【摘要】：目的:探討兔煤工塵肺模型在HRCT上的影像表現(xiàn)與血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、血小板源性生長因子(PDGF)表達(dá)水平的相關(guān)性。方法:1、實驗動物選取同種屬(健康雄性日本)大耳白兔40只,按照隨機(jī)分配原則,分為5組,每組8只,分別對應(yīng)2周、1月、2月、3月、5月分期,然后每組白兔中任選3只作為對照組,另外5只作為實驗組,則對照組白兔共計15只,實驗組白兔共計25只。制作100mg/ml的煤塵懸液,利用4%戊巴比妥鈉麻醉白兔,在新生兒喉鏡引導(dǎo)下分別對各組白兔成功進(jìn)行氣管插管,按照灌注量2ml/kg標(biāo)準(zhǔn),實驗組白兔氣管內(nèi)注入煤塵懸液,對照組白兔氣管內(nèi)注入等劑量生理鹽水。2、分別在2周、1月、2月、3月、5月時對對應(yīng)的各分組白兔行高分辨率CT掃描,仔細(xì)觀察各個分期各個分組白兔肺纖維化的影像學(xué)表現(xiàn),并認(rèn)真記錄。3、分別在2周、1月、2月、3月、5月對各期白兔掃描后,經(jīng)白兔耳緣靜脈采集血液,使用酶聯(lián)免疫吸附法統(tǒng)一檢測血清TNF-α、PDGF含量檢測,并認(rèn)真記錄。4、采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,相關(guān)分析應(yīng)用Spearman秩相關(guān)分析以及秩和檢驗。實驗組與對照組之間TNF-α、PDGF含量對比使用t檢驗;實驗組各個分期TNF-α、PDGF含量比較采用方差分析,每兩分期間TNF-α、PDGF含量對比采用q檢驗。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:生理鹽水對照組兔肺各個分期高分辨率CT表現(xiàn):各期兔肺紋理清晰,走行自然,未見異常密度影。實驗組白兔肺2周時:主要為肺內(nèi)密度稍高影,邊界模糊,呈磨玻璃密度改變;1月時:表現(xiàn)為磨玻璃影增多,小葉間隔增厚出現(xiàn);2月時:纖維化影像增多,支氣管血管束周圍常常伴有纖維增生、水腫及炎性滲出等;3月時:病變進(jìn)一步發(fā)展,可見煤結(jié)節(jié)形成累及胸膜,部分可呈蜂窩狀改變。5月時:病變晚期,肺組織纖維化加重,細(xì)支氣管擴(kuò)張,廣泛蜂窩影像形成;實驗組兔血清TNF-α含量低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),PDGF含量高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且隨時間的延長,TNF-α、PDGF水平均逐漸降低;兩變量相關(guān)性分析顯示TNF-α與PDGF呈正相關(guān)(P0.05),TNF-α與PDGF含量變化與兔煤塵肺模型HRCT表現(xiàn)嚴(yán)重程度之間呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:兔煤工塵肺各期比較典型的肺纖維化影像表現(xiàn)可以在HRCT圖像上觀察的到,證明兔煤工塵肺模型的制備是成功的。煤工塵肺高分辨力CT表現(xiàn)與TNF-α、PDGF表達(dá)水平密切相關(guān),TNF-α、PDGF在肺組織不可逆纖維化過程中均發(fā)揮重要作用。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R135.2;R-332;R816.4

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