本文關(guān)鍵詞：廣東省三市監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)外吸毒者HIV感染狀況及規(guī)模估計(jì)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的] 1.比較廣東省三個(gè)現(xiàn)場(chǎng)地區(qū)監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)外吸毒人群HIV感染率差異，為正確評(píng)估該人群的HIV感染率提供依據(jù)； 2.估計(jì)廣東省三個(gè)現(xiàn)場(chǎng)地區(qū)的吸毒人群規(guī)模，為制定防控策略提供依據(jù)。 [方法] 通過同伴推動(dòng)抽樣方法（Respondent-Driven Sampling，RDS）獲取廣東省三市社區(qū)吸毒者資料，在獲取知情同意后，由經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的調(diào)查員使用統(tǒng)一的半結(jié)構(gòu)式調(diào)查問卷進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查，并抽取靜脈血5ml進(jìn)行艾滋病病毒（HIV）抗體、丙型肝炎（HCV）抗體和梅毒抗體的檢測(cè)。通過中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)艾滋病綜合防治系統(tǒng)，下載三市監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)戒毒者（以下統(tǒng)稱“吸毒者”）哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)資料，將場(chǎng)所內(nèi)外資料合并后進(jìn)行分析比較。 采用艾滋病高危行為人群基數(shù)估計(jì)方法中的間接估計(jì)方法-乘數(shù)法（Multipliermethod，MP）估計(jì)三市的吸毒人群規(guī)模，根據(jù)吸毒者及其熟悉的吸毒朋友在2010年，2011年和截至2012年7月進(jìn)入監(jiān)管場(chǎng)所的情況，結(jié)合公安部門登記在冊(cè)吸毒人數(shù)估計(jì)該人群規(guī)模，每個(gè)地區(qū)共得出6個(gè)估計(jì)結(jié)果，取其中位數(shù)為最終估計(jì)數(shù)，最低值和最高值為區(qū)間值。 采用Epidata3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，同伴推動(dòng)抽樣方法分析軟件（Respondent-Driven SamplingAnalysis Tool，RDSAT）導(dǎo)出各變量權(quán)重，結(jié)合監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)資料共同采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和分析，其中非條件Logistic回歸檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。利用NETDRAW2.118軟件繪制社區(qū)吸毒者招募圖，EXCEL2007版繪制社區(qū)吸毒人群招募平衡圖。 [結(jié)果] 1.社區(qū)吸毒者招募情況：市1、市2和市3分別招募264名、230名和288名吸毒者。 2.哨點(diǎn)招募情況：三市監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)同年吸毒者哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)人數(shù)分別為406名、400名和411名。 3.研究對(duì)象基本情況：三市共調(diào)查1999名吸毒者，，39.1%（782/1999）來自社區(qū)，60.9%（1217/1999）來自戒毒所；男性占94.5%（1889/1999）；年齡最大為69歲，最小16歲，平均年齡為36.3（36.3±7.68）歲；婚姻狀況以在婚或同居為主，占58.5%（1169/1999）；文化程度以初中為主，占63.4%（1268/1999）。 4.監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)外吸毒人群人口學(xué)特征及高危行為特征：與監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)吸毒人群相比，市1社區(qū)招募的吸毒人群女性比例和廣東省戶籍人口比例更高，市2社區(qū)招募吸毒人群的未婚比例更高；市3招募到更多非廣東省戶籍吸毒者。三市吸毒者主要使用的毒品為海洛因、冰毒和氯胺酮（K粉）。注射毒品、共用針具兩個(gè)行為在3地區(qū)的場(chǎng)所內(nèi)外吸毒/戒毒人群間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，市2社區(qū)吸毒者共用針具的比例（35.3%）高于戒毒所（23.2%），市1（7.4%）和市3（17.8%）低于戒毒所（29.1%，32.8%）。三市吸毒者最近一年發(fā)生商業(yè)性行為時(shí)每次使用安全套的比例均低于70%，其中市2和市3社區(qū)（0.0%；20.0%）與監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)（67.4%；64.1%）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，市1差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5.監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)外吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染率：吸毒人群HIV總感染率為2.8%(55/1999)，其中戒毒所和社區(qū)吸毒人群HIV感染率分別為2.0%（24/1217）和4.0%（31/782），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.008）。市2社區(qū)吸毒者HIV感染率（6.1%）高于戒毒所（1.2%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.001）；市1和市3差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。市1和市3社區(qū)吸毒人群HCV抗體陽(yáng)性的比例（72.3%，91.0%）均高于戒毒所（65.0%，85.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.045和0.029）；市2社區(qū)吸毒人群HCV抗體陽(yáng)性的比例（50.9%）低于戒毒所（61.2%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.011）。此外，市1社區(qū)吸毒者梅毒陽(yáng)性者比例（11.4%）高于戒毒所（4.1%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.001），市2和市3差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 6.感染HIV危險(xiǎn)因素：樣本來自社區(qū)（OR=2.54，95%CI：1.44～4.47）和存在共用針具行為（OR=7.34，95%CI：4.13～13.04）是三市監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)外吸毒者感染HIV的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，男性為獨(dú)立保護(hù)性因素（OR=0.26，95%CI：0.10～0.64）。 7.吸毒人群和HIV感染者規(guī)模估計(jì)：三市吸毒人群的規(guī)模分別為29268（17485～71154）、18950（8473～61998）和5904（3641～7691）人，是各自地區(qū)登記在冊(cè)人數(shù)的1.8倍、1.3倍和1.8倍。HIV陽(yáng)性吸毒者規(guī)模的點(diǎn)值及區(qū)間值分別為124（8857～1638）、1167（669～1665）和140（96～183）人。 [結(jié)論] 1.廣東省不同地區(qū)社區(qū)與監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)吸毒人群的HIV感染率、人口學(xué)及行為學(xué)方面均存在不同程度的差異，揭示目前主要來自戒毒所等監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)吸毒人群的哨點(diǎn)資料不一定能代表當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況。建議各地吸毒人群的危險(xiǎn)行為，HIV、HCV和梅毒的感染狀況不能單獨(dú)依靠目前的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)資料，應(yīng)結(jié)合社區(qū)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。 2．共用針具和女性為HIV感染的危險(xiǎn)因素，建議應(yīng)持續(xù)長(zhǎng)期開展針具交換項(xiàng)目和社區(qū)美沙酮維持替代治療，推廣安全套的使用同時(shí)鼓勵(lì)該人群參加艾滋病自愿咨詢和檢測(cè)。 3.三市吸毒人群的規(guī)模分別為29268（17485～71154）、18950（8473～61998）和5904（3641～7691）人，是各自地區(qū)登記在冊(cè)人數(shù)的1.8倍、1.3倍和1.8倍。
【關(guān)鍵詞】：艾滋病病毒 吸毒者 基數(shù)估計(jì) 哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R512.91;R181.3
【目錄】：

• 中文摘要3-6
• Abstract6-9
• 目錄9-14
• 1 前言14-18
• 1.1 我國(guó)和廣東省艾滋病流行形勢(shì)及主要傳播途徑14
• 1.2 我國(guó)和廣東省吸毒人群及其 HIV 感染現(xiàn)狀14-15
• 1.3 我國(guó)艾滋病監(jiān)測(cè)的發(fā)展歷程15
• 1.4 廣東省艾滋病監(jiān)測(cè)發(fā)展歷程和對(duì)社區(qū)吸毒人群的研究進(jìn)展15-16
• 1.5 同伴推動(dòng)抽樣方法(Respondent Driven-Sampling，RDS)發(fā)展和應(yīng)用16-17
• 1.6 艾滋病高危人群基數(shù)估計(jì)的必要性和乘數(shù)法簡(jiǎn)介17
• 1.7 研究目的17-18
• 2 研究對(duì)象和方法18-29
• 2.1 研究現(xiàn)場(chǎng)18
• 2.2 研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2.3 研究方法和內(nèi)容19-20
• 2.4 研究人員組成20
• 2.5 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查20-23
• 2.6 資料收集23-26
• 2.7 質(zhì)量控制26-27
• 2.8 資料管理27
• 2.9 倫理學(xué)27-28
• 2.10 技術(shù)路線28
• 2.11 本人在本次研究中所做的工作28-29
• 3 結(jié)果29-58
• 3.1 三市社區(qū)吸毒者招募情況29-32
• 3.2 三市監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)外吸毒者社會(huì)人口學(xué)特征比較32-36
• 3.3 三市監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)外吸毒者毒品使用情況36-39
• 3.4 三市監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)外吸毒者注射吸毒及針具共用情況39-42
• 3.5 三市監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)外吸毒者性行為及安全套使用情況42-48
• 3.6 三市監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)外吸毒者艾滋病相關(guān)知識(shí)及接受干預(yù)服務(wù)情況48-51
• 3.7 三市監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)外吸毒者血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果51-55
• 3.8 監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)外吸毒者感染 HIV 危險(xiǎn)因素分析55-56
• 3.9 三市監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)外吸毒者規(guī)模估計(jì)56-58
• 4 討論58-64
• 4.1 資料可靠性分析58
• 4.2 監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)外吸毒者人口學(xué)特征及高危行為分析58-60
• 4.3 監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)外吸毒者 HIV 感染狀況及危險(xiǎn)因素分析60-62
• 4.4 乘數(shù)法估計(jì)三市吸毒人群和該人群 HIV 感染規(guī)模62-63
• 4.5 研究的不足63-64
• 5 結(jié)論64-65
• 參考文獻(xiàn)65-71
• 附錄71-86
• 附錄1：廣東省物質(zhì)濫用人群健康調(diào)查問卷71-80
• 附錄2：哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)調(diào)查問卷80-84
• 附錄3：招募卡84-85
• 主卡正面84
• 主卡背面84
• 副卡84-85
• 附錄485-86
• 索引86-87
• 在學(xué)期間發(fā)表論文清單87-88
• 致謝88

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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10 林鵬,王曄,曾常紅,林矛;廣東省HIV/AIDS監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建立及其效果評(píng)價(jià)[J];中國(guó)艾滋病性病;2000年03期

  本文關(guān)鍵詞：廣東省三市監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)外吸毒者HIV感染狀況及規(guī)模估計(jì)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：324914