背景：生活方式影響個人的健康已經(jīng)成為眾人矚目的焦點,WHO指出：“個人健康與壽命60%取決于行為與生活方式”。碩士生能夠自主選擇生活方式,但也容易受到各種因素影響而形成不良的生活方式。促使碩士生養(yǎng)成健康生活方式的首要前提是明確影響因素,但是關于這方面的研究國內還未見報道。結構方程模型是一個結合因子分析和路徑分析的新興統(tǒng)計學方法,不僅能夠測量量表的信效度,還能夠發(fā)現(xiàn)影響因素并明確影響因素之間的關系,已應用在心理、行為、流行病學等研究領域。為明確影響碩士生健康生活方式的因素,本研究采取大學生健康生活方式量表調查碩士生健康生活方式,并使用結構方程模型探討碩士生健康生活方式的影響因素。 目的：了解碩士生健康生活方式現(xiàn)狀,采用結構方程模型的方法研究大學生健康生活方式評價量表在碩士生中的適用性,并在此基礎上探尋影響碩士生健康生活方式的因素及因素之間的關系,為制定針對碩士生的健康生活方式教育措施提供依據(jù)。 方法：本研究采用兩階段分層隨機抽樣的方法,分別在東部沿海地區(qū)、中部內陸地區(qū)和西部邊遠地區(qū)選取6所、5所和5所高校的2400名在讀碩士生進行現(xiàn)場問卷調查。問卷內容有：1、基本情況調查表,包括人口學特征、心理認知因素和家庭情況三個方面；2、大學生健康生活方式評價量表修訂版,包括運動鍛煉行為、飲食營養(yǎng)行為、規(guī)律生活行為、健康危害行為、健康責任行為、人際關系行為、壓力管理行為和生命欣賞行為8個維度,共計33個條目；3、世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF),包括生理領域、心理領域、社會關系領域、環(huán)境領域四個領域,共26個條目。最終,共回收問卷2176份,回收率90.67%,其中有效問卷2081份,有效率為95.73%。 采用Epidata3.02建立數(shù)據(jù)庫,雙錄入檢錯后,用SPSS20.0軟件進行描述性統(tǒng)計分析,并應用AMOS20.0軟件進行量表的信效度和影響因素的結構方程模型分析。 結果： 1、健康生活方式評價量表的考核 (1)信度檢驗：主要通過條目的因素負荷量和信度系數(shù)、維度的組合信度來反映。結果發(fā)現(xiàn),各條目因素負荷量介于0.40至0.83之間(除條目14的因素負荷量為0.24)；各條目的信度系數(shù)介于0.16至0.69之間(除條目14的信度系數(shù)為0.06)；8個維度的組合信度的值介于0.61至0.85之間。 (2)效度檢驗：用平均方差萃取量(AVE值)來檢驗健康生活方式評價量表各維度的聚斂效度,結果發(fā)現(xiàn),健康生活方式評價量表各維度的AVE值介于0.26至0.55之間,均大于0.20；用競爭模型比較法來檢驗研究生健康生活方式評價量表維度間的區(qū)別效度,結果發(fā)現(xiàn),各維度競爭模型的檢驗結果均符合下述判斷標準：效果模型(兩個因素之間相關自由估計)與完全相關模型(兩個因素間的相關系數(shù)限制為1)兩個測量模型有顯著不同,且與完全相關模型相比,效果模型的X2值顯著較小,同時嵌套模型的概率值P達到0.05的顯著水平；同時,以世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)來作為效標來對健康生活方式評價量表進一步效度檢驗,結果發(fā)現(xiàn)二者的相關系數(shù)為0.652(P=0.000)。 2、碩士生健康生活方式得分情況 2081名碩士生的健康生活方式總得分的標準分為66.24。健康危害行為所得的標準分最高為84.38,其次依序為人際關系行為69.88、生命欣賞行為69.50、健康責任行為67.75、壓力管理行為66.45、飲食營養(yǎng)行為66.23、規(guī)律生活行為65.83,而運動鍛煉行為得分最低,僅為38.83。 3、碩士生健康生活方式的影響因素 人口學特性、心理認知因素和家庭情況三個方面對碩士生健康生活方式行為均有影響,其影響標準化總效果值分別為0.214、0.399、-0.098,人口學特征和心理認知因素是主要影響因素。從具體因素來講,自測健康、是否經(jīng)常生病、性別、是否患有慢性病、氣質、BMI值、母親文化程度、父親文化程度和大學前家庭所在地對碩士生健康生活方式行為的影響較大,其標準化效果值的絕對值為0.062-0.288；而其余因素的影響作用則相對較小,其標準化效果值的絕對值則為0.001-0.050。就碩士生健康生活方式的各個維度而言,人口學特性僅對碩士生健康生活方式的運動鍛煉行為、飲食營養(yǎng)行為、健康危害行為、健康責任行為和人際關系行為有影響；心理認知因素和家庭情況則對所有維度均有影響。 結構模型中路徑人口學特性→心理認知因素、家庭情況→人口學特性均成立(P0.05),說明人口學特征會影響心理認知因素,家庭情況會影響人口學特征,相關系數(shù)分別為-0.104、-0.093。 不同方面的影響因素之間存在相關性：性別與是否患慢性病、性別與大學前家庭所在地、性別與是否獨生子女、專業(yè)與家庭月收入之間的相關系數(shù)分別為0.092、-0.087、0.199、-0.084。 同一方面的影響因素之間存在相關性：年齡與婚姻狀況、年齡與工作經(jīng)歷、婚姻狀況與工作經(jīng)歷、婚姻狀況與居住狀況、是否患慢性病與是否經(jīng)常生病、大學前家庭所在地與家庭月收入、大學前家庭所在地與是否獨生子女之間的相關系數(shù)分別為0.269、-0.291、-0.304、0.217、0.216、-0.119、0.201。 結論： 1、大學生健康生活方式評價量表修訂版具有較好的信效度,能夠應用于評價碩士生健康生活方式； 2、碩士生健康生活方式居于中等水平,其中健康危害行為得分最高,運動鍛煉行為得分最低； 3、結構方程模型不僅能夠作為檢驗信效度的方法,也能夠明確各因素對健康生活方式的影響及影響因素間的關系； 4、影響碩士生健康生活方式的因素包括人口學、心理認知和家庭等多方面的因素,其中心理認知因素影響作用最大,同時影響因素之間存在著相關性。 5、相關部門應創(chuàng)建良好的運動環(huán)境、加強健康生活方式教育宣傳、推行差異化的健康促進介入計劃等來促使碩士生養(yǎng)成健康生活方式。
【學位單位】：南方醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2014
【中圖分類】：G479;R161

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本文編號：2813471