本文關(guān)鍵詞：生命早期營養(yǎng)對體格發(fā)育的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討孕婦孕前體質(zhì)指數(shù)(Body mass index,BMI)、孕期增重對新生兒體格發(fā)育的影響及相關(guān)性;探討孕前BMI、孕期增重、喂養(yǎng)方式對嬰兒早期體格發(fā)育的影響;探討臍血瘦素、脂聯(lián)素水平與新生兒生長發(fā)育的關(guān)系及可能的調(diào)節(jié)機制。方法收集2013年8月~2014年4月鄭州大學第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科無妊娠期合并癥的健康孕婦及其新生兒資料546例,6周齡嬰兒體檢資料382例。孕婦分娩后采集臍靜脈血10ml,離心分離血清,測定臍血血清瘦素、脂聯(lián)素水平及總膽固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白膽固醇(High density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(Low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)水平。根據(jù)孕前BMI將孕婦分為低體重組、正常體重組和超重肥胖組,根據(jù)孕期增重將孕婦分為孕期增重不足組、適宜組和過多組,根據(jù)出生體重和胎齡將新生兒分為小于胎齡兒(Small for gestational age,SGA)組、適于胎齡兒(Appropriate for gestational age,AGA)組和大于胎齡兒(Large for gestational age,LGA)組,根據(jù)喂養(yǎng)方式將嬰兒分為母乳喂養(yǎng)組、混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組。通過t檢驗、卡方檢驗、方差分析、兩變量相關(guān)分析和多重線性回歸等統(tǒng)計方法分析孕前BMI、孕期增重與新生兒出生體重、身長、頭圍和Ponderal指數(shù)的關(guān)系,孕前BMI、孕期增重及喂養(yǎng)方式與6周齡嬰兒體重、身長、頭圍和Kaup指數(shù)的關(guān)系;比較不同體重新生兒之間、不同性別之間臍血瘦素、脂聯(lián)素及血脂水平,分析其與新生兒體格發(fā)育的關(guān)系。結(jié)果(1)孕前低體重組SGA發(fā)生率顯著高于正常體重組和超重肥胖組(P0.01),該組新生兒出生體重、身長及頭圍均低于其它兩組(P0.05);超重肥胖組新生兒Ponderal指數(shù)高于低體重組(P0.05),其出生體重高于正常體重組(P0.05);孕前BMI與新生兒出生體重、身長、頭圍及Ponderal指數(shù)均呈正相關(guān)(P0.05)。(2)孕期增重過多組LGA發(fā)生率及新生兒出生體重、身長、頭圍均明顯高于增重不足組和適宜組(P0.01),該組新生兒Ponderal指數(shù)顯著高于增重不足組(P0.01);增重適宜組新生兒出生體重、頭圍及Ponderal指數(shù)均高于增重不足組(P0.05);孕期增重與新生兒出生體重、身長、頭圍及Ponderal指數(shù)均呈正相關(guān)(P0.01)。(3)不同孕前BMI組6周齡嬰兒體重、身長、頭圍及Kaup指數(shù)均無明顯差異(P0.05);孕期增重過多組6周齡嬰兒體重、身長、頭圍及Kaup指數(shù)均高于增重不足組和適宜組(P0.01),增重適宜組6周齡嬰兒體重及頭圍均高于增重不足組(P0.05)。(4)母乳喂養(yǎng)組嬰兒6周齡體重及體重增長量均大于混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)組(P0.05),其身長大于人工喂養(yǎng)組(P0.01),其頭圍增長量大于混合喂養(yǎng)組(P0.01)。(5)LGA組臍血瘦素水平高于SGA組和AGA組(P0.05),LGA組臍血脂聯(lián)素水平高于AGA組(P0.01);新生兒臍血瘦素、脂聯(lián)素水平無性別差異(P0.05);不同出生體重組及不同性別新生兒臍血TC、HDL-C、LDL-C及TG水平均無明顯差異(P0.05)。(6)臍血瘦素、脂聯(lián)素水平與新生兒出生體重、身長、頭圍、Ponderal指數(shù)及胎盤體積、重量均分別呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論(1)孕前BMI、孕期增重均與新生兒體格發(fā)育正相關(guān),同時孕期增重也與LGA的發(fā)生正相關(guān),提示孕期營養(yǎng)指導應根據(jù)孕前BMI情況,合理控制能量攝入以達到適宜的孕期增重,從而獲得良好出生結(jié)局。(2)孕期增重與6周齡嬰兒體格發(fā)育正相關(guān),提示孕期增重對新生兒體格發(fā)育的影響在嬰兒6周齡時仍然存在。(3)母乳喂養(yǎng)的6周齡嬰兒體格發(fā)育優(yōu)于混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)兒。(4)臍血瘦素、脂聯(lián)素均與新生兒體格發(fā)育正相關(guān),推測臍血瘦素、脂聯(lián)素可能參與胎兒生長發(fā)育的調(diào)節(jié)。
【關(guān)鍵詞】：BMI 孕期增重 Ponderal 指數(shù) 臍血 瘦素 脂聯(lián)素
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R153
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-14
• 英文縮略詞表14-15
• 1 引言15-17
• 2 對象與方法17-25
• 2.1 對象17-18
• 2.1.1 研究對象17
• 2.1.2 納入標準17
• 2.1.3 排除標準17-18
• 2.2 研究方法18-25
• 2.2.1 基本信息收集18
• 2.2.2 嬰兒體格測量18-19
• 2.2.3 研究對象分組19-20
• 2.2.4 臍血指標測定20-23
• 2.2.5 數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計分析23-24
• 2.2.6 質(zhì)量控制24-25
• 3 結(jié)果25-44
• 3.1 孕婦及新生兒一般情況25-26
• 3.1.1 孕婦一般情況25
• 3.1.2 新生兒一般情況25-26
• 3.2 孕前BMI、孕期增重對新生兒體格發(fā)育的影響26-30
• 3.2.1 不同孕前BMI與孕期增重的關(guān)系26
• 3.2.2 孕前BMI對新生兒體格發(fā)育的影響26-28
• 3.2.3 孕期增重對新生兒體格發(fā)育的影響28-30
• 3.3 孕前BMI、孕期增重及喂養(yǎng)方式對6周齡嬰兒體格發(fā)育的影響30-39
• 3.3.1 不同性別的6周齡嬰兒體格發(fā)育情況30-33
• 3.3.2 孕前BMI對6周齡嬰兒體格發(fā)育的影響33
• 3.3.3 孕期增重對6周齡嬰兒體格發(fā)育的影響33-35
• 3.3.4 喂養(yǎng)方式對6周齡嬰兒體格發(fā)育的影響35-38
• 3.3.5 孕前BMI、孕期增重及喂養(yǎng)方式與6周齡嬰兒體格發(fā)育指標的線性回歸分析38-39
• 3.4 孕前BMI、孕期增重對臍血瘦素、脂聯(lián)素及血脂水平的影響39-40
• 3.4.1 不同孕前BMI對臍血瘦素、脂聯(lián)素及血脂水平的影響39-40
• 3.4.2 不同孕期增重對臍血瘦素、脂聯(lián)素及血脂水平的影響40
• 3.5 臍血瘦素、脂聯(lián)素及血脂水平與新生兒生長發(fā)育的關(guān)系40-44
• 3.5.1 不同體重新生兒臍血瘦素、脂聯(lián)素及血脂水平的比較40
• 3.5.2 不同性別新生兒臍血瘦素、脂聯(lián)素及血脂水平的比較40-43
• 3.5.3 臍血瘦素、脂聯(lián)素水平與新生兒生長參數(shù)的相關(guān)關(guān)系43
• 3.5.4 臍血瘦素、脂聯(lián)素與血脂的相關(guān)關(guān)系43-44
• 4 討論44-52
• 4.1 孕前BMI和孕期增重對新生兒體格發(fā)育的影響44-46
• 4.1.1 孕前BMI對新生兒體格發(fā)育的影響44-45
• 4.1.2 孕期增重對新生兒體格發(fā)育的影響45-46
• 4.2 孕前BMI、孕期增重及喂養(yǎng)方式對6周齡嬰兒體格發(fā)育的影響46-49
• 4.2.1 孕前BMI及孕期增重對6周齡嬰兒體格發(fā)育的影響46-47
• 4.2.2 喂養(yǎng)方式對6周齡嬰兒體格發(fā)育的影響47-49
• 4.3 臍血瘦素、脂聯(lián)素與新生兒生長發(fā)育的關(guān)系49-52
• 4.3.1 臍血瘦素水平與新生兒生長發(fā)育的關(guān)系49-50
• 4.3.2 臍血脂聯(lián)素水平與新生兒生長發(fā)育的關(guān)系50-52
• 5 結(jié)論52-53
• 參考文獻53-58
• 綜述58-76
• 參考文獻70-76
• 附錄A76-78
• 附錄B78-80
• 個人簡歷、在學期間發(fā)表的學術(shù)論文情況與研究成果80-81
• 致謝81

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉薇;楊凡;劉丹虹;楊速飛;毛萌;楊慧明;王靜;余濤;;不同喂養(yǎng)方式對0～1歲嬰兒體格發(fā)育的影響[J];四川大學學報(醫(yī)學版);2009年03期

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本文編號：310320