彝良地震后疫苗可預(yù)防疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與免疫措施效果評(píng)價(jià)
本文關(guān)鍵詞:彝良地震后疫苗可預(yù)防疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與免疫措施效果評(píng)價(jià),由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:研究背景 為了總結(jié)我國(guó)地震等災(zāi)后免疫預(yù)防經(jīng)驗(yàn)和存在的不足,結(jié)合對(duì)彝良地震災(zāi)區(qū)免疫規(guī)劃工作回訪調(diào)查,評(píng)價(jià)災(zāi)后免疫預(yù)防應(yīng)急工作效果。探索適合我國(guó)國(guó)情的地震等自然災(zāi)害免疫預(yù)防應(yīng)對(duì)策略。 研究目的 收集彝良縣地震發(fā)生后免疫預(yù)防策略的制定、實(shí)施等資料,梳理決策過程;評(píng)價(jià)免疫預(yù)防在災(zāi)后衛(wèi)生應(yīng)急工作中的效果;為制定我國(guó)地震等自然災(zāi)害發(fā)生后免疫預(yù)防應(yīng)對(duì)策略提供依據(jù)。 研究方法 通過回顧性分析地震發(fā)生之前災(zāi)區(qū)傳染病報(bào)告數(shù)據(jù);收集疫苗接種率數(shù)據(jù)和免疫規(guī)劃服務(wù)體系受損情況,分析地震災(zāi)害對(duì)災(zāi)區(qū)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)生、傳播可能產(chǎn)生的影響;對(duì)甲型肝炎(甲肝)等11種疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)生和傳播進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并提出防控建議。在前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上,由現(xiàn)場(chǎng)各級(jí)專業(yè)人員提出初步建議,并經(jīng)過專家的深入討論,形成群體性預(yù)防接種意見,制定群體接種工作方案,報(bào)請(qǐng)當(dāng)?shù)卣块T批準(zhǔn)后適時(shí)開展群體性預(yù)防接種。通過報(bào)告接種率、接種率快速評(píng)估以及震后疫苗可預(yù)防傳染病疫情資料分析對(duì)震后群體接種的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過地震發(fā)生后17個(gè)月現(xiàn)場(chǎng)回訪調(diào)查的形式評(píng)價(jià)災(zāi)區(qū)預(yù)防接種門診在硬件建設(shè)、人員數(shù)量、工資收入、服務(wù)能力、服務(wù)方式等方面的恢復(fù)情況,以及家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的知曉情況和免疫規(guī)劃疫苗接種情況。 研究結(jié)果 震后災(zāi)區(qū)免疫規(guī)劃服務(wù)體系遭受嚴(yán)重破壞,對(duì)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)生、傳播造成影響的因素主要有:安置點(diǎn)衛(wèi)生條件差、疫源動(dòng)物和媒介昆蟲活動(dòng)變化、人群流動(dòng)性加大以及免疫規(guī)劃服務(wù)可及性下降等。綜合評(píng)估認(rèn)為云南省的昭通及彝良縣既往常規(guī)免疫服務(wù)存在薄弱環(huán)節(jié),地震災(zāi)區(qū)出現(xiàn)甲肝、乙腦、風(fēng)疹、百日咳、水痘等暴發(fā)流行的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別中等,近期出現(xiàn)麻疹、流腮、流腦、脊灰/VDPV等暴發(fā)流行的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別較低,出現(xiàn)白喉風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別極低。群體性預(yù)防接種甲肝疫苗和麻腮風(fēng)疫苗接種率分別為98.36%和97.71%,無(wú)嚴(yán)重預(yù)防接種異常反應(yīng)病例發(fā)生。2013年與群體性預(yù)防接種相關(guān)的疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病無(wú)明顯上升趨勢(shì)。地震發(fā)生后17個(gè)月,災(zāi)區(qū)預(yù)防接種門診在硬件建設(shè)、人員數(shù)量、工資收入、服務(wù)能力、服務(wù)方式等方面基本恢復(fù)。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)接種率均較地震災(zāi)害發(fā)生前高,但是部分疫苗的加強(qiáng)針接種率下降明顯。 研究結(jié)論 地震災(zāi)害發(fā)生后適時(shí)開展疫苗可預(yù)防傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)估是非常必要的。在彝良地震災(zāi)區(qū)開展的HepA和MMR群體性預(yù)防接種有良好的保護(hù)效果。彝良地震災(zāi)后制定的免疫預(yù)防策略完全符合衛(wèi)生應(yīng)急管理理論,決策是科學(xué)的、“彝良模式”對(duì)其他地區(qū)具有借鑒意義。彝良地震后災(zāi)區(qū)免疫規(guī)劃恢復(fù)重建工作取得了顯著成績(jī),老百姓對(duì)疫苗的接種意識(shí)有了提高,但仍然存在一些薄弱環(huán)節(jié)有待進(jìn)一步改進(jìn)。
【關(guān)鍵詞】:地震 免疫規(guī)劃 策略 評(píng)估 評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】:中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號(hào)】:R186
【目錄】:
- 中文摘要6-8
- ABSTRACT8-11
- 縮略語(yǔ)11-13
- 背景13-16
- 研究目的16-17
- 技術(shù)路線17-18
- 材料與方法18-21
- 1 疫苗可預(yù)防傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估18
- 2 群體性預(yù)防接種策略的制定18-19
- 3 效果評(píng)價(jià)指標(biāo)19-21
- 3.1 群體性預(yù)防接種接種率19
- 3.2 發(fā)病情況19
- 3.3 常規(guī)免疫工作恢復(fù)情況19-21
- 3.3.1 預(yù)防接種門診情況調(diào)查19-20
- 3.3.2 預(yù)防接種知識(shí)知曉情況及免疫規(guī)劃疫苗接種情況20-21
- 結(jié)果21-52
- 1 疫苗可預(yù)防傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估21-42
- 2 免疫預(yù)防策略制定42-43
- 3 效果評(píng)價(jià)43-52
- 3.1 群體性預(yù)防接種報(bào)告接種率43
- 3.2 快速評(píng)估接種率43
- 3.3 預(yù)防接種不良反應(yīng)43-44
- 3.4 群體性應(yīng)急接種疫苗相關(guān)傳染病發(fā)病情況分析44
- 3.5 免疫規(guī)劃工作恢復(fù)情況44-52
- 3.5.1 預(yù)防接種門診調(diào)查情況44-49
- 3.5.2 家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)知曉情況49-50
- 3.5.3 免疫規(guī)劃疫苗接種情況50-52
- 討論52-58
- 結(jié)論58-59
- 建議59-60
- 研究的創(chuàng)新性與局限性60-61
- 參考文獻(xiàn)61-63
- 附錄63-73
- 致謝73-74
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷74-75
- 綜述75-79
- 參考文獻(xiàn)78-79
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào):351764
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