本文關(guān)鍵詞：新生兒及兒童體表信息測量研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分單中心漢族足月新生兒18個體表信息橫斷面研究目的：在單中心漢族人口中建立正常足月新生兒18個體表信息的參考范圍值。方法：采取橫斷面調(diào)查的方法,選取復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院37～40周生后2h內(nèi)的新生兒作為研究對象。所有研究對象均為漢族、單胎且生命體征平穩(wěn)。依據(jù)胎齡分為37、38、39和40周組。估計每個胎齡組各需100例。參考《人體測量手冊》提供的方法直接測量身長、體重、頭圍、乳距、胸圍、內(nèi)眥間距、外眥間距、瞼裂長、耳長、耳寬、鼻長、鼻寬、鼻高、口寬、人中線長、手長、手中指長和足長18個體表信息。每個體表信息連續(xù)重復(fù)測量3次,取3次測量的平均值進行統(tǒng)計學(xué)分析。應(yīng)用LMS軟件(light version)構(gòu)建分性別按照孕周的各測量值的百分位數(shù)曲線。結(jié)果：2011年8月至2012年9月符合本文納入和排除標(biāo)準的新生兒595例進入分析,男性305例,女性290例,其中37周83例(男40例,女43例),38周218例(男118例,女100例),39周185例(男91例,女94例),40周109例(男54例,女55例)。構(gòu)建18個體表信息第3-97百分位數(shù)。37周新生兒中5/18個(27.8%)體表信息值男性女性,p均0.05,分別為耳長、耳寬、鼻寬、鼻長和足長；38周新生兒中11/18個(61.1%)體表信息值男性女性,p均0.05,分別為身長、體重、耳長、耳寬、鼻高、鼻寬、鼻長、口寬、手長、中指長和足長；39周新生兒中14/18(77.8%)個體表信息值男性女性,p均0.05,分別為身長、體重、頭圍、胸圍、內(nèi)眥間距、外眥間距、瞼裂長、耳長、耳寬、鼻寬、鼻長、人中線長、手長和足長；40周新生兒中11/18個(61.1%)體表信息值男性女性,p均0.05,分別為身長、體重、頭圍、胸圍、內(nèi)眥間距、外眥間距、耳長、耳寬、鼻寬、足長和乳距,其余體表信息值性別差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,p均0.05。結(jié)論：建立了單中心漢族足月新生兒18個體表信息的參考范圍值和百分位數(shù)。男女新生兒5-14個體表信息值有差異,男性體表信息值大于女性。第二部分拉薩市0-6歲藏族兒童體格發(fā)育的正常參考值目的：建立拉薩市0-6歲藏族兒童體格發(fā)育正常參考值。方法：采取橫斷面調(diào)查方法,選取西藏自治區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科生后24-48 h的健康新生兒,西藏自治區(qū)婦幼保健院兒�？�1-6歲及拉薩市5所幼兒園3～6歲的健康藏族兒童為研究對象。所有研究對象均為藏族常住居民且無先天畸形。依據(jù)年齡分為新生兒組、1、2、3、4、5和6歲組。估計每個年齡組男女至少各需300名。統(tǒng)一配置測量工具,參考《兒童保健學(xué)》提供的方法直接測量體重、身高(長)、坐高(頂臀長)、頭圍、胸圍、上臂圍和皮脂厚度7個體格發(fā)育指標(biāo),并間接計算BMI。對納入分析的體格發(fā)育指標(biāo)剔除極值數(shù)據(jù)。應(yīng)用LMS軟件構(gòu)建不同性別年齡組的8個體格發(fā)育指標(biāo)的百分位數(shù)及百分位數(shù)曲線圖。按照2005年中國九城市城區(qū)兒童推薦的標(biāo)準和2006年WHO推薦標(biāo)準,采用標(biāo)準統(tǒng)計量檢定法(Z值法),分別計算各個體格發(fā)育指標(biāo)的Z值。結(jié)果：2012年1月至2013年6月間符合納入標(biāo)準的4330名0-6歲藏族兒童進入分析,其中男孩2114名,女孩2216名。刪除對模型干擾的極值數(shù)據(jù)84例(0.28%)。LMS法構(gòu)建的百分位數(shù)曲線光滑,表明每組樣本量基本滿足擬合曲線要求。本研究建立了拉薩市0-6歲藏族男、女孩8個體格發(fā)育指標(biāo)的均值±標(biāo)準差值及百分位數(shù)(P3-P97)。不同年齡、不同性別藏族兒童的體格發(fā)育指標(biāo)中,男孩有18個體格發(fā)育指標(biāo)大于女孩,女孩有6個體格發(fā)育指標(biāo)大于男孩,總體上藏族男孩的體格發(fā)育指標(biāo)高于藏族女孩。拉薩市藏族兒童的8個體格發(fā)育指標(biāo)總體上落后于2006年WHO推薦的標(biāo)準,更明顯落后于中國九城市城區(qū)兒童的體格發(fā)育標(biāo)準。隨著年齡的增長,藏族2-5歲兒童的BMI值逐漸走低。結(jié)論：本研究建立的0-6歲藏族兒童體格發(fā)育指標(biāo)的均值±標(biāo)準差值及百分位數(shù)將為藏族兒童臨床科研實際應(yīng)用和不同民族兒童體格發(fā)育指標(biāo)之間的比較提供科學(xué)依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：新生兒 足月 人體測量 參考范圍 藏族 兒童 生長和發(fā)育 生長曲線 參考范圍
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R174
【目錄】：

• 中英文縮略詞4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 第一部分 單中心漢族足月新生兒18個體表信息橫斷面研究10-34
• 1 前言10-11
• 2 方法11-15
• 3 結(jié)果15-30
• 4 討論30-33
• 5 結(jié)論33-34
• 第二部分 拉薩市0～6歲藏族兒童體格發(fā)育的正常參考值34-56
• 1 前言34-35
• 2 方法35-38
• 3 結(jié)果38-53
• 4 討論53-55
• 5 結(jié)論55-56
• 全文結(jié)論56-57
• 參考文獻57-61
• 綜述61-66
• 參考文獻63-66
• 致謝66-68
• 在讀期間發(fā)表論文68-69

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本文編號：315959