本文關(guān)鍵詞：孕前、孕期生活與職業(yè)環(huán)境暴露對(duì)學(xué)齡前兒童執(zhí)行功能影響的隊(duì)列研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的了解學(xué)齡前兒童執(zhí)行功能發(fā)育情況,并描述兒父母孕前半年和母親孕早期、孕中期生活與職業(yè)環(huán)境暴露情況,進(jìn)一步探索父母孕前和孕期生活與職業(yè)環(huán)境暴露對(duì)學(xué)齡前兒童執(zhí)行功能發(fā)育的影響。方法本研究采用前瞻性隊(duì)列隨訪研究,于2014年4月到2015年4月期間,對(duì)中國(guó)安徽出生隊(duì)列中馬鞍山市研究樣本中的兒童進(jìn)行隨訪。在隊(duì)列建立過(guò)程由孕婦自我報(bào)告或常規(guī)孕檢記錄獲得學(xué)齡前兒童父母的一般社會(huì)人口學(xué)特征、父母孕前半年內(nèi)不良生活與職業(yè)環(huán)境暴露、母親孕早期和孕中期不良生活與職業(yè)環(huán)境暴露。隊(duì)列中的3~6歲學(xué)齡前兒童的執(zhí)行功能由父母或其他主要帶養(yǎng)者運(yùn)用《學(xué)齡前兒童執(zhí)行功能量表》(父母版)評(píng)估。采用卡方檢驗(yàn)比較不同社會(huì)人口學(xué)特征組間及不同孕前半年內(nèi)、孕早期和孕中期生活與職業(yè)環(huán)境暴露組間學(xué)齡前兒童執(zhí)行功能指數(shù)異常檢出率的分布情況;二分類logistics回歸模型分析父母孕前半年內(nèi)、母親孕早期和孕中期生活與職業(yè)環(huán)境暴露對(duì)學(xué)齡前兒童執(zhí)行功能的影響結(jié)果隊(duì)列初期共招募5084名孕產(chǎn)婦,排除孕期失訪、自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、引產(chǎn)及雙胎分娩后,共計(jì)4669名單胎活產(chǎn)兒。本次調(diào)查隨訪到單胎兒童3803人,隨訪率81.5%(3803/4669),排除32名無(wú)執(zhí)行功能評(píng)定結(jié)局兒童,最終有3771名兒童納入本次研究。納入分析的兒童中,填寫(xiě)合格的有效孕前和孕早期問(wèn)卷3771份、有效孕中期問(wèn)卷3489份。3771名學(xué)齡前兒童年齡在3~6歲之間,其中53.7%為男童,91.2%的兒童為獨(dú)生子女。學(xué)齡前兒童自我抑制控制指數(shù)(inhibitory self-control index,ISCI)、認(rèn)知靈活性指數(shù)(flexibility,FI)、緊急元認(rèn)知指數(shù)(emergent metacognition index,EMI)和執(zhí)行功能總分(global executive composite,GEC)異常檢出率分別為4.8%、2.3%、16.5%和8.6%�？刂茖W(xué)齡前兒童性別、兒童年齡、母親懷孕時(shí)年齡、母親文化程度、孕次、母親孕前體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)、父親文化程度、家庭人均月收入和兒童是否為獨(dú)生子女后,二分類logistics回歸模型結(jié)果顯示,母親孕前養(yǎng)寵物(RR=1.51,95%CI:1.05-2.16)、母親孕前居住環(huán)境嘈雜(RR=1.85,95%CI:1.36-2.53)、母親孕前接觸農(nóng)藥(RR=3.30,95%CI:1.31-8.32)和父親孕前服用/注射藥物(RR=1.53,95%CI:1.09-2.14)是學(xué)齡前兒童ISCI異常的危險(xiǎn)因素;母親孕前接觸農(nóng)藥(RR=7.83,95%CI:2.89-21.26)和父親孕前接觸鉛(RR=2.27,95%CI:1.35-3.83)是學(xué)齡前兒童FI異常的危險(xiǎn)因素;母親居住環(huán)境嘈雜(RR=1.41,95%CI:1.17-1.70)、母親孕前飲酒(RR=1.51,95%CI:1.01-2.24)和父親孕前接觸鉛(RR=1.29,95%CI:1.02-1.65)是學(xué)齡前兒童EMI異常的危險(xiǎn)因素;母親孕前居住環(huán)境嘈雜(RR=1.42,95%CI:1.18-1.72)、父親孕前接觸鉛(RR=1.30,95%CI:1.03-1.66)是學(xué)齡前兒童GEC異常的危險(xiǎn)因素。進(jìn)一步分分析母親孕早期相關(guān)暴露與子女執(zhí)行功能發(fā)育結(jié)果顯示,母親孕早期養(yǎng)寵物(RR=1.76,95%CI:1.20-2.59)和母親孕早期居住環(huán)境嘈雜(RR=2.16,95%CI:1.58-2.95)是學(xué)齡前兒童ISCI異常的危險(xiǎn)因素;母親孕早期工作環(huán)境嘈雜(RR=2.30,95%CI:1.50-3.53)是學(xué)齡前兒童FI異常的危險(xiǎn)因素;母親孕早期居住環(huán)境嘈雜(RR=1.46,95%CI:1.20-1.77)、母親孕早期接觸二手煙(RR=1.53,95%CI:1.19-1.97)、母親孕早期使用電磁爐(RR=1.31,95%CI:1.08-1.59)和母親孕早期使用抽油煙機(jī)(RR=1.30,95%CI:1.09-1.55)是學(xué)齡前兒童EMI異常的危險(xiǎn)因素;母親孕早期居住環(huán)境嘈雜(RR=1.84,95%CI:1.44-2.36)、母親孕早期養(yǎng)寵物(RR=1.55,95%CI:1.14-2.12)、母親孕早期使用微波爐(RR=1.29,95%CI:1.02-1.63)是學(xué)齡前兒童GEC異常的危險(xiǎn)因素。孕中期的數(shù)據(jù)顯示,母親孕中期居住環(huán)境嘈雜(RR=1.75,95%CI:1.25-2.46)、母親孕中期服用/注射藥物(RR=1.69,95%CI:1.13-2.55)和母親孕中期使用抽油煙機(jī)(RR=1.39,95%CI:1.01-1.91)是學(xué)齡前兒童ISCI異常的危險(xiǎn)因素;母親孕中期居住環(huán)境嘈雜(RR=2.13,95%CI:1.31-3.46)、母親孕中期接觸高溫(RR=6.16,95%CI:1.68-22.61)和母親孕中期使用復(fù)印機(jī)(RR=1.85,95%CI:1.02-3.33)是學(xué)齡前兒童FI異常的危險(xiǎn)因素;母親孕中期使用化妝品(RR=1.31,95%CI:1.07-1.60)、母親孕中期接觸二手煙(RR=1.37,95%CI:1.08-1.74)和母親孕中期服用/注射藥物(RR=1.39,95%CI:1.08-1.80)是學(xué)齡前兒童EMI異常的危險(xiǎn)因素;母親孕中期養(yǎng)寵物(RR=1.46,95%CI:1.02-2.11)、母親孕中期居住環(huán)境嘈雜(RR=1.54,95%CI:1.18-2.00)、母親孕中期服用/注射藥物(RR=1.56,95%CI:1.14-2.15)和母親孕中期使用電熱毯(RR=1.63,95%CI:1.03-2.56)是學(xué)齡前兒童GEC異常的危險(xiǎn)因素。結(jié)論學(xué)齡前兒童執(zhí)行功能發(fā)育受到多種孕期生活與職業(yè)環(huán)境暴露的影響,發(fā)現(xiàn)這些影響因素并及時(shí)針對(duì)暴露做出相應(yīng)的調(diào)整,為控制或減少孕前和孕期父母雙方不良生活與職業(yè)環(huán)境暴露,完善的孕前和孕期保健,提高兒童生命質(zhì)量提供理論依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：認(rèn)知 妊娠 環(huán)境暴露 職業(yè)暴露 兒童 學(xué)齡前
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R17
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-13
• 1 前言13-18
• 2 材料與方法18-22
• 3 結(jié)果22-43
• 4 討論43-48
• 5 結(jié)論48
• 參考文獻(xiàn)48-59
• 附錄一 個(gè)人簡(jiǎn)介59-61
• 附錄二 致謝61-63
• 綜述63-73
• 參考文獻(xiàn)68-73

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中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫一_，

本文編號(hào)：291782