐污染了產(chǎn)氣莢膜梭菌及其毒素。表4產(chǎn)氣莢....

本文編號(hào)：3921634