目的:主要評價(jià)中國CKD 3-5D期患者蛋白質(zhì)及磷攝入量。探索Boaz公式是否可以真實(shí)反應(yīng)中國CKD患者磷攝入量;Maroni公式是否能準(zhǔn)確預(yù)測CKD3-5期患者蛋白質(zhì)攝入量。方法:選擇中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科住院患者,運(yùn)用CKD-EPI公式計(jì)算患者腎小球?yàn)V過率判斷患者腎功能,選取GFR≤60ml/min·1.73m²符合入選及排除標(biāo)準(zhǔn)的住院患者110例。根據(jù)K/DOQI指南按照GFR對患者進(jìn)行分層,分為CKD3、4、5期及5D期4層。所有患者接受標(biāo)準(zhǔn)腎病治療及營養(yǎng)健康教育。對CKD患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、3天膳食攝入量（稱重法）及生化指標(biāo)收集。應(yīng)用中西醫(yī)營養(yǎng)結(jié)合計(jì)算機(jī)專家系統(tǒng)計(jì)算蛋白質(zhì)及磷攝入量,采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與分析。結(jié)果:1、在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中,CKD3-5D期患者存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率分別為35.7%、42.3%、60.7%、64.3%,且女性（58.9%）高于男性（41.1%）。2、CKD3-5期患者蛋白質(zhì)實(shí)際攝入量逐漸降低,且符合推薦攝入量;CKD5D期蛋白質(zhì)實(shí)際攝入量增多,但低于推薦攝入量。3、CKD3-5期患者磷實(shí)際攝入量逐漸降低,5... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

不同性別CKD患者NRS2002營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（n=110）

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文質(zhì)攝入量中位數(shù)（M）分別是 47.44g、50.76g、44.57g、58.96g；磷攝入量分別28.95mg、871.17mg、669.36mg、801.88mg，各期之間蛋白質(zhì)及磷攝入量無統(tǒng)計(jì)異（p＞0.05）。CKD患者蛋白質(zhì)及磷攝入的關(guān)系，如圖 3 所示，蛋白質(zhì)與磷攝入量呈線性關(guān)，R2=0.83；進(jìn)一步對其進(jìn)行雙變量相關(guān)性分析顯示：r=0.91（p＜0.01）。A B

KD患者蛋白質(zhì)及磷攝入的關(guān)系，如圖 3 所示，蛋白質(zhì)與磷攝入量呈線R2=0.83；進(jìn)一步對其進(jìn)行雙變量相關(guān)性分析顯示：r=0.91（p＜0.01）圖 2.不同分期CKD患者蛋白質(zhì)（A）、磷（B）攝入水平（n=110）磷攝入量(M)mg分期A B

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]司維拉姆治療維持性血液透析患者高磷血癥療效及安全性Meta分析[J]. 楊玲.  臨床腎臟病雜志. 2018(02)
[2]如何提高慢性腎臟病患者對低蛋白飲食的依從性[J]. 袁偉杰,楊滿.  腎臟病與透析腎移植雜志. 2017(04)
[3]低磷飲食對慢性腎臟病3～4期患者的影響[J]. 程虹,王小琴.  現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué). 2017(03)
[4]慢性腎臟病一體化管理門診患者的營養(yǎng)狀況與飲食調(diào)查[J]. 鮑云非,王紅,周楚,王晉偉,張路霞.  中國血液凈化. 2017(03)
[5]慢性腎病患者低蛋白飲食認(rèn)知及行為調(diào)查與分析[J]. 周宏偉,江紅.  武警醫(yī)學(xué). 2016(08)
[6]維持性血透患者高磷血癥的現(xiàn)狀與治療進(jìn)展[J]. 徐夢露,徐旭東.  中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2016(06)
[7]低鈣透析液對腹膜透析患者鈣磷代謝紊亂的影響[J]. 鄭朝霞,胡天曉,段麗萍.  中國處方藥. 2016(05)
[8]1813例腎臟病患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的篩查[J]. 丁小萍,邢小紅,陳靜,陸云輝,張三利,彭飛.  解放軍護(hù)理雜志. 2015(22)
[9]個體化低蛋白飲食干預(yù)對慢性腎臟病患者腎功能的影響[J]. 張蜜蜜,趙艷,朱英莉.  中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào). 2015(04)
[10]血液透析技術(shù)治療高磷血癥的體會[J]. 彭艾.  腎臟病與透析腎移植雜志. 2015(03)

碩士論文
[1]維持性血液透析患者鈣磷代謝的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)調(diào)查及分析[D]. 皇甫珍慧.鄭州大學(xué) 2015
[2]通腑瀉濁法調(diào)節(jié)慢性腎臟病患者鈣磷代謝的回顧性分析[D]. 鄭婷婷.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2014



本文編號：3369774