背景自2010年,手足口病一直處于我國法定傳染病發(fā)病率首位,5歲及以下兒童易感。而人腸道病毒A71型（EV-A71）則是引起手足口病重癥及死亡病例最為主要的型別,對病例的健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。然而目前,北京市尚未對手足口病的疾病負(fù)擔(dān)開展過系統(tǒng)全面的評價。手足口病尚無特異性藥物,接種疫苗被認(rèn)為是預(yù)防手足口病最有效的方式之一。國內(nèi)三家疫苗企業(yè)的Ⅲ期臨床試驗結(jié)果表明,EV-A71滅活疫苗具有良好的安全性和保護效果,對EV-A71所致手足口病具有良好的保護效果。2016年8月,北京市開啟了EV-A71疫苗的接種工作,對0.5-5歲兒童開展自費自愿接種。截至2018年12月,北京市適齡兒童EV-A71疫苗的覆蓋率約30%。EV-A71疫苗上市后的保護效果如何,以及現(xiàn)行接種策略對全市手足口病的發(fā)病水平及其經(jīng)濟負(fù)擔(dān)將有多大的影響,尚不明確。目的本研究擬了解手足口病流行特征,估算北京市手足口病的實際感染和發(fā)病水平,對其疾病負(fù)擔(dān)進行全面評價;對其EV-A71疫苗上市后的保護效果進行評價,在此基礎(chǔ)上構(gòu)建混合傳播動力模型,定量估算現(xiàn)行EV-A71疫苗接種策略對真實世界里手足口病發(fā)病水平及其經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的影響。方法... 

【文章來源】：中國疾病預(yù)防控制中心北京市

【文章頁數(shù)】：130 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１研宄技術(shù)路線圖??注：：二二二］表示研究方法．Ｉ?；表示研究內(nèi)要，丨?Ｉ表示研究結(jié)吳??

重癥病例的季節(jié)性與總病例的季節(jié)性特征類似，發(fā)病主要集中在每年４－８月，??共報告８３０例，占重癥病例報告總數(shù)的７６．８５％；?１０－１２月共報告病例數(shù)１４８例，??占１３．７０％；而１－３月僅報告病例３４例，占３．１５％，見圖２。??１５０００??１２０００?｜??餐?９０００?Ｌ?１?Ｊ?．??ｓ：：?ｉＪＬｉＪＬｌｉｉｃ?Ｉ??１?４?７?１０?１?４?７?１０?１?４?７?１０?ｉ?４?７?１０?１?４?７?１０?１?４?７?１０?１?４?７?１０?１?４?７?１０??２０１１?２０１２?２０１３?２０１４?２０１５?２０１６?２０１７?２０１８??１〇〇?⑷時間（年月）??８０??ｇ?６０?敘??２０１１?２０１２?２０１３?２０１４?２０１５?２０１６?２０１７?２０１８??（ｂ）時間（年月）??圖２?２０１１－２０１８年手足口病總病例及重癥病例時間分布圖??３．２．２周期性??２０１１－２０１８年，手足口病總病例數(shù)具有周期性，８年間共有４個流行周期。??總體上每兩年呈現(xiàn)一個循環(huán)波動，即具有偶數(shù)年高發(fā)而奇數(shù)年低發(fā)的特征，流行??間隔為１年。而重癥病例數(shù)的周期性則不明顯。??３．３地區(qū)分布??２０１１－２０１８年北京市所有區(qū)均有手足口病病例報告，８年間平均發(fā)病率居前??１９??

圖４手足口病嚴(yán)重程度的年齡分布??注：ａ圖反映不同年齡組的手足口病的發(fā)病水平


本文編號：3552476