新發(fā)病例是流行病學的一個基本概念,通常用作人群疾病發(fā)生頻率指標的分子計數(shù)。然而,關于新發(fā)病例的確切定義仍不清楚�；诩膊〉淖匀皇�,結合事件-狀態(tài)概念,本文重新定義病例相關概念,并將其與傳統(tǒng)概念進行了比較。研究發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)流行病學研究中所謂的新發(fā)病例實際上為首次發(fā)現(xiàn)病例,包括新發(fā)現(xiàn)病例和可被識別的新發(fā)生病例（疾病啟動）�，F(xiàn)實世界中,新發(fā)生病例通常很難測量,并且與疾病自然史和冰山現(xiàn)象一起,可能會影響疾病頻率測量和因果推斷的準確性。正確理解病例相關概念的含義及其之間的差異有助于合理地解釋流行病學的研究結果。 

【文章來源】：中華疾病控制雜志. 2020,24(03)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

病例相關概念:新定義與舊定義的對比

疾病的發(fā)生是一個易感個體從無疾病狀態(tài)向疾病狀態(tài)的轉(zhuǎn)變過程,當且僅當在疾病的充分病因滿足時所出現(xiàn)的事件。通常這種轉(zhuǎn)變的時間短暫甚至是瞬間,故可將此時發(fā)生疾病的個體定義為新發(fā)生病例(疾病啟動,圖1-B時間點),如病毒在體內(nèi)的復制等。隨著疾病的發(fā)展,疾病狀態(tài)進入臨床前期及臨床期;若為慢性持續(xù)性疾病(如慢性乙肝感染、高血壓等),則疾病狀態(tài)可繼續(xù)延續(xù)至結局期。因此,疾病的發(fā)生或新發(fā)生病例的出現(xiàn)是短暫的或甚至是一瞬間的事件,而疾病的狀態(tài)則是相對較為長久的。若疾病的潛隱(伏)期(圖1,B-C)很短甚至可忽略不計(取決于現(xiàn)有主動篩查策略與檢測技術),那么該疾病啟動后可很快被觀察/檢測到,則新發(fā)生病例可被識別。然而,在現(xiàn)實世界中,對于大多數(shù)慢性疾病來說,疾病的啟動時間難以判斷,新發(fā)生病例的識別亦困難。2.2 首次發(fā)現(xiàn)病例


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