發(fā)布時間：2017-05-24 10:25

  本文關(guān)鍵詞：會寧縣貧困家庭0-6歲兒童衛(wèi)生保健服務(wù)利用現(xiàn)狀及影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的 通過研究了解甘肅省會寧縣貧困家庭0-6歲兒童的健康狀況和衛(wèi)生保健服務(wù)利用現(xiàn)狀,找出存在的問題及影響貧困家庭0-6歲兒童衛(wèi)生保健服務(wù)利用的主要因素,為衛(wèi)生和民政部門制定相關(guān)政策,促進(jìn)貧困家庭0-6歲兒童對衛(wèi)生保健服務(wù)的利用,改善貧困家庭0-6歲兒童健康狀況提供依據(jù)。 研究對象與方法 (1)問卷調(diào)查：綜合考慮會寧縣不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)的地理、交通和經(jīng)濟(jì)水平、婦幼衛(wèi)生工作狀況和貧困家庭0-6歲兒童數(shù)量,選取6個試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)。根據(jù)縣民政部門提供的貧困家庭兒童名單,按抽樣鄉(xiāng)鎮(zhèn)貧困家庭兒童數(shù)量比例分別在6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中隨機抽取533名貧困家庭兒童看護(hù)人,在抽取的貧困家庭所在村中隨機抽取相同數(shù)量的非貧困家庭0-6歲兒童看護(hù)人作為對照進(jìn)行問卷調(diào)查。 (2)定性訪談：對會寧縣衛(wèi)生局、民政局分管婦幼保健工作的負(fù)責(zé)人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人進(jìn)行個人深入訪談,對縣婦幼保健站和縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)務(wù)人員、貧困家庭0-6歲兒童看護(hù)人進(jìn)行焦點小組訪談。共訪談行政人員2名,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長6名,縣級醫(yī)療機構(gòu)人員12名,貧困家庭兒童看護(hù)人24名。 (3)資料分析方法：調(diào)查問卷資料采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入,應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。中位數(shù)比較采用秩和檢驗、率的比較采用χ2檢驗,影響因素分析采用非條件logistic回歸。定性研究資料采用主題框架分析法對訪談資料進(jìn)行分析。 研究結(jié)果1.本次問卷調(diào)查貧困和非貧困家庭0-6歲兒童看護(hù)人各533名,以0-3歲組人數(shù)較多,分別占總數(shù)的80.7%、87.4%。兒童看護(hù)人中以母親較多,分別占總數(shù)的95.1%、95.9%。 2.貧困家庭看護(hù)人文化程度低于非貧困家庭兒童看護(hù)人(P=0.013)。貧困家庭年人均收入低于非貧困家庭(P=0.000),且醫(yī)療費用開支高于非貧困家庭(P=0.019)。 3.貧困家庭0-6歲兒童營養(yǎng)水平低于非貧困家庭兒童,且兩組兒童整體水平偏低。0-6歲兒童生長遲緩率分別為27.7%、28.3%,高于2010年我國5歲以下兒童生長遲緩率9.9%；低體重率分別為7.2%、6.4%,高于2010年我國5歲以下兒童低體重率3.6%。 4.貧困和非貧困家庭新生兒隨訪率分別為70.4%、70.7%,在未接受隨訪的原因中,貧困家庭有14.6%的看護(hù)人認(rèn)為是沒必要、有害等,高于非貧困家庭看護(hù)人的比例6.4%(P=0.044)。 5.貧困家庭和非貧困家庭0-6歲兒童的體檢率分別為69.6%、68.1%,0-3歲兒童體檢次數(shù)達(dá)標(biāo)率分別為21.0%、28.0%,貧困家庭兒童體檢次數(shù)達(dá)標(biāo)率低于非貧困家庭兒童(P=0.016),貧困家庭看護(hù)人主動接受健康體檢的意識較差,由于自身條件的限制,不能按規(guī)定帶孩子來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受健康體檢。 6.貧困和非貧困家庭0-6歲兒童疫苗建卡率均達(dá)到了99.0%以上,接種過百白破、脊髓灰質(zhì)炎、乙肝疫苗和卡介苗的比例均在95%左右,而麻疹接種率較低,貧困和非貧困家庭0-6歲兒童接種率分別為89.6%、84.9%,低于《(2010年全國麻疹疫苗強化免疫活動方案》規(guī)定的95%。 7.貧困家庭0-6歲兒童腹瀉、咳嗽、發(fā)燒的兩周患病率分別是10.5%、16.0%、17.9%,腹瀉兩周患病率與非貧困家庭兒童差異無統(tǒng)計學(xué)意義,咳嗽/發(fā)燒兩周患病率均高于非貧困家庭兒童(P=0.022),但兩周患病就診率均差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 8.貧困和非貧困家庭0-6歲兒童看護(hù)人不知道國家免費為0-6歲兒童提供免費保健服務(wù)政策的比例分別為11.1%、11.3%,兒童看護(hù)人關(guān)鍵健康行為中早開奶率分別為16.5%、23.1%(P=0.007),合理添加輔食和斷奶時間的比例均較低。貧困和非貧困家庭兒童看護(hù)人未接受過任何形式健康教育的比例分別為10.0%、6.2%,貧困家庭看護(hù)人高于非貧困家庭看護(hù)人(P=0.024),最希望接受健康教育的主要渠道均為宣傳資料、電視、講座。 9.以是否按國家規(guī)定接受體檢服務(wù)作為0-6歲兒童衛(wèi)生保健服務(wù)利用的結(jié)果變量,進(jìn)行影響因素分析,提高看護(hù)人文化水平、增加家庭年人均收入、接受新生兒隨訪、接受健康教育是影響貧困家庭0-6歲兒童衛(wèi)生保健服務(wù)利用的保護(hù)因素。 10.基層醫(yī)療機構(gòu)婦幼衛(wèi)生資金投入、人力資源及設(shè)備設(shè)施、看護(hù)人保健意識、地理交通因素等是影響貧困家庭0-6歲兒童對衛(wèi)生保健服務(wù)利用的主要原因。 研究結(jié)論 1.貧困家庭0-6歲兒童營養(yǎng)水平落后于非貧困家庭0-6歲兒童,且兩組兒童營養(yǎng)水平均低于國家平均水平。 2.貧困家庭0-6歲兒童衛(wèi)生保健服務(wù)利用水平低于非貧困家庭0-6歲兒童。會寧縣0-6歲兒童衛(wèi)生保健服務(wù)利用水平整體偏低。 3.貧困家庭0-6歲兒童衛(wèi)生保健服務(wù)利用的主要影響因素為：兒童衛(wèi)生保健服務(wù)提供能力、看護(hù)人文化程度、兒童看護(hù)人健康知識水平、經(jīng)濟(jì)因素、地理交通因素。 政策建議 1.加大政府投入,加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng),提高其服務(wù)能力。明確各級醫(yī)療機構(gòu)組織分工,加強縣級醫(yī)療保健機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)。 2.開展對貧困家庭兒童看護(hù)人的政策宣傳和健康教育,提高兒童看護(hù)人保健知識水平。加強醫(yī)務(wù)人員健康教育基本技能培訓(xùn),提高健康教育效果。 3.加強衛(wèi)生、民政行政部門間合作,加強部門間信息交流和業(yè)務(wù)合作,強化醫(yī)療救助資源整合,完善對貧困家庭兒童補助政策。 4.實施營養(yǎng)干預(yù)措施,加強兒童看護(hù)人營養(yǎng)知識的宣傳,普及嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識,建立兒童營養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng),加強兒童營養(yǎng)監(jiān)測。
【關(guān)鍵詞】：貧困家庭 0-6歲兒童 衛(wèi)生服務(wù)利用 影響因素
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R179
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• Abstract9-13
• 第一部分 前言13-15
• 第二部分 資料與方法15-21
• （ ） 資料來源15
• （二）研究對象15-16
• （三）研究內(nèi)容16
• （四）研究方法16-19
• （五）質(zhì)量控制19-20
• （六）技術(shù)路線20-21
• 第三部分 定量資料研究結(jié)果21-35
• (一) 會寧縣基本情況21-22
• (二) 貧困和非貧困家庭0-6歲兒童及看護(hù)人基本情況22-24
• 1. 0-6歲兒童基本情況22
• 2. 兒童看護(hù)人基本情況22-23
• 3. 家庭基本情況23-24
• (三) 兒童體格生長發(fā)育情況24-25
• (四) 貧困和非貧困家庭0-6歲兒童衛(wèi)生保健服務(wù)利用情況25-30
• 1. 兒童健康管理情況25-28
• 2. 兒童患病就診情況28-30
• (五) 兒童看護(hù)人對婦幼政策和保健知識知曉及關(guān)鍵行為形成情況30-33
• 1. 對國家政策了解情況30
• 2. 兒童喂養(yǎng)行為情況30-31
• 3. 對健康教育作用的認(rèn)可情況31-32
• 4. 看護(hù)人接受健康教育方式32
• 5. 看護(hù)人希望接受的健康教育方式32-33
• (六) 貧困家庭0-6歲兒童衛(wèi)生保健服務(wù)利用影響因素分析33-35
• 1. 單因素分析33-35
• 2. 多因素分析35
• 第四部分 定性資料研究結(jié)果35-45
• (一) 基本情況36
• (二) 0-6歲兒童衛(wèi)生保健服務(wù)提供現(xiàn)狀36-39
• 1. 基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供情況36-38
• 2. 兒童醫(yī)療保健服務(wù)提供情況38-39
• (三) 貧困家庭0-6兒童衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)狀39
• (四) 貧困家庭0-6歲兒童衛(wèi)生保健服務(wù)利用影響因素39-45
• 1. 衛(wèi)生系統(tǒng)因素39-43
• 2. 交通經(jīng)濟(jì)因素43-44
• 3. 看護(hù)人自身因素44
• 4. 相關(guān)政策制度44-45
• 第五部分 討論及結(jié)論45-52
• 第六部分 政策建議52-54
• 研究局限性與不足之處54-55
• 參考文獻(xiàn)55-57
• 附件57-72
• 附件1 0-6歲兒童看護(hù)人調(diào)查問卷57-67
• 附件2-6定性訪談提綱67-68
• 附件368-69
• 附件469-70
• 附件570-71
• 附件671-72
• 綜述72-84
• 參考文獻(xiàn)79-84
• 致謝84-85
• 個人簡歷85

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 隨光輝;文采連;劉燕;戚靜;;兒童保健體檢中斷原因調(diào)查分析[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報;2012年02期

2 陳文賢;李寧秀;任曉輝;;四川貧困農(nóng)村婦幼健康狀況與服務(wù)利用分析[J];成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2008年01期

3 曾望軍;;我國衛(wèi)生服務(wù)公平性問題的研究與展望[J];當(dāng)代經(jīng)濟(jì)管理;2012年06期

4 康楚云;王燕;徐玲;高軍;;中國0～17歲人口兩周患病服務(wù)利用狀況分析[J];中國兒童保健雜志;2007年02期

5 周文淵;王曉莉;羅樹生;王燕;;中西部50個縣5歲以下兒童生長遲緩研究[J];中國兒童保健雜志;2008年03期

6 王玉紅;楊勤;;湖北農(nóng)村貧困地區(qū)6～24月齡兒童保健狀況調(diào)查分析[J];中國兒童保健雜志;2011年01期

7 陳文賢;李寧秀;何丹;任曉輝;;秦巴衛(wèi)生項目四川地區(qū)婦幼衛(wèi)生干預(yù)效果研究[J];四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2008年06期

8 顧和軍;劉云平;;中國農(nóng)村兒童健康不平等及其影響因素研究——基于CHNS數(shù)據(jù)的經(jīng)驗研究[J];南方人口;2012年01期

9 許飛;;我國區(qū)域發(fā)展不平衡現(xiàn)狀與對策建議[J];對外經(jīng)貿(mào);2012年12期

10 裴晶;許映芳;陶奕紅;;慈溪市7歲以下流動兒童保健體檢情況調(diào)查分析[J];現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué);2013年05期

  本文關(guān)鍵詞：會寧縣貧困家庭0-6歲兒童衛(wèi)生保健服務(wù)利用現(xiàn)狀及影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：390522