發(fā)布時間：2017-04-12 01:10

  本文關(guān)鍵詞：基于IMB模型的女性殘疾人群生殖健康干預(yù)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景我國殘疾人口的數(shù)量在持續(xù)增長,總規(guī)模從5164萬上升至8296萬,占全國人口比例由4.90%上升至6.34%,其中女性殘疾人口為4019萬人,占48.45%。我國關(guān)于女性殘疾人群性與生殖健康知識、信念、態(tài)度、行為現(xiàn)狀的研究很少,而該人群的生殖健康處于高危、邊緣化的狀態(tài),與如此大規(guī)模的殘疾人數(shù)量相比,我國對殘疾人群生殖健康的研究明顯不足。本研究在設(shè)計過程中引用了信息-動機(jī)-行為技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB模型)的理論框架,從女性殘疾人口生殖健康相關(guān)的信息、動機(jī)、行為技巧和預(yù)防行為來構(gòu)建量表。研究女性殘疾人口對生殖健康、避孕節(jié)育知識認(rèn)知,相關(guān)態(tài)度,衛(wèi)生保健行為情況,并對其進(jìn)行干預(yù)后得出結(jié)論。最后綜合分析女性殘疾人口生殖健康的現(xiàn)狀及影響生殖健康的主要因素,為今后制定女性殘疾人相關(guān)服務(wù)項目、改善策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。目的本研究旨在通過問卷調(diào)查了解女性殘疾人群的基本人口學(xué)特征及生殖健康相關(guān)情況;分析女性殘疾人群生殖健康量表的效度、信度,并建立IMB結(jié)構(gòu)模型,評價其在目標(biāo)人群中應(yīng)用的可行性;評價干預(yù)效果,為今后改善和促進(jìn)殘疾人的生殖健康提供科學(xué)依據(jù)。方法在某市隨機(jī)抽取3個轄區(qū),以各區(qū)內(nèi)18~49歲育齡殘疾女性為研究對象。以IMB模型為基礎(chǔ)自行設(shè)計調(diào)查問卷,通過直接采訪法和間接采訪法進(jìn)行基線調(diào)查。對研究對象間隔兩周進(jìn)行相同量表的兩次測量,評估量表的重測信度。通過專家論證評估其內(nèi)容效度,通過因子分析評估其結(jié)構(gòu)效度,通過計算信度系數(shù)評估量表的內(nèi)在信度。應(yīng)用結(jié)構(gòu)方程分析軟件Amos20.0進(jìn)行IMB模型的構(gòu)建及分析。對女性殘疾人群進(jìn)行6個月的干預(yù)活動,干預(yù)后行終線調(diào)查,并對干預(yù)效果進(jìn)行評價。用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計學(xué)分析,統(tǒng)計描述用x±s或者頻數(shù)和率表示,統(tǒng)計推斷采用t檢驗、方差分析或c2檢驗,在分析影響因素時根據(jù)變量類型分別采用二分類或多分類Logistic回歸法。結(jié)果1.基線調(diào)查生殖健康相關(guān)知識題平均得分(12.64±5.26)分,總體正確率為45.14%。按年齡分析,25歲組的知識得分較其他5組的低;在不同殘疾類別間,視力、聽力及肢體殘疾人群知識得分較言語及多重殘疾女性人群高;在不同殘疾等級間,四級殘疾女性人群知識得分較二級、三級殘疾女性人群高;高中及大專、本科及以上人群知識得分較小學(xué)、初中及文盲殘疾女性人群高。單因素分析結(jié)果顯示,殘疾等級、文化程度、工作、人均月收入是育齡殘疾女性對生殖健康相關(guān)知識認(rèn)知的影響因素。多重線性逐步回歸分析結(jié)果顯示文化程度是其主要影響因素,與文盲的殘疾女性人群比較,文化程度越高,對生殖健康相關(guān)知識的認(rèn)知越好。動機(jī)題平均得分(27.10±3.28)分。其中對性及生殖健康的態(tài)度平均得分(12.98±2.21)分,對避孕套的態(tài)度平均得分(14.07±2.52)分。行為與技巧題平均得分(9.71±3.72)分,最近一次性行為使用安全措施者溝通技巧得分較未使用者高。177位有性行為經(jīng)歷者中,91%的人首次性行為未采用安全措施,其中已婚人群首次性行為未采用安全措施者占95.6%,按文化程度分析,文化程度越低,首次性行為未采用安全措施的比例越高。59.3%的研究人群最近一次性行為使用避孕措施。75.0%的殘疾女性人群未能正確認(rèn)識并與同伴做到使用安全套的重要步驟。2.效度、信度主要測量指標(biāo)的內(nèi)在信度Cronbach`sα系數(shù)為0.613~0.708,其中對性開放態(tài)度維度的內(nèi)在信度最高(Cronbach`sα系數(shù)=0.708)。Spearman相關(guān)系數(shù)0.6,重測關(guān)聯(lián)有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),量表的重測信度好。因子分析顯示量表的結(jié)構(gòu)效度較好,四個公因子能解釋量表78.41%的內(nèi)容。3.構(gòu)建IMB結(jié)構(gòu)模型信息對預(yù)防行為的直接效應(yīng)為0.14,信息對預(yù)防行為的間接效應(yīng)為0.25;動機(jī)對預(yù)防行為的直接效應(yīng)為0.09,間接效應(yīng)為0.29;行為技巧對預(yù)防行為的總體效應(yīng)為0.43。動機(jī)對預(yù)防行為的直接效應(yīng)無統(tǒng)計學(xué)意義,且小于間接效應(yīng),提示動機(jī)因子主要通過行為技巧影響預(yù)防行為,另行為技巧對預(yù)防行為的總體效應(yīng)大于信息和動機(jī),表明行為技巧對預(yù)防行為的影響是相當(dāng)重要的。4.干預(yù)結(jié)果全面干預(yù)組干預(yù)后得分明顯高于干預(yù)前和基礎(chǔ)干預(yù)組干預(yù)后得分,正確率從43.5%上升到60.28%。除聽力殘疾人群干預(yù)后知識得分較干預(yù)前的差異無統(tǒng)計學(xué)意義外,肢體、多重、視力及言語殘疾人群經(jīng)全面干預(yù)后,知識得分差異均具統(tǒng)計學(xué)意義。全面干預(yù)組干預(yù)前后態(tài)度得分分別是(26.96±3.11)分和(29.21±2.54)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。全面干預(yù)組干預(yù)前后性行為溝通技巧得分分別是(9.69±3.61)分和(12.05±2.05)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義�；靖深A(yù)組干預(yù)前后態(tài)度得分及溝通技巧得分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。全面干預(yù)后殘疾女性在正確使用安全套的關(guān)鍵步驟得分較前均有提高,其中“檢查安全套有效期”、“在性行為開始前帶上”及“保證安全套套住整個生殖器”的行為較干預(yù)前明顯提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義�；A(chǔ)干預(yù)組干預(yù)前后各安全套的使用關(guān)鍵步驟率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論女性殘疾人群對性與生殖健康知識的知曉率較低,未完全形成正確認(rèn)識性與生殖健康的態(tài)度,該人群存在一些錯誤的觀念及知識和行為不相符的現(xiàn)象,行為技巧有待提高,在今后的干預(yù)中應(yīng)加強(qiáng)。政府應(yīng)應(yīng)用多種方式豐富殘疾人群的生殖健康知識,提高該人群對婦科檢查意義的認(rèn)識,增強(qiáng)自我保健能力和就醫(yī)意識,使免費(fèi)體檢起到應(yīng)有的作用。提高女性殘疾人群的自我效能,培養(yǎng)與伴侶協(xié)商使用安全套的技巧與說服能力,樹立健康行為的觀念,加強(qiáng)風(fēng)險意識教育,加強(qiáng)對不安全性行為和感染性傳播疾病的危險認(rèn)知。通過該調(diào)查問卷重復(fù)信度、效度和信度的綜合評價,本研究設(shè)計的IMB生殖健康量表在育齡殘疾女性人口生殖健康相關(guān)研究中是可靠和可信的。通過信息-動機(jī)-行為技巧模型可有效預(yù)測殘疾女性人群高危行為,通過信息、安全套使用技巧、同伴教育、預(yù)防行為技巧的培訓(xùn)干預(yù),殘疾女性人口生殖健康干預(yù)效果顯著,提高了其生殖健康知識認(rèn)知、培養(yǎng)正確態(tài)度和預(yù)防行為技巧,同時減少了高危行為動機(jī)。
【關(guān)鍵詞】：女性 殘疾人群 生殖健康 信息-動機(jī)-行為技巧模型(IMB模型) 干預(yù)
【學(xué)位授予單位】：廣東藥學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R173
【目錄】：

• 中文摘要5-9
• ABSTRACT9-13
• 前言13-16
• 一、研究背景13-16
• 二、研究目的16
• 研究方法16-21
• 一、研究方法與步驟16-20
• 二、技術(shù)路線20-21
• 研究結(jié)果21-48
• 一、殘疾女性一般情況21
• 二、殘疾女性婚姻及生殖健康狀況21
• 三、生殖相關(guān)知識21-30
• 四、動機(jī)30-31
• 五、行為與技巧31-33
• 六、預(yù)防行為33-34
• 七、抗生素使用情況34-35
• 八、量表效度、信度35-36
• 九、IMB模型構(gòu)建及分析36-39
• 十、干預(yù)結(jié)果39-48
• 討論48-53
• 小結(jié)53-54
• 參考文獻(xiàn)54-58
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文58-59
• 附錄59-65
• 綜述65-75
• 參考文獻(xiàn)73-75
• 致謝75

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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  本文關(guān)鍵詞：基于IMB模型的女性殘疾人群生殖健康干預(yù)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：300376