【摘要】：研究目的： 本項研究對吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院收治的438例手部復(fù)雜農(nóng)機(jī)傷病例（2012年1月~2014年12月）進(jìn)行了系統(tǒng)地、完整地、回顧性分析，研究目的為了解手部復(fù)雜農(nóng)機(jī)傷的發(fā)病特點(diǎn)及原因，進(jìn)一步提高使用者的安全意識，從而降低農(nóng)用機(jī)械傷害的發(fā)生率，為農(nóng)用機(jī)械傷的防治提供建議和對策，為政府防治工作及措施的實施和制定提供理論參考。 材料與方法： 本研究對2012年1月~2014年12月吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院手外科急診和門診收治的手部復(fù)雜農(nóng)機(jī)傷438例進(jìn)行了系統(tǒng)性、回顧性分析，研究內(nèi)容包括：（1）患者一般情況，即性別和年齡；（2）患者住院相關(guān)費(fèi)用，即住院總費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)和檢查費(fèi)；（3）患者的手部損傷情況，即損傷時間、損傷部位、多部位損傷情況、組織損傷情況、損傷的機(jī)械因素及損傷后的治療方式。 結(jié)果： （1）438例手部復(fù)雜農(nóng)機(jī)傷患者中，年齡最小者僅為10歲，年齡最大者達(dá)78歲，平均年齡為43.5歲，其中發(fā)生手部損傷人數(shù)最多的年齡組為41-60歲，為220例，占50.2%；20歲以下年齡組手部損傷人數(shù)最少為19例，占4.3%；21-40歲年齡組手部損傷病例為124例，占28.3%；61歲以上患者75例，占17.1%；（2）男性308例，占70.3%；女性130例，占29.7%，男性患者明顯多于女性患者，且男女總比例為2.4:1；（3）2012-2014年間，手部損傷患者的住院總費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)及檢查費(fèi)均逐年上升，三年間住院總費(fèi)用（元）分別為16864.40±11988.41、17682.10±10164.20和19452.21±12652.37；手術(shù)費(fèi)（元）分別為5140.19±4890.63、5432.07±5102.29和5707.74±5344.37；藥費(fèi)（元）分別為5506.02±4020.18、5984.39±4899.52和6012.04±5618.57；治療費(fèi)（元）分別為1440.51±1037.33、1556.74±1360.08和1643.29±1279.45；檢查費(fèi)（元）分別為881.17±618.39、890.24±773.05和913.01±618.70；（4）農(nóng)閑時間損傷人數(shù)最少為47例，占10.7%，秋收時損傷人數(shù)最多為268例，占61.2%，而春耕時損傷人數(shù)為123例，占28.1%；（5）中指損傷比例最高，為24.1%，環(huán)指次之，占21.1%，食指占19.4%，小指占10.6%，拇指占9.2%，手掌手腕損傷占9.0%，前臂損傷最少，占6.6%；（6）手部多發(fā)損傷者總計261例，占59.6%，非多部位損傷177例，占40.4%，；不同年份、多部位損傷例數(shù)逐漸增多，2012年例數(shù)最少，為46例，占51.7%，2014年最多，，為139例，占65.6%；（7）不同年份手部復(fù)雜農(nóng)機(jī)傷患者組織損傷情況，皮膚受損比例最高，為28.2%，其次是骨骼，為21.0%，神經(jīng)損傷占15.3%，肌腱損傷占16.3%，血管損傷占12.7%，其它傷占6.5%；（8）農(nóng)機(jī)因素以玉米脫粒機(jī)致傷居首位，共計為193例，占44.1%，其次是小型收割機(jī)，為122例，占27.9%，播種機(jī)損傷41例，占9.4%，農(nóng)用運(yùn)輸機(jī)損傷54例，占12.3%，其它農(nóng)用機(jī)械損傷28例，占6.4%；（9）因主觀因素（疲勞、違反操作規(guī)程、操作不熟練、注意力不集中、飲酒、心理狀態(tài)差等）導(dǎo)致手部復(fù)雜農(nóng)機(jī)傷者占87.2%，且農(nóng)機(jī)使用者主觀因素導(dǎo)致的農(nóng)機(jī)損傷人數(shù)逐年增多。 結(jié)論： （1）農(nóng)村41-60歲中老年男性為手部復(fù)雜農(nóng)機(jī)傷高發(fā)人群。 （2）人為主觀安全意識差，違規(guī)操作是導(dǎo)致手部復(fù)雜農(nóng)機(jī)傷的最主要原因。 （3）手部復(fù)雜農(nóng)機(jī)傷給社會及個人帶來的影響巨大。
【圖文】：

2012~2014 年手部損傷患者的年齡構(gòu)成情況相同（見表 1），人數(shù)最多的組為 41-60 歲，為 220 例，占 50.2%；20 歲以下年齡組手部損傷人數(shù)最少9 例，占 4.3%；21-40 歲年齡組手部損傷病例為 12 人，占 28.3%；61 歲以上 75 例，占 17.1%。不同年份手部損傷患者的數(shù)量逐漸增加，無明顯差異（0.05）。表 1 不同年份手部復(fù)雜農(nóng)機(jī)傷患者的年齡構(gòu)成（n,%）年份 總例數(shù) 20歲以下 21-40 41-60 61歲以上2012 89 2(1.1) 29(32.6) 42(47.2) 16(18.0)2013 137 6(4.4) 39(28.5) 65(47.4) 27(19.7)2014 212 11(5.2) 56(26.4) 113(53.3) 32(15.1)合計 438 19(4.3) 124(28.3) 220(50.2) 75(17.1)X2＝3.951，P＝0.683

.2 患者性別本研究收治的 438 例手部復(fù)雜農(nóng)機(jī)傷患者中，男性 308 例，占 70.3% 130 例，占 29.7%，男性明顯多于女性，且男女總比例為 2.4:1（見表 2 和圖機(jī)所致手部損傷不同年份數(shù)量不同，2012 年手部損傷人數(shù) 89 例，2013 年，2014 年 212 例，且男性均多于女性，有明顯差異（P＜0.05 ）。表 2 不同年份手部復(fù)雜農(nóng)機(jī)傷患者性別構(gòu)成（n,%）年份 總例數(shù) 男性 女性2012 89 66（74.2） 23（25.8）2013 137 90（65.7） 47（34.3）2014 212 152（71.7） 60（28.3）合計 438 308（70.3） 130（29.7）X2＝1.000，P＝0.000
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R139.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉偉;羅鵬;;2258名工業(yè)性手足外傷患者的流行病學(xué)分析[J];公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué);2011年01期

2 董慧珍;臧苑彤;;手外傷術(shù)后患者焦慮和抑郁的原因分析及護(hù)理對策[J];疾病監(jiān)測與控制;2009年07期

3 江長青;張翔翌;彭艷斌;周U喐

本文編號：2571934