本文關(guān)鍵詞：吸煙歸因遺傳認(rèn)知與戒煙成功關(guān)系的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景煙草使用已經(jīng)成為全世界可以預(yù)防的最主要死因。作為生產(chǎn)和使用煙草的大國(guó),我國(guó)人群吸煙率呈現(xiàn)不斷上升狀態(tài),特別是我國(guó)農(nóng)村人口占多數(shù),農(nóng)村地區(qū)居民的煙草使用率和吸煙者總數(shù)均遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了城市,農(nóng)村人群成為全國(guó)主要的吸煙人群。因此,在我國(guó)特別是在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施有效的控?zé)煷胧?不僅勢(shì)在必行,而且迫在眉睫。近年來(lái),控?zé)煿ぷ饕呀?jīng)在人群中廣泛開(kāi)展,而促進(jìn)吸煙者成功戒煙則是其中一項(xiàng)重要的控?zé)煷胧�。有關(guān)研究顯示能否成功戒煙受眾多因素的影響。Leventhal的健康行為自我調(diào)節(jié)(Self-Regulation)常識(shí)模型(Common Sense Model, C SM)表明,個(gè)體對(duì)健康的認(rèn)知將會(huì)影響他們對(duì)問(wèn)題的自覺(jué)控制以及應(yīng)對(duì)的打算。因此,提高人群對(duì)吸煙危害的認(rèn)知可以促使吸煙者產(chǎn)生戒煙打算。然而,有研究顯示吸煙歸因遺傳認(rèn)知雖然可以降低吸煙者的知覺(jué)控制,但是并沒(méi)有影響成功戒煙率。因此,本研究采用以社區(qū)人群為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究方法,進(jìn)一步探討吸煙歸因遺傳認(rèn)知對(duì)吸煙者成功戒煙的影響；以及吸煙歸因遺傳認(rèn)知與拒煙自我效能和尼古丁依賴之間的關(guān)系,為將來(lái)控?zé)煾深A(yù)措施的制定提供理論依據(jù)。研究目的1、探討吸煙歸因遺傳認(rèn)知對(duì)吸煙者成功戒煙的影響。2、探討吸煙歸因遺傳認(rèn)知與拒煙自我效能之間的關(guān)系。3、探討吸煙歸因遺傳認(rèn)知與尼古丁依賴之間的關(guān)系。研究方法2009年3月山東大學(xué)分別在濟(jì)南平陰縣、臨沂莒南縣、濟(jì)寧梁山縣包括17個(gè)行政村建立了衛(wèi)生研究基地隊(duì)列人群。本研究以上述隊(duì)列人群為基礎(chǔ)采用現(xiàn)況調(diào)查方法進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查。在此基礎(chǔ)上,運(yùn)用病例對(duì)照研究設(shè)計(jì),在調(diào)查獲得的對(duì)象中,排除現(xiàn)在偶爾吸煙者(符合吸煙者標(biāo)準(zhǔn),但在調(diào)查間并非每天都吸煙者),選取18歲及以上男性自發(fā)性戒煙成功者(以前是吸煙者,但在調(diào)查時(shí)已連續(xù)2年不再吸煙者)作為病例組,自發(fā)性戒煙失敗者(以前為吸煙者并曾經(jīng)戒過(guò)煙,但在調(diào)查時(shí)仍吸煙者)作為對(duì)照組；將吸煙歸因遺傳認(rèn)知由四個(gè)條目來(lái)評(píng)估,劃分為認(rèn)知陽(yáng)性和認(rèn)知陰性兩類；拒煙自我效能采用Velicer等設(shè)計(jì)的拒煙自我效能量表,量表中每個(gè)條目按5點(diǎn)李克特量表等級(jí)評(píng)分,整個(gè)問(wèn)卷得分用于評(píng)價(jià)拒煙自我效能水平,得分越高表明拒煙自我效能水平越高；尼古丁依賴調(diào)查采用Heatherton等設(shè)計(jì)的尼古丁依賴量表,該量表包含6個(gè)條目,每個(gè)條目按依賴輕重程度由0～3計(jì)分。以總分評(píng)價(jià)尼古丁依賴水平,得分越高表明尼古丁依賴越高。根據(jù)聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織對(duì)年齡階段新的劃分標(biāo)準(zhǔn),將年齡劃分為青年(年齡45)、中年(45"f年齡60)、老年(年齡"g60)三個(gè)階段；根據(jù)農(nóng)村人群工作現(xiàn)狀,將職業(yè)劃分為務(wù)農(nóng)和其它；將教育水平劃分為低(小學(xué)以下學(xué)歷)、中(初中和高中學(xué)歷)、高(大專及以上學(xué)歷)三個(gè)水平；將婚姻狀況分為已婚、未婚和其他。應(yīng)用多因素Logistic回歸探討吸煙歸因遺傳認(rèn)知與戒煙成功的關(guān)系；應(yīng)用多元線性回歸評(píng)價(jià)吸煙歸因遺傳認(rèn)知對(duì)拒煙自我效能及尼古丁依賴的影響；應(yīng)用傾向性評(píng)分作為上述回歸模型的協(xié)變量以控制包括年齡、開(kāi)始吸煙年齡、職業(yè)、教育和婚姻狀況等潛在的混雜因素。主要結(jié)果1、對(duì)于一般人口學(xué)特征,除職業(yè)(P=0.950)與開(kāi)始吸煙年齡(P=0.421)外,戒煙成功組與戒煙失敗組的年齡構(gòu)成、教育水平以及婚姻狀況均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2、Logistic回歸分析結(jié)果顯示,控制潛在混雜因素(包括年齡、開(kāi)始吸煙年齡、職業(yè)、教育和婚姻狀況)之前,吸煙歸因遺傳認(rèn)知對(duì)戒煙成功具有顯著的負(fù)性影響((DR=0.672；95%CI=0.505-0.893)；以傾向評(píng)分控制上述潛在混雜因素之后,吸煙歸因遺傳認(rèn)知對(duì)戒煙成功同樣具有顯著的負(fù)性影響(OR=0.642,95%CI=0.479-0.859),使戒煙成功率下降約35%。3、多元線性回歸分析結(jié)果顯示,控制潛在混雜因素之后,歸因遺傳認(rèn)知陽(yáng)性者拒煙自我效能水平得分(2.592±0.022)低于歸因遺傳認(rèn)知陰性者(3.052±0.049)。進(jìn)一步將拒煙自我效能分為不同情境結(jié)果顯示,積極情境拒煙自我效能、消極情境拒煙自我效能以及習(xí)慣情境拒煙自我效能中,歸因遺傳認(rèn)知陽(yáng)性者拒煙自我效能水平得分(2.397±0.023、2.319±0.030、3.060±0.026)均低于歸因遺傳認(rèn)知陰性者(2.730±0.051、2.812±0.060、3.052±0.049)(P0.05)。4、多元線性回歸分析結(jié)果顯示,戒煙成功者尼古丁依賴得分(3.081±2.816)低于戒煙失敗者(3.359±2.584),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.061),而歸因遺傳認(rèn)知陽(yáng)性者尼古丁依賴得分(3.447±0.080)高于歸因遺傳認(rèn)知陰性者(2.168±0.174),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論本研究結(jié)果表明,吸煙歸因遺傳認(rèn)知可以降低吸煙者成功戒煙的可能性并降低其拒煙自我效能,增強(qiáng)尼古丁依賴。在以后的研究中,要矯正吸煙者對(duì)遺傳影響吸煙行為的認(rèn)知,從而更好的幫助吸煙者成功戒煙。
【關(guān)鍵詞】：遺傳認(rèn)知 知覺(jué)控制 自我效能 尼古丁依賴 吸煙
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R163
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 常見(jiàn)縮略語(yǔ)說(shuō)明12-13
• 前言13-19
• 對(duì)象與方法19-26
• 結(jié)果與分析26-30
• 討論30-33
• 結(jié)論33-34
• 附錄34-42
• 參考文獻(xiàn)42-48
• 致謝48-49
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄49-50
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表50

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1 羅U喕，

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