【摘要】：目的:描述急診醫(yī)學(xué)在中國(guó)的發(fā)展趨勢(shì),同時(shí)分析我院急救中心近10年住院診療病人流行病學(xué)特點(diǎn),為提高住院診療質(zhì)量與安全提供臨床證據(jù)。方法:查閱近10年國(guó)內(nèi)國(guó)外關(guān)于我國(guó)急診醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)并總結(jié)急診醫(yī)學(xué)在中國(guó)發(fā)展歷程,同時(shí)從我院醫(yī)院病案信息系統(tǒng)獲取2007-2016年急救中心住院患者相關(guān)數(shù)據(jù),用Microsoft excel和SPSS19.0軟件進(jìn)行處理并統(tǒng)計(jì)分析我院急救中近10年住院診療患者流行病學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果:中國(guó)現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐包括3個(gè)環(huán)節(jié):院前急救醫(yī)學(xué),急診醫(yī)學(xué),重癥醫(yī)學(xué)。目前急診醫(yī)師通過不同方式接受專科培訓(xùn),但急診醫(yī)師培訓(xùn)及上崗資格等方面缺乏全國(guó)通用的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn),因此急診醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量在各家醫(yī)院存在一定得差距。本次研究中發(fā)現(xiàn),2007年至2016年我院急救中心住院診療患者共計(jì)16367例,其中生存者15686(95.8%)例、死亡者681(4.2%)例,近十年住院病人逐年增加,住院病人平均年齡,平均住院天數(shù),住院費(fèi)用顯示上升趨勢(shì)。預(yù)后相關(guān)多因素logistics回歸分析結(jié)果顯示:入院科室(P0.001,EXP=1.741)),出院科室(P=0.001,EXP=19.177),住院費(fèi)用(P0.001,EXP=2.446),入院時(shí)間(P0.001,EXP=127.795),手術(shù)次數(shù)(P0.001,EXP=1.181),30天內(nèi)再次入院(P=0.001,EXP=2.256),首次住院原因(P=0.001,EXP=4.702)與急救中心住院病人預(yù)后有回歸關(guān)系(P0.05)。結(jié)論:急診專業(yè)的發(fā)展,依賴于標(biāo)準(zhǔn)化理論及規(guī)范化實(shí)踐指導(dǎo),并需要經(jīng)濟(jì)及社會(huì)醫(yī)學(xué)的支撐。本次研究中發(fā)現(xiàn)入院科室、出院科室、入院時(shí)間、手術(shù)次數(shù)、30天內(nèi)再次入院、首次住院原因是急救中心住院診療患者預(yù)后的獨(dú)立影響因素,因此完善急救模式,干預(yù)可預(yù)防因素,提高急救中心住院診療質(zhì)量與安全。
【圖文】：

2007年開始預(yù)后為治愈患者例數(shù)開始增長(zhǎng)，2007年所占比例為6.6%，2014年增加到13.6%。預(yù)后為好轉(zhuǎn)患者2007年所占比例為7.3%，2016年增加到12.5%，死亡患者從14.7%降到8.2%。由圖1、圖2可見，急救中心住院病人逐年增加，，其中男性相對(duì)于女性所占比例高，這可能是社會(huì)因素相關(guān)，男性比女性更多的暴露在危險(xiǎn)因素。由表2可見急救中心住院病人平均年齡，平均住院天數(shù)，住院費(fèi)用顯示上升趨勢(shì)，近十年我院急救中心住院病人手術(shù)次數(shù)也相應(yīng)的增加，手術(shù)并發(fā)癥也開始相對(duì)減少。表 1 急救中心 2007-2016 住院病人與預(yù)后變化趨勢(shì)Table 1 The admission and inpatient discharge trend of 2007-2016 years on first aid centralVariable Recurred Improved Nonimproved Death Others Totalyears n（%） n（%） n（%） n（%） n（%） n2007 597(48.5) 491（39.9） 36(2.9) 99（8.0） 9（0.7） 12322008 618(46.8) 510（38.6） 98 (7.4) 89(6.7) 5(0.4) 13202009 514（44.8） 476（41.5） 81(7.

圖 3 急救中心住院費(fèi)用百分比分布趨勢(shì)，2007-2011Figure3 The inpatient charge distribution on the first aid central, 2007-2011
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R181.3

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本文編號(hào)：2591565