【摘要】：目的:調(diào)查天津地區(qū)女生初潮年齡及分布情況,討論影響初潮年齡的相關(guān)因素,為今后進一步指導(dǎo)青春期女生生理發(fā)育和心理健康教育提供依據(jù),也為今后本地區(qū)女生初潮年齡的動態(tài)變化研究提供參考。方法:采取隨機分層整群抽樣方法,對天津市寧河區(qū)14所學(xué)校5337名中小學(xué)女生進行問卷調(diào)查及體格檢查,將收集的全部數(shù)據(jù)采用Lime Survey軟件進行問卷回收、數(shù)據(jù)收集,建立數(shù)據(jù)庫,采用Epidata3.0軟件進行邏輯核查,運用SPSS23.0軟件、Excel軟件,采用單因素方差分析、卡方檢驗、t檢驗、Kruskal Wallis H檢驗、ROC曲線、多重響應(yīng)分析等方法對數(shù)據(jù)進行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1.月經(jīng)初潮及第二性征分布情況4127名女生中有1383名女生經(jīng)歷月經(jīng)初潮,來潮率為33.51%。計算平均初潮年齡為12.68±1.19歲。9~10歲組來潮率最低,為1.17%,15歲組來潮率最高,為99.05%,隨著年齡增大,來潮率逐漸上升。7~8歲組已有3.01%的女生出現(xiàn)乳房發(fā)育,陰毛發(fā)育較乳房發(fā)育約晚1年。性早熟組女生的身高、體重、BMI、腰圍、臀圍及皮褶厚度的均值均大于正常組女生,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.家庭因素對初潮年齡的影響對家庭因素進行單因素方差分析,結(jié)果表明,家庭收入較高、父母文化程度較高的女生,初潮年齡較小。3.遺傳及生后因素對初潮年齡的影響經(jīng)Kruskal Wallis H檢驗,女生的初潮年齡與其母親的初潮年齡具有連續(xù)性,母親初潮年齡越小,女生初潮年齡的中位數(shù)越小。經(jīng)單因素方差分析,出生時為低體重兒的女生,其初潮年齡小于出生時為正常體重兒及巨大兒的女生。不同哺乳時間的女生,平均初潮年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義。4.體質(zhì)因素對初潮年齡的影響4.1消瘦組、正常組、超重組、肥胖組女生來潮率的比較將不同年齡組女生根據(jù)BMI值分為消瘦組、正常組、超重組及肥胖組。10~11歲年齡組女生消瘦、正常、超重、肥胖組來潮率分別為0.00%、3.17%、10.39%、19.55%;11~12歲年齡組女生消瘦、正常、超重、肥胖組來潮率分別為0.00%、32.63%、39.58%、45.74%;12~13歲年齡組女生消瘦、正常、超重、肥胖組來潮率分別為27.27%、69.08%、70.31%、76.71%;13~14歲年齡組女生消瘦、正常、超重、肥胖組來潮率分別為50.00%、90.09%、100.00%、92.00%,各年齡組不同組別女生月經(jīng)來潮率差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.2已潮組及未潮組各體脂相關(guān)指標(biāo)比較將各年齡組女生分為已潮組及未潮組,計算各組女生身高、體重、BMI、腰圍、臀圍、腰臀比、腰身比及皮褶厚度的均值。結(jié)果顯示,除腰臀比及腰身比以外,各年齡組已潮組女生的身高、體重、BMI、腰圍、臀圍及皮褶厚度的均值均大于未潮組女生,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.3體重、BMI指數(shù)的ROC曲線分析體重ROC曲線下面積為0.702,BMI曲線下面積為0.653,體重和BMI最佳臨界值分別為46.15、17.23,此時體重的敏感度、特異度分別為0.654、0.683,BMI的敏感度、特異度分別為0.875、0.383。5.飲食對初潮年齡的影響在食用含糖飲料、冰激凌方面,已初潮組人數(shù)大于未初潮組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6.其他6.1體育鍛煉頻率對初潮年齡的影響幾乎沒有體育鍛煉的女生平均初潮年齡為12.44歲,每周進行1~3次體育鍛煉的女生平均初潮年齡為12.69歲,每周進行4~6次體育鍛煉的女生平均初潮年齡為12.72歲,每天都進行體育鍛煉的女生平均初潮年齡為12.80歲,經(jīng)單因素方差分析,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6.2看電視、電腦或手機時長對初潮年齡的影響每天看電視、電腦或手機時長30分鐘、1~2小時、3小時的女生平均初潮年齡之間,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6.3睡眠時長對初潮年齡的影響不同年齡組睡眠時長8小時、8~10小時、10小時的女生平均初潮年齡之間,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.天津市寧河區(qū)中小學(xué)生的平均初潮年齡是12.68±1.19歲。2.家庭收入和父母文化程度越高的女生,初潮年齡越小。母親初潮年齡、出生體重均可能會對女生初潮年齡有一定影響,母親初潮年齡越小、出生體重越小的女生,初潮年齡越小。3.肥胖可能會使初潮提前;體重、BMI最佳臨界值對預(yù)測月經(jīng)來潮有一定價值。4.經(jīng)常食用含糖飲料、冰激凌可能會使初潮提前。5.經(jīng)常進行體育鍛煉可能會使初潮推后。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R173
【圖文】：

2.4.3.3 體重、BMI 指數(shù)的 ROC 曲線分析在所有已潮女生中篩選出在調(diào)查的前 3 個月來潮的女生共 140 人，作為已潮組；按 1:1 配對設(shè)立對照組，配對條件為與已潮組女生同班，年齡差距≤3 個月的女生。將已潮組和未潮組女生共 280 人的體重、BMI 數(shù)據(jù)進行 ROC 曲線分析。結(jié)果顯示，體重 ROC 曲線下面積為 0.702，BMI 曲線下面積為 0.653，兩者之間具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見圖 2。體重和 BMI 最佳臨界值分別為 46.15、17.23，此時體重的敏感度、特異度分別為 0.654、0.683，BMI 的敏感度、特異度分別為 0.875、0.383。

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本文編號：2784723