目的描述大學(xué)生人群尿中鄰苯二甲酸酯（PAEs）代謝物水平和潛增長(zhǎng)軌跡,評(píng)估PAEs的累積暴露風(fēng)險(xiǎn)和暴露來(lái)源,分析PAEs暴露與大學(xué)生情緒癥狀的縱向關(guān)聯(lián),探討飲食行為在PAEs暴露與大學(xué)生情緒癥狀關(guān)聯(lián)中的調(diào)節(jié)效應(yīng)。方法2018年12月至2019年5月,采用立意抽樣的方法對(duì)安徽省安徽醫(yī)科大學(xué)（2個(gè)學(xué)院）和江西省上饒師范學(xué)院（2個(gè)學(xué)院）大一年級(jí)的大學(xué)生進(jìn)行基線問(wèn)卷調(diào)查和尿樣（晨尿）收集。完成問(wèn)卷1 239份,收集尿樣1 017份。在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上建立隨訪隊(duì)列,906名大學(xué)生納入隨訪。2019年6月至2019年11月進(jìn)行隨訪,問(wèn)卷調(diào)查893人（13人失訪,失訪率為1.4%）,收集尿液樣本555份。此外,2019年6月在安徽醫(yī)科大學(xué)招募90名大學(xué)生進(jìn)行7天連續(xù)調(diào)查,完成問(wèn)卷630份,收集尿樣630份。大學(xué)生使用手機(jī)微信掃描問(wèn)卷二維碼完成電子化的匿名問(wèn)卷調(diào)查,內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征、生活行為方式（飲食行為、個(gè)人護(hù)理品使用、體育活動(dòng)、手機(jī)使用等）、應(yīng)激性的生活事件、抑郁癥家族史、情緒癥狀評(píng)估等。通過(guò)食物頻率調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估飲食行為。使用中文版的21條目抑郁—焦慮—壓力量表評(píng)估大學(xué)生的情緒癥狀（抑郁癥狀... 

【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：259 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

鄰苯二甲酸酯結(jié)構(gòu)式

圖1.鄰苯二甲酸酯結(jié)構(gòu)式PAEs是一種最常用的增塑劑,約占增塑劑總量的80.0%,被廣泛用于生產(chǎn)塑料制品[24]。PAEs根據(jù)碳原子的個(gè)數(shù)分為高分子量鄰苯二甲酸酯(high molecular weight phthalate,HMWP)和低分子量鄰苯二甲酸酯(low molecular weight phthalate,LMWP)兩大類。常見(jiàn)的PAEs及其代謝物見(jiàn)表1。HMWP具有7~13個(gè)碳原子,LMWP具有3~6個(gè)碳原子[23,25]。鄰苯二甲酸二異壬酯(diisononyl phthalate,DiNP)、鄰苯二甲酸二異辛酯(di 2-ethyl hexyl phthalate,DEHP)、鄰苯二甲酸丁芐酯(benzyl butyl phthalate,BBzP)等是比較常見(jiàn)的HMWP。由于其成本低,HMWP常用于生產(chǎn)聚氯乙烯(poly vinyl chloride,PVC)塑料及其制品,比如,手套、兒童玩具、快餐盒、塑料袋、油漆、粘合劑、管子、杯子、食物包裝材料、地板、墻面覆蓋物等[26-32]。鄰苯二甲酸二甲酯(dimethyl phthalate,DMP)、鄰苯二甲酸二丁酯(dibutyl phthalate,DBP)、鄰苯二甲酸二環(huán)己酯(dicyclohexyl phthalate,DCHP)、鄰苯二甲酸二乙酯(diethyl phthalate,DEP)、鄰苯二甲酸二異丁酯(diisobutyl phthalate,DiBP)等LMWP常用于粘合劑、印刷油墨、個(gè)人護(hù)理產(chǎn)品(化妝品、護(hù)膚品、洗發(fā)護(hù)發(fā)用品)等日常用品生產(chǎn)[33-35]。其中,DBP還廣泛用于生產(chǎn)PVC產(chǎn)品、建筑材料(如,粘合劑、油漆等)、工業(yè)制品、日用品和醫(yī)療用品(如,醫(yī)療用品、藥品等)[23,36]。DEP和DMP廣泛用個(gè)人護(hù)理品的生產(chǎn)(如,洗發(fā)水、護(hù)發(fā)素、指甲油、香皂、香水、除臭劑等)[37,38]。

目前的研究結(jié)果顯示,一般人群(不分年齡和性別)尿中PAEs代謝物檢出率均超過(guò)98.0%[46-48],表明人群普遍暴露于PAEs的污染。從總體來(lái)看,DBP、DiBP和DEHP是檢出率最高的PAEs。兒童青少年[48,49]、成年人[50]和老年人[51]的尿液中PAEs代謝物濃度(中位數(shù)或者幾何均數(shù))分別為1.8~33.1 ng/mL、2.5~47.3 ng/mL和1.9~180.7 ng/mL。從檢測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)看,老年人尿液中PAEs代謝物濃度可能更高。然而,有學(xué)者認(rèn)為,盡管成年人的尿中PAEs代謝物濃度高于兒童青少年,但由于兒童青少年體重低和每天排出的尿量少,PAEs的攝入量估計(jì)值遠(yuǎn)高于成人[23]。所以,兒童青少年可能暴露于更高的PAEs。德國(guó)一項(xiàng)同類研究也對(duì)上述觀點(diǎn)提供了證據(jù)。該研究顯示,德國(guó)3~14歲兒童青少年尿中PAEs代謝物檢出率為99.8%,與同一年內(nèi)分析檢測(cè)的德國(guó)成年人相比,所有兒童青少年尿中PAEs濃度均高于成年人尿中PAEs代謝物濃度的3~5倍[52]。此外,PAEs的暴露水平可能是波動(dòng)的。德國(guó)在2002-2008年,每隔兩年對(duì)19~29歲人群尿中PAEs代謝物監(jiān)測(cè)1次。結(jié)果顯示,超過(guò)98.0%的尿樣中檢測(cè)到5種PAEs,其中DnBP、DEHP和BzBP的濃度減少了2~3倍,DiNP的濃度增加了4倍,而DiBP的濃度暴露比較穩(wěn)定[53]。其他關(guān)于兒童青少年P(guān)AEs暴露水平的數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。2.2.2兒童青少年P(guān)AEs累計(jì)暴露風(fēng)險(xiǎn)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]學(xué)齡前兒童鄰苯二甲酸酯暴露的累積風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[J]. 高慧,黃錕,伍曉艷,蔡秀秀,韓艷,朱鵬,郝加虎,陶芳標(biāo).  中華流行病學(xué)雜志. 2019 (05)
[2]Antidepressant foods:An evidence-based nutrient profiling system for depression[J]. Laura R La Chance,Drew Ramsey.  World Journal of Psychiatry. 2018(03)
[3]高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法同時(shí)測(cè)定人尿液中7種鄰苯二甲酸酯代謝物[J]. 高慧,許媛媛,孫麗,金忠秀,胡海婷,盛杰,任玲玲,陶芳標(biāo).  色譜. 2015(06)
[4]鄰苯二甲酸丁芐酯對(duì)大鼠神經(jīng)行為發(fā)育的影響[J]. 莊梅珠,李元鋒,李濤,黃曉薇,石年.  中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志. 2008 (05)



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