發(fā)布時間：2020-03-20 03:37

【摘要】：目的1.了解武漢市4~36個月嬰幼兒的氣質(zhì)維度與類型分布。2.通過與全國同齡嬰幼兒氣質(zhì)常模比較,探尋武漢市嬰幼兒氣質(zhì)特征的特異性。3.分析嬰幼兒氣質(zhì)的影響因素,以期為氣質(zhì)不良嬰幼兒的行為干預提供依據(jù)。方法本研究是武漢市某出生隊列(Health Birth Cohort Study,HBC)研究的一部分。以武漢市某醫(yī)療保健中心為調(diào)查點,于2015年4月~2016年9月及2018年9月~2018年10月對本隊列中進行健康檢查的4~36個月的嬰幼兒進行氣質(zhì)測評。共639名嬰幼兒完成了氣質(zhì)測評,其中嬰兒組317名,幼兒組322名。采用成都美歐醫(yī)療科技有限公司開發(fā)的TQS兒童氣質(zhì)評估系統(tǒng)、《4~11個月嬰兒氣質(zhì)問卷》、《12~36個月嬰幼兒氣質(zhì)問卷》和自編“嬰幼兒基本情況及家庭養(yǎng)育環(huán)境問卷”,分別對嬰幼兒的基本情況、9個氣質(zhì)維度評分和4種類型及其影響因素進行調(diào)查。對嬰幼兒基本情況、嬰幼兒氣質(zhì)類型及氣質(zhì)維度進行描述性統(tǒng)計分析;采用χ~2檢驗、Fisher確切概率法、多因素無序多分類Logistic回歸分析,篩選氣質(zhì)類型的影響因素;采用t檢驗、方差分析、Spearman相關、多元線性逐步回歸等方法,篩選氣質(zhì)維度的影響因素。結果1.共獲有效樣本639例(男童372例,女童267例),其中嬰兒組:難養(yǎng)型14例(4.4%),啟動緩慢型24例(4.6%),易養(yǎng)型129例(40.7%),中間型150例(47.3%),幼兒組:難養(yǎng)型4例(1.2%),啟動緩慢型12例(3.7%),易養(yǎng)型153例(47.5%),中間型153例(47.5%),均以中間型、易養(yǎng)型居多。不同年齡嬰幼兒氣質(zhì)類型構成存在顯著差異,隨年齡增長,氣質(zhì)類型由難養(yǎng)型逐漸向易養(yǎng)型轉變。不同年齡氣質(zhì)維度的差異除節(jié)律性和反應強度外其他差異均存在統(tǒng)計意義;嬰兒組9個氣質(zhì)維度指標中只有趨避性存在性別上的差異,幼兒組只有活動水平、持久性存在性別上的差異。2.氣質(zhì)維度與全國同齡兒童常模比較存在顯著差異:嬰兒組,趨避性、適應性等6個維度評分均與全國常模存在顯著差異,趨避性、適應性、注意分散評分高于常模水平;幼兒組,9個氣質(zhì)維度評分均與全國常模存在顯著差異,節(jié)律性、趨避性、持久性、反應閾評分高于常模水平。3.影響嬰幼兒氣質(zhì)類型的有統(tǒng)計學意義的相關因素如下:(1)嬰兒組:與易養(yǎng)型氣質(zhì)比較,母親文化程度為難養(yǎng)型氣質(zhì)的危險因素(OR=0.17),入睡困難(OR=6.33)、白天睡眠時間(OR=0.44)、夜間睡眠時間(OR=0.55)為難養(yǎng)型氣質(zhì)的保護因素;母親文化程度(OR=4.13)、白天睡眠時間(OR=1.32)、夜間睡眠時間(OR=1.62)為啟動緩慢型氣質(zhì)的危險因素,入睡困難(OR=0.38)為啟動緩慢型氣質(zhì)的保護因素;母親文化程度為中間型氣質(zhì)的危險因素(OR=2.65)。(2)幼兒組:與易養(yǎng)型氣質(zhì)比較,白天睡眠時間(OR=0.05)、夜間睡眠時間(OR=0.04)為難養(yǎng)型氣質(zhì)類型的保護因素;入睡困難(OR=0.19)、夜間睡眠時間(OR=0.51)為啟動緩慢型氣質(zhì)的保護因素;胎次為中間型氣質(zhì)類型的保護因素(OR=0.34)。4.影響嬰幼兒氣質(zhì)維度的有統(tǒng)計學意義的相關因素分別是:(1)嬰兒組:父母職業(yè)、母親年齡、母親文化程度、家庭年收入、嬰幼兒性別、出生胎齡、胎次、喂養(yǎng)方式、入睡困難、白天睡眠時間。(2)幼兒組:主要看護人、家庭年收入、嬰幼兒性別、出生體重、胎齡、胎次。結論武漢市嬰幼兒氣質(zhì)類型以中間型及易養(yǎng)型居多;氣質(zhì)維度與全國常模比較存在顯著差異,武漢市嬰幼兒不易適應新環(huán)境、節(jié)律性差、反應閾值高等消極氣質(zhì)維度特征增多,應進一步尋找原因,必要時制訂武漢市嬰幼兒氣質(zhì)常模;嬰幼兒氣質(zhì)受其自身相關因素、家庭環(huán)境、睡眠行為等因素的影響,故應加強婦幼保健工作,提高家長對嬰幼兒氣質(zhì)的重視,了解自家兒童的氣質(zhì)特征和生活環(huán)境,采取“良好適應”的撫育模式,使兒童氣質(zhì)和環(huán)境“適應良好”,促進兒童身心健康。
【學位授予單位】：武漢輕工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R174

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